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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月—9月在我院實習(xí)的護(hù)生100人，分為對照組和觀察組各50人，對照組中男3人，女47人，年齡20歲~25歲；觀察組中男5人，女45人，年齡21歲~25歲。2組護(hù)生在性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

護(hù)生與帶教老師同班，帶教老師為隨機(jī)分配，把帶教老師授課作為核心，對本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理措施，常用臨床用藥、搶救用藥，以及常見護(hù)理操作等知識進(jìn)行詳細(xì)講解。

1.2.2觀察組采用卓越教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教

以學(xué)生為主體，由經(jīng)驗豐富的老師（護(hù)齡>3年）進(jìn)行帶教，根據(jù)實習(xí)教學(xué)大綱安排，每周一上午安排本周學(xué)習(xí)內(nèi)容，每天下班之后學(xué)生相互討論、總結(jié)，有疑問及時請教帶教老師，每周學(xué)習(xí)一個病種。帶教老師合理選擇本科室典型具有代表性的病例，比如：腦梗死，從基本概念著手，依次對病因、病理、臨床表現(xiàn)、異常檢查、護(hù)理問題、護(hù)理措施等進(jìn)行分析，2~3位護(hù)生為一組，分為4組，對問題答案進(jìn)行理論性分析和研究，接著利用查閱文獻(xiàn)和翻閱教材等多種手段展開自主性探究學(xué)習(xí)活動。若自學(xué)過程中有疑問或困惑可隨時與老師溝通，每周五進(jìn)行一次教學(xué)座談，每組派代表闡述實習(xí)的觀點(diǎn)，取長補(bǔ)短，帶教老師從旁予以正確的指導(dǎo)，促使學(xué)生更加深入地討論問題。這樣不僅能夠得出有效的解決方案，還可以根據(jù)問題答案提出新的問題，討論結(jié)束后由帶教老師總結(jié)歸納，此時帶教老師可以采用多媒體、示教等方式使學(xué)生充分掌握應(yīng)知應(yīng)會的知識及技能。將實習(xí)目標(biāo)分為理論知識和操作考核兩部分，每周結(jié)束后由護(hù)生先進(jìn)行自評、互評，加強(qiáng)護(hù)生的印象，帶教老師隨時給予指導(dǎo)，最終強(qiáng)化記憶。

1.3評價方式

1.3.1采用我院自行設(shè)計的帶教問卷調(diào)查表

對觀察組50名護(hù)生進(jìn)行出科前調(diào)查，從是否能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)展個人思維、促進(jìn)師生間的溝通、增加教學(xué)參與共5方面了解護(hù)生對卓越教學(xué)法的認(rèn)可度。

1.3.22組護(hù)生在出科前

1周進(jìn)行出科考核，包括理論考試（統(tǒng)一的閉卷考試）、操作考試（常用操作隨機(jī)抽?。?、綜合能力考核即案例分析?？偡?00分，每項考核成績滿分均為100分。最終出科考試成績總分100分，其中理論成績占30%，操作成績占30%，綜合能力考核成績占40%。

1.3.3統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1卓越教學(xué)法運(yùn)用于護(hù)理臨床帶教中，得到大部分學(xué)生的認(rèn)可，認(rèn)可度高達(dá)92%。

2.22組護(hù)生出科考核情況比較

觀察組在理論考核、操作考核、綜合能力考核方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，各行各業(yè)都要努力提升自身的學(xué)習(xí)及工作能力，如何在激烈的競爭中迅速掌握知識并與實踐相結(jié)合，達(dá)到熟練運(yùn)用的目的；同時在學(xué)習(xí)的過程中能夠提高交際能力及團(tuán)隊合作能力，就顯得尤為重要。合理高效的教學(xué)模式能引導(dǎo)并輔助學(xué)生們盡快提升自我，因此，在教學(xué)過程中，尋求最佳教育模式尤為迫切。本文結(jié)果顯示，將卓越教學(xué)法運(yùn)用于護(hù)理臨床帶教中，因?qū)W、因材、因人的個體化帶教方式，使學(xué)生積極地參與到平時的學(xué)習(xí)甚至考試的評價過程中，學(xué)生有被重視感、認(rèn)同感、尊重感，有學(xué)有所成的滿足感；同時卓越教學(xué)法要求每名老師都能正確分析和解答學(xué)生提出的各種問題，有利于帶教老師不斷修訂教學(xué)計劃，改進(jìn)教學(xué)方法。觀察本組護(hù)理帶教結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論是在理論知識、操作技能的掌握上，還是在綜合能力的應(yīng)用上觀察組都顯著占優(yōu)，由此可見將卓越教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理臨床帶教中具有極高的應(yīng)用價值。形式多樣的教學(xué)活動及靈活多樣的教學(xué)方法，增加了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了其學(xué)習(xí)積極性，有利于更好地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合。綜上所述，將卓越教學(xué)法運(yùn)用于護(hù)理臨床帶教中，采用多種教學(xué)方法，以學(xué)生為中心，充分調(diào)動其積極性，受益的不止是護(hù)生，老師也受益匪淺，真正達(dá)到了教學(xué)相長的目的，值得推廣應(yīng)用。

作者：韓杰單位：山西省人民醫(yī)院