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【摘要】暈針是在采血過(guò)程中出現(xiàn)的一種血管性暈厥。臨床表現(xiàn)為頭暈，面色蒼白，惡心惡吐，大汗淋漓，重者出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓下降，休克等癥狀。如不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。針對(duì)暈針的各種誘發(fā)因素，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可大大減少暈針發(fā)生率。提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】體檢暈針護(hù)理對(duì)策

原因分析

1.精神因素，體檢者由于精神過(guò)度緊張，恐懼，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦部供血不足而發(fā)生暈針。此類(lèi)人一般很少去醫(yī)院打針吃藥，適應(yīng)環(huán)境，心里承受力差自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差。或?qū)Τ檠R(shí)了解甚少，認(rèn)為抽血后會(huì)損害身體?；蚴巧贁?shù)人是招工體檢擔(dān)心體檢不合格進(jìn)不了廠。

2.機(jī)體狀態(tài)，體質(zhì)較弱者，營(yíng)養(yǎng)不良者，空腹饑餓者由于刺激可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃蠕動(dòng)加劇，此時(shí)處于空腹?fàn)顟B(tài)易出現(xiàn)虛脫。

3.穿刺疼痛刺激，多數(shù)醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，由于實(shí)習(xí)護(hù)士或新上崗護(hù)士技術(shù)欠嫻熟，來(lái)回穿刺局部的疼痛增加了緊張的心里，全身高度緊張，反射性引起廣泛小血管擴(kuò)張血壓下降，腦部供血不足而發(fā)生暈針。

4.環(huán)境因素及其他，氣候干燥，悶熱診室空氣不流通，聲音嘈雜等體檢者易發(fā)生暈針。還有醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不夠態(tài)度生硬，抽血情緒受到影響，對(duì)護(hù)士失去信心。

護(hù)理對(duì)策

1.進(jìn)行體檢抽血時(shí)，必須常規(guī)備用搶救物品，如血壓計(jì)，溫開(kāi)水，葡萄糖粉等。

2.舒適清潔的治療環(huán)境會(huì)給體檢者一個(gè)安全感。采血護(hù)士不能因要接待大批量采血者工作量大而對(duì)抽血環(huán)境的忽視。如抽血臺(tái)面的清潔，消毒程序的規(guī)范，采血用品的質(zhì)量保證。

3.做好采血前的宣教工作，首先對(duì)體檢者緊張表情者，了解是否有暈針史。并要了解當(dāng)日是否空腹及服藥，講解空腹檢查的意義。還要告知最好在平靜空腹?fàn)顟B(tài)下采血，避免在急促上下樓劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行。也可通過(guò)一些畫(huà)報(bào)文字掛墻上讓病人對(duì)采血前的知識(shí)有所了解。護(hù)士應(yīng)保持在工作中有個(gè)良好的服務(wù)態(tài)度！

4.協(xié)助體檢者用舒適體位及姿勢(shì)，以利于身體放松。尤其是有暈針暈厥史，體檢者應(yīng)采取平臥位，在采血前，中，后密切觀察體檢者情況變化。

5.培訓(xùn)好新上崗護(hù)士的操作技術(shù)。盡量選擇明顯粗直的血管，避免反復(fù)穿刺，做到一針見(jiàn)血。對(duì)于血管不明顯的體檢者盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士操作采血。

暈針的處理：輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣短，惡心惡吐，四肢無(wú)力等癥狀，立即原位休息，有緩解者可移到沙發(fā)椅坐臥，飲溫開(kāi)水或糖水及食物，待癥狀完全消失。發(fā)作期暈針者瞬間意識(shí)恍惚，臉色蒼白，暈厥四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立即指壓人中，或合谷穴抬到就近通風(fēng)處予平臥，安慰患者不要緊張，飲溫開(kāi)水或糖水和食物，天冷時(shí)要注意保暖。數(shù)分鐘后即可緩解。對(duì)老年人或有心臟病的患者，應(yīng)防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死腦血管意外，應(yīng)加強(qiáng)生命體征的檢測(cè)。