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加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作、為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。去年年初，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，要求在全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(以下簡稱“示范工程”活動)，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。

阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院作為本地區(qū)一家二級甲等公立醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部文件精神，于2010年3月份正式啟動創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，選擇護(hù)理工作量大的外一科和內(nèi)二科作為首批試點科室?；顒幼蚤_展以來，在醫(yī)院黨委的高度重視及正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院護(hù)理人員積極響應(yīng)，踴躍參與。通過推行責(zé)任制護(hù)理、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、開展”星級護(hù)士”評比活動等有效措施，護(hù)士護(hù)理工作量增加，主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，患者滿意度明顯提高，醫(yī)患溝通更為密切，護(hù)士的專業(yè)價值也在醫(yī)院得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，呈現(xiàn)出患者滿意、社會滿意、政府滿意的良好效果，初現(xiàn)雙贏局面。

統(tǒng)一思想健全制度

2010年3月，地區(qū)人民醫(yī)院正式啟動了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。在此之前，醫(yī)院主管護(hù)理副院長古麗娜及護(hù)理部成員主動上網(wǎng)下載文件，學(xué)習(xí)了解文件精神，做好各項前期準(zhǔn)備工作。

活動伊始，醫(yī)院即成立了以張明濤為組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，實行院長“一把手負(fù)責(zé)制”，詳細(xì)制定活動各項實施方案，并召開全院護(hù)士動員大會。2010年3月，護(hù)理部組織全院護(hù)士長通過遠(yuǎn)程教育收看了新疆醫(yī)科大學(xué)一附院護(hù)理部主任王梅新《關(guān)于開展基礎(chǔ)護(hù)理試點工作》的電視電話講課，明確開展此項工作的實施主題是“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”；實施目標(biāo)是達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。此外，醫(yī)院各科室護(hù)士長通過在新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院參觀和學(xué)習(xí)，醫(yī)院12個病區(qū)制定了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”——內(nèi)二科(心血管內(nèi)科)和外一科(普外科)正式啟動。

2010年5月，醫(yī)院開展了“假如我是一名患者”評選活動，醫(yī)護(hù)工作者以小品、情景劇等表演形式，倡導(dǎo)換位思考給患者更多關(guān)愛，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程全面鋪開營造了良好氛圍。

轉(zhuǎn)換護(hù)理模式

“現(xiàn)在護(hù)士對患者的態(tài)度越來越好了，不僅關(guān)心患者的病情，還負(fù)責(zé)照顧患者的日常起居，讓患者家屬既放心又滿意。”自地區(qū)人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者家屬對醫(yī)院的護(hù)理工作贊不絕口。

“醫(yī)院良好的護(hù)理工作緣于醫(yī)院護(hù)理工作模式的改變，即從傳統(tǒng)的功能制護(hù)理逐步過渡到責(zé)任制護(hù)理和系統(tǒng)化整體護(hù)理模式，實行由責(zé)任護(hù)理小組及責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)病人的護(hù)理工作方式?！惫披惸冉榻B道。

據(jù)了解，“責(zé)任制護(hù)理”就是讓每一位責(zé)任護(hù)士根據(jù)其工作能力分管一定數(shù)量的病人，對其所負(fù)責(zé)的病人提供包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)等各方面的整體護(hù)理服務(wù)，也就是對患者從入院到出院均由1～名個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，實現(xiàn)對患者提供連續(xù)的、全程的無縫隙護(hù)理服務(wù)。

面對不同類型的患者，各科室積極開展各項基礎(chǔ)護(hù)理工作。外一科根據(jù)科室病人病情及?？铺攸c，制定12項主要基礎(chǔ)護(hù)理項目，包括整理床位、指/趾甲護(hù)理、各種引流管護(hù)理、床上洗頭、口腔護(hù)理、面部清潔和足部清潔等項目，并根據(jù)不同病人具體實施，讓病人得到實實在在的護(hù)理。

護(hù)理工作量更大了，護(hù)理的要求更高了，護(hù)理的時間更長了，身上的責(zé)任更重了，護(hù)士們也不是沒有過怨言，但身為白衣天使的她們，每當(dāng)在面對病人那一張張親切的笑臉時，心中的委屈頓時蕩然無存。2007年7月，內(nèi)一科護(hù)士古麗滿懷憧憬地開始了她的護(hù)理生涯。她原以為護(hù)理工作僅是單純的打針發(fā)藥，工作后才認(rèn)識到護(hù)理工作的瑣碎:為臥床病人翻身叩背、洗頭洗腳、擦身喂飯，甚至為無家人陪護(hù)的病人清理排泄物從小被家人呵護(hù)的她雖然完成了工作任務(wù)，但是滿腹委屈?？墒牵幸淮卧诮o一位患者剪完指甲后，老人握著她的手說:“姑娘，我今年65歲了，這么多年連我的孩子們都沒有給我剪過一次指甲，大娘感謝你啊!”看到老人充滿感激的眼神，那一刻，古麗被感動了，更被護(hù)士的工作感動了，工作以來所有的委屈在那一刻都化為她對護(hù)理工作內(nèi)涵的全新認(rèn)識。

全面加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

“護(hù)理工作是與病人接觸最廣泛、最直接、最連續(xù)的一一項工作。護(hù)理職責(zé)不是簡簡單單地執(zhí)行醫(yī)囑、打針發(fā)藥，而是要為患者提供專業(yè)的照顧，協(xié)助醫(yī)生實施好診療計劃，為病人提供健康指導(dǎo)。”古麗娜這樣要求全院護(hù)士。

為此，護(hù)理部根據(jù)要求取消“一般護(hù)理記錄單”，重新制定“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”和“護(hù)理文書書寫質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”，簡化護(hù)理表格，簡化護(hù)理文書書寫，使護(hù)理記錄更加便捷汲時和準(zhǔn)確，同時統(tǒng)一實施“患者入院評估及告知單”、“健康宣教單”和“皮膚壓瘡評估、觀察記錄、報告單”，下發(fā)“壓瘡傷口面積測量”正確方法，重新制定“護(hù)理(不良/異常)事件登記”上報表。

同時，更改傳統(tǒng)的排班模式，實行護(hù)士分層分級管理，實行一班雙人制和彈性排班，落實分層管理，實行8小時排班制。對護(hù)士工作分工進(jìn)行較大調(diào)整，由經(jīng)驗豐富、資質(zhì)較深的護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長，實行責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，包括生活照顧、病情觀察、康復(fù)、健康指導(dǎo)等；將藥品管理、出入院結(jié)算和急救物品管理的任務(wù)安排由服藥班完成；增設(shè)助理班，專門負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作，并加強(qiáng)中班和早晚間值班力量，加強(qiáng)晚夜班危重患者的生活護(hù)理，充分利用人力資源，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作有效實施。

此外，為了提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理人員整體素質(zhì)，激勵廣大護(hù)士在平凡的崗位上恪盡職守，傾情付出，醫(yī)院每年根據(jù)《阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院星級護(hù)士評選標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》，對年度在臨床護(hù)理一線表現(xiàn)突出的護(hù)士給予表彰并授予“星級護(hù)士”稱號。2010年，瑪依拉等47名護(hù)士被評選為“星級護(hù)士”。

豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，醫(yī)院各科室還根據(jù)專業(yè)特點開展形式多樣、具有?？铺厣姆?wù)來滿足患者需求，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

規(guī)范臨床護(hù)理操作，提高業(yè)務(wù)能力。由新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院援助醫(yī)院護(hù)理工作的護(hù)士長親自帶領(lǐng)全院護(hù)理人員對床上洗頭、床上擦浴、翻身叩背等基礎(chǔ)護(hù)理項目進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，并進(jìn)行了技能培訓(xùn)和考核；進(jìn)一步完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。在每個病房內(nèi)粘貼責(zé)任護(hù)士照片，并使用“您有檢查、您別忘了吃藥、請您緩慢起床”等溫馨提示牌；開展關(guān)心醫(yī)院每位護(hù)理員工活動，為護(hù)士過生日、給護(hù)士打電話問候；專門配備微波爐方便患者熱飯，中醫(yī)科為熏蒸室制作板凳，各科提供便民袋、放置雨傘、針線、紐扣和別針等小物品，感染科還放置了一次性牙刷，讓患者時刻感受到貼心服務(wù)；在護(hù)士站設(shè)征求意見箱，虛心聽取患者及家屬意見，更好地為患者服務(wù)。此外，醫(yī)院還全面加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，包括交接班禮儀、出入院禮儀和護(hù)士行為規(guī)范；開展“來有迎聲，走有送聲”和“送上一把椅子，遞上一杯熱水”活動，把“以人為本”的服務(wù)理念全面融入到實際護(hù)理工作中。

通過一年來“示范病房”的工作實踐，示范科室患者滿意度測評達(dá)到93.78%，全年無一例護(hù)理投訴事件，并多次獲得患者為護(hù)理組贈送的錦旗、牌匾及表揚信件等，充分得到了患者及家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可。此外，在2010年自治區(qū)衛(wèi)生廳首屆護(hù)理技能操作比賽中，醫(yī)院在自治區(qū)58家參賽團(tuán)隊中取得團(tuán)體第11名、1人獲得單項第2名的好成績。

談及2011年護(hù)理的具體工作，古麗娜說:“開展‘優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程’，不是護(hù)理行業(yè)內(nèi)部的一場運動，而是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、改善患者體驗為切入點的長效機(jī)制。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在廣度、深度和持久性方面進(jìn)行推進(jìn)和發(fā)展，是2011年全院護(hù)理工作的著力點?！?/p>

2011年，地區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為地區(qū)各族人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。