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    • 護(hù)理中非語(yǔ)言交流運(yùn)用

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      護(hù)理中非語(yǔ)言交流運(yùn)用

      一、非語(yǔ)言溝通的概念及特點(diǎn)

      1。非語(yǔ)言溝通概念

      非語(yǔ)言溝通一是以人體語(yǔ)言(非語(yǔ)言行為)作為載體,即通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。而護(hù)患之間則是通過(guò)面部表情,體態(tài),動(dòng)作,類語(yǔ)言,觸摸,保持適當(dāng)距離等方式來(lái)作為增強(qiáng)語(yǔ)言交流的表現(xiàn)力,吸收力和效果,以達(dá)到護(hù)患間的思想、感情、信息的傳遞和溝通。

      2。非語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)Gazda等一于1991分析總結(jié)了

      非語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)包括多渠道、多功能、無(wú)意識(shí)的行為.情緒表現(xiàn),真實(shí)性,多種涵義及文化差異性。體現(xiàn)了非語(yǔ)言行為豐富和深刻的內(nèi)涵,是人真實(shí)感情更準(zhǔn)確的流露和表達(dá)。

      二、非語(yǔ)言在護(hù)理工作中的運(yùn)用

      1.護(hù)理工作中最常用的非語(yǔ)言行為①面部表情是溝通中最豐富多彩的源泉,它是一種共同語(yǔ)言。精神學(xué)家發(fā)現(xiàn),不同國(guó)家,不同文化,人們的面部所表達(dá)的感受和態(tài)度是相似的。據(jù)研究表現(xiàn),交往中一個(gè)信息的表達(dá)一7的語(yǔ)言十38的聲音+55的面部表情。其中最有用的面部表情是微笑,護(hù)士面帶微笑.對(duì)病人情緒富有感染力,能將正性情緒傳遞給病人,可營(yíng)造一種和諧、愉快的氛圍。②觸摸是一種無(wú)聲語(yǔ)言,是一種很有效的溝通方式,觸摸可以交流關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持情感。然而,觸摸是一種表達(dá)非常個(gè)體化的行為,對(duì)不同的人具有不同的涵義],它雖然受性別、年齡和文化等因素的影響,是一種容易被誤解的溝通方式,但如果在專業(yè)范圍內(nèi),審慎地、有選擇地使用,是很有積極作用的,如用手觸摸高熱病人的前額;當(dāng)病人痛苦呻吟時(shí),靠近病人床邊站立,且欠身與其對(duì)話,適當(dāng)撫摸軀體或?yàn)槠洳潦脺I水等,這些非語(yǔ)言行為.能把護(hù)士的關(guān)心、體貼和對(duì)病人的重視傳遞給病人。③同感心是指進(jìn)入并了解對(duì)方的內(nèi)心世界,并將了解了的內(nèi)容傳達(dá)給對(duì)方的一種能力,是現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域里的核心概念之一,是護(hù)士必須具有的一種照顧病人的溝通能力。這種具有同感心的了解和回應(yīng).會(huì)促進(jìn)當(dāng)事人更實(shí)際而透徹地探討自已,以致能夠增加對(duì)自已的認(rèn)識(shí),也能體驗(yàn)到被別人了解后的釋放感。莫孫淑冰等一認(rèn)為當(dāng)病人情緒得到發(fā)泄后,會(huì)有舒暢、釋放和滿足的感受,使他們更容易接受不可改變的事實(shí).不再只會(huì)埋怨、憤怒、消沉。而發(fā)揮潛能和樹(shù)立信心去應(yīng)付困難。具有同感心有助于做到以病人為中心的護(hù)理,滿足病人的個(gè)體化需求,也有利于建立護(hù)患信任關(guān)系。

      2。非語(yǔ)言交流在門(mén)急診護(hù)理中的運(yùn)用門(mén)診的特點(diǎn)是流動(dòng)性大、復(fù)雜、生疏,急診的特點(diǎn)是病情急驟危重,常伴有病人活動(dòng)及語(yǔ)言的障礙。梁慶紅[7等認(rèn)為護(hù)士分診中.重視病人,暗示效應(yīng)、傾聽(tīng)、人際距離和朝向等非語(yǔ)言交流,往往能緩解護(hù)患關(guān)系,達(dá)到意想不到的效果。在接診過(guò)程中,凝神聆聽(tīng)病人的訴說(shuō),護(hù)患距離保持在1.2~3.5米左右,同時(shí)面朝病人。那關(guān)注的目光,微笑的面容,能消除患者緊張心理,高玉祥口認(rèn)為非語(yǔ)言交流具有表現(xiàn)力、吸引力,又可跨越語(yǔ)言不通的障礙。曹力燕等應(yīng)用目光穩(wěn)定病人的情緒,以表情、舉止對(duì)病人施加影響。用觸摸和動(dòng)作以及空間效應(yīng)、體語(yǔ)表達(dá)等非語(yǔ)言交流護(hù)理病人,在急診病人中取得很大的成功。門(mén)診是醫(yī)院的窗口,護(hù)士則是這窗口的眼睛,正確運(yùn)用有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言與患者交流和護(hù)理,可維護(hù)醫(yī)院形象,改善護(hù)患間的關(guān)系。在急診室中,護(hù)士的每一種神態(tài),每一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)眼神,每一種行為都會(huì)對(duì)急診病人有所影響。及時(shí)正確運(yùn)用非語(yǔ)言接待急診病人是一個(gè)急診護(hù)士的必備武器。

      3.非語(yǔ)言交流在燒傷患者心理護(hù)理中運(yùn)用非語(yǔ)言交流是無(wú)聲的、持續(xù)的,它有著輔助意義,強(qiáng)化感情的作用。如:一個(gè)護(hù)士在搶救燒傷重度患者時(shí),從容、鎮(zhèn)定、各種操作有條不紊、動(dòng)作準(zhǔn)確、迅速建立靜脈通道、穿刺一針見(jiàn)血,妥當(dāng)固定好穿刺肢體??上颊咝睦眍檻],產(chǎn)生安全、信任感。護(hù)士能夠在危重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、當(dāng)機(jī)立斷等非語(yǔ)言行為,無(wú)疑能使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩(wěn)定。

      4.非語(yǔ)言交流在外科護(hù)理中的運(yùn)用外科病人的心理特點(diǎn)是恐懼、懷疑和焦慮不安。這種心理往往在手術(shù)前后表現(xiàn)出來(lái),甚至不配合醫(yī)護(hù)人員,此時(shí),護(hù)士如果用有聲語(yǔ)言配合形體語(yǔ)言與病人進(jìn)行溝通,病人的情緒會(huì)漸漸的安定下來(lái),積極地配合治療。沈梅芬應(yīng)用無(wú)聲靜態(tài)、無(wú)聲動(dòng)態(tài)及時(shí)空類語(yǔ)多種非語(yǔ)言護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式,分別多次成功的護(hù)理了神經(jīng)外科的病人,達(dá)到了非常滿意的效果。對(duì)于一個(gè)手術(shù)后的病人,往往具有懶言、猜測(cè)、孤獨(dú)等心理,護(hù)士可用無(wú)聲靜態(tài)、無(wú)聲動(dòng)態(tài)和時(shí)空類語(yǔ)交替護(hù)理病人,包括神態(tài)、觸摸、面部表情、目光、姿態(tài)、手勢(shì)、儀表、眼神、病房環(huán)境近距離交流等。為患者造就一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      5.非語(yǔ)言交流在特殊病人中的運(yùn)用特殊病人是指語(yǔ)言不通、昏迷、孕產(chǎn)婦、使用儀器監(jiān)測(cè)及情緒極度惡劣絕望的患者。對(duì)于聾啞病人與護(hù)理人員交流只能靠手勢(shì)、表情變化等方式進(jìn)行。張亞梅采用首因效應(yīng)、手勢(shì)特點(diǎn)及情感渲泄方式、面目表情及撫摸等非語(yǔ)言護(hù)理,取得成功。任麗茹_10_采用形體語(yǔ)言與孕產(chǎn)婦交流獲得寶貴經(jīng)驗(yàn):入室一笑、室內(nèi)繞一繞、床頭站一站、床尾瞧~瞧、胎兒摸一摸、傷口看一看、宮底揉一揉、足部按一按。這些非語(yǔ)言護(hù)理,不僅消除了產(chǎn)婦緊張恐懼的心理,而且達(dá)到了護(hù)患交融的境界,受到了孕產(chǎn)婦的高度評(píng)價(jià)。周敏報(bào)道例使用呼吸機(jī)患者采用非語(yǔ)言護(hù)理,取得良好的效果,他們主要是采用形體類語(yǔ)和時(shí)空類語(yǔ)護(hù)理病人,從護(hù)士的面部表情變化尋找自己疾病的信息,護(hù)士面部表情親切、自信、微笑,患者則會(huì)感到安慰,順從接受治療和護(hù)理。康沛利用優(yōu)先效應(yīng),先采取親密距離,用握手、觸摸、撫摸和眼神的表情,且發(fā)出了母子情深的母愛(ài)的召喚,深深的震憾了病人,病人以自已的方式宣泄、釋放。在達(dá)成交流后再為一般距離,借助真誠(chéng)的語(yǔ)言配合形體動(dòng)作,并帶有深深的愛(ài)憐之情,以同情理解的方式與病人交流。最后,將重病而欲自殘的年輕小伙子,重新?lián)P起了生命帆船,痊愈出院。

      三、非語(yǔ)言交流的雙向作用

      在護(hù)理工作中,護(hù)士可運(yùn)用掌握的非語(yǔ)言知識(shí),通過(guò)識(shí)別和判斷病人肢體語(yǔ)言包括表情、動(dòng)作、手勢(shì),了解病人的心理需求和病情變化。如護(hù)士為一名嚴(yán)重?zé)齻颊卟灞菍?dǎo)管時(shí),發(fā)現(xiàn)患者雙眉緊鎖、表情痛苦、頭扭向一側(cè),拒絕吸氧,于是及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者有呼吸道燒傷,因鼻導(dǎo)管刺激鼻粘膜,患者感到不適與疼痛,通過(guò)表情表現(xiàn)出來(lái)。王淑新等D33利用非語(yǔ)言護(hù)理,讓患兒接受和面對(duì)突變的社會(huì)角色,較好地緩解了心理危機(jī),調(diào)動(dòng)了患兒的主觀能動(dòng)性,識(shí)別和學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單易行的非語(yǔ)言交流,滿足了日常生活需要,并積極地配合功能鍛煉,恢復(fù)了行走功能。

      四、非語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中的重要位置及進(jìn)展

      在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員常常需要應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通技巧去收集病人的生理、心理、精神、社會(huì)文化等多層面的健康資料,以制定護(hù)理計(jì)劃并同時(shí)建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系,減少糾紛。然而,很多情況下,護(hù)理人員往往把重點(diǎn)放在語(yǔ)言溝通的技巧上,忽略了非語(yǔ)言溝通技巧的應(yīng)用。實(shí)際上,在日常交流中,人們所采用的溝通方式大約有6O~7O是非語(yǔ)言溝通方式。有人認(rèn)為,通常情況下,非語(yǔ)言溝通比語(yǔ)言性溝通方式更有效,至少是和語(yǔ)言性溝通方式具有相同的效果。單一的有聲語(yǔ)言護(hù)理是不完美的,對(duì)某些特殊的病人進(jìn)行有聲語(yǔ)言護(hù)理是無(wú)意義的,非語(yǔ)言護(hù)理是有聲語(yǔ)言護(hù)理的重要補(bǔ)充,有了非語(yǔ)言護(hù)理的增補(bǔ),有聲語(yǔ)言才會(huì)豐富、完美起來(lái)。非語(yǔ)言護(hù)理越來(lái)越受到護(hù)理同仁的重視,他們已意識(shí)到了非語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中的重要性,認(rèn)為非語(yǔ)言護(hù)理豐富,內(nèi)涵深刻,護(hù)理技巧較強(qiáng),對(duì)樹(shù)立護(hù)士形象有重要意義。張迎霞等把非語(yǔ)言性行為教育作為學(xué)生素質(zhì)教育~部份;把規(guī)范的非語(yǔ)言性行為納入到各項(xiàng)活動(dòng)中;并作為專業(yè)課教學(xué),貫穿在整個(gè)專業(yè)教學(xué)中。由此可見(jiàn),非語(yǔ)言護(hù)理不僅內(nèi)涵豐富,涉及護(hù)理素質(zhì)教育、護(hù)理質(zhì)量教育的問(wèn)題,是臨床護(hù)理改革的一項(xiàng)工作任務(wù)。隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)展,非語(yǔ)言護(hù)理將更廣泛應(yīng)用于臨床工作中,補(bǔ)充、完善整體護(hù)理的內(nèi)涵,充分體現(xiàn)人性化護(hù)理。

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