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1哲學(xué)思維影響醫(yī)療護理思維方式

醫(yī)學(xué)護理模式，又稱醫(yī)學(xué)護理觀，是指人們對人的生命活動、健康和疾病所持的根本看法和觀點。每一階段的醫(yī)學(xué)護理模式，都與這一時期的哲學(xué)思維方式密切相關(guān)并受其制約。從遠古至現(xiàn)代，都要求醫(yī)療護理工作從病人生活環(huán)境、生活方式人手，關(guān)注環(huán)境因素對機體的影響，而不拘泥于疾病本身。近代唯物主義機械、形而上學(xué)性，使醫(yī)學(xué)護理學(xué)出現(xiàn)機械的和生物的醫(yī)學(xué)護理模式，醫(yī)療護理工作著眼于機體局部的疾病，而缺乏對病人的心理、社會因素的護理?，F(xiàn)代辯證唯物主義哲學(xué)，用唯物辯證、系統(tǒng)的觀點看問題。使醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，護理向整體護理轉(zhuǎn)變。人們對健康和疾病問題的考察、研究，從人的生物、心理、社會等多方面屬性相互聯(lián)系的整體進行綜合研究；醫(yī)護人員不僅注意研究、把握疾病，更注意認識、理解病人；不僅關(guān)注病人，更關(guān)注健康人，關(guān)注人們成長、衰老、死亡的全過程；不僅服務(wù)于醫(yī)院，還服務(wù)于社區(qū)，服務(wù)于所有有人的地方。“整體護理”的觀念滲入到護理理論與實踐各個方面。

2辯證思維是現(xiàn)代護理管理的重要標志之一

人的行為都受思維方式支配，不同的思維方式會形成不同的管理思路、管理方法；而護理管理的效率與效果，直接與思維方式的正確與否密切相關(guān)。

2．1現(xiàn)代護理管理者的獨立創(chuàng)新性思維素質(zhì)需要辯證思維?，F(xiàn)代護理學(xué)在與其他相關(guān)學(xué)科的相互影響、滲透中，科技含量越來越高，至今已發(fā)展成為具有自己專業(yè)理論知識和技能的相對獨立的應(yīng)用學(xué)科。隨著現(xiàn)代護理學(xué)的進一步發(fā)展，要求護理管理者必須具備思維的獨立性和創(chuàng)新的基本素質(zhì)，而辯證思維是創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)和核心。

2．2現(xiàn)代護理工作的獨立性要求辯證思維。護理工作獨立性的提高，要求辯證的哲學(xué)思維。例如：護理工作中的查房，是查病情、查效果、查問題等。查房的過程，就是思考的過程，而護理文書的書寫過程，也是護士對患者病情思考后的整理，這些都離不開對事物現(xiàn)象因果聯(lián)系的哲學(xué)邏輯分析。

2．3病情的發(fā)展變化要求辯證思維。管理者應(yīng)指導(dǎo)護士在護理工作中不要盲目執(zhí)行醫(yī)囑，而需先按醫(yī)生的醫(yī)療思路去思考，再在病程的動態(tài)變化之中發(fā)現(xiàn)問題，運用求異思維方式去獨立分析，然后提出自己的觀點。這也是辯證矛盾思維方式在護理思維中的具體體現(xiàn)。

2．4指導(dǎo)護患溝通技巧中蘊含著辯證哲學(xué)思維?，F(xiàn)代護理管理要求護理人性化，增強護患之間的交流和理解，避免給病人帶來負性的心理影響。而溝通的言語技巧中就蘊含著辯證思維。如與病人交流中，為避免其尷尬或受傷害，雙方經(jīng)常有隱含判斷的問答，即交談雙方問答語中蘊含著弦外之音、言外之意。這些弦外之音、言外之意，常需閃電般地快速反應(yīng)、靈敏應(yīng)對，而且又是曲折性辯證思維方式的體現(xiàn)。

3護理管理增強辯證思維的緊迫性和重要作用

3．1辯證思維欠缺影響護士的綜合素質(zhì)臨床護理管理與護理工作中的問題、差錯，大都與思維方式有密切聯(lián)系。如在遇重大搶救、突發(fā)事件、護理人員臨時短缺時，常注重危重病人的搶救而忽視一般病人的護理，出現(xiàn)工作程序混亂、顧此失彼的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療護理質(zhì)量和效率降低，引發(fā)護理糾紛。在工作思路上，缺乏系統(tǒng)性、層次性和有序性，甚至不加思考、自相矛盾，如護理記錄中出現(xiàn)的靜脈穿刺項目打勾，而輸液量為⋯0’的現(xiàn)象等。

3．2增強護理管理辯證思維的重要作用①有利于克服機械、形式主義，使整體護理得以正確貫徹、實施。整體護理要得到有效的貫徹實施，管理者需要提高辯證思維的能力，正確地理解和處理蘊含其中的共性和個性、形式和內(nèi)容等辯證關(guān)系。②有利于護理經(jīng)驗總結(jié)的正確性、深刻性。提高哲學(xué)思維悟性，能指導(dǎo)人們在對護理工作反思中，概括、提升出一般規(guī)律性的東西，幫助人們觸類旁通、舉一反三，避免就事論事，從而提高護理經(jīng)驗總結(jié)的正確性和深刻性。③有助于加深對各門專業(yè)知識的理解，達到有機結(jié)合、提高應(yīng)用效果。提高哲學(xué)思維的悟性，有利于將醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的知識上升到哲學(xué)的高層次去理解、把握，并能更好地將這些一般理論知識恰到好處地應(yīng)用到個別具體實際之中，達到有機結(jié)合，提高應(yīng)用效果。④有利于在繁雜零亂的工作中抓住根本。將辯證思維融于護理管理之中，則能使工作有序，收到事半功倍的效果，提高護理工作效率和質(zhì)量。