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關鍵詞：外科護理學；說課；任務驅(qū)動；微格教學

1課程定位

外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科。它是護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，護士資格、各級專業(yè)技術資格考試的必考課程。根據(jù)護理工作崗位的能力要求，與外科臨床護理專家共同制訂外科護理課程標準，確定課程教學的知識、能力和素質(zhì)目標。（1）知識目標：理解、記憶外科疾病相關的醫(yī)學、護理及其預防、保健知識。（2）能力目標：具有分析和解決外科常見護理問題的能力；對護理對象實施整體護理的能力。（3）素質(zhì)目標：規(guī)范臨床操作習慣；擁有專注、慎獨、合作的品質(zhì)。

2課程設計

教學理念：以任務為載體、工作過程為導向，遵循學習發(fā)展規(guī)律，工學結(jié)合，實現(xiàn)學生發(fā)展、專業(yè)教學、崗位需求的統(tǒng)一。教學內(nèi)容選?。焊鶕?jù)崗位工作任務和護士執(zhí)業(yè)標準（護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱）選取教學內(nèi)容，并根據(jù)崗位不同分為5個教學模塊：顱腦外科病人的護理、心胸外科病人的護理、普通外科病人的護理、泌尿外科病人的護理、骨科病人的護理。為了避免重復教學，將各?？谱o理都需要的知識和技能提取出來設置外科護理學總論模塊，因此共計有6個教學模塊。將選取出來的內(nèi)容進行序化重排。原先是按學科知識為主線展開教學內(nèi)容，現(xiàn)在是按工作任務為主線展開教學內(nèi)容。授課開始即導入外科護士崗位工作任務———圍手術期病人的護理，然后根據(jù)手術病人圍手術期常見情境展開后續(xù)的內(nèi)容：麻醉病人的護理、水電解質(zhì)紊亂病人的護理、外科休克病人的護理……與6個教學模塊并行安排校內(nèi)、校外實踐。課程在高職護理專業(yè)第三及第四學期開課，總學時104學時，其中理論84學時，實踐20學時。第五、第六學期臨床輪轉(zhuǎn)實習，共10周。

3課程實施

（1）采用工作過程為導向的任務驅(qū)動教學模式。課前布置案例及導學問題—課堂上模擬案例情境，引出工作任務—按臨床護士工作過程對病人實施評估、診斷、計劃、護理、評價—教學過程中穿插提問互動、演練、評價、示范、講解和總結(jié)—布置下一單元學習任務—臨床見習、專題學習討論。在教學過程中注意教學過程與工作過程對接、課堂教學與課外學習對接。（2）采用微格教學法實施技能教學。設置病例情境，確定操作任務—微格示教室中示教，學生邊學邊做，同時錄制教師操作視頻—回放教師示范視頻，錄制學生操作視頻—課堂總體評價—課后教師評價，學生回看典型錯誤視頻。（3）完成一個模塊教學后，安排學生到臨床見習。教學過程是：臨床教師床邊示教—小組協(xié)作收集病例資料，進行合作學習—小組內(nèi)進行病例討論并做PPT匯報—教師組織專題討論、學習、點評。（4）構建可交互的網(wǎng)絡教學平臺（課程網(wǎng)站），輔助教學全過程，運用混合式學習模式（課堂學習和在線學習混合）。利用網(wǎng)絡教學平臺課程學習任務（教學案例+導學問題）及目標，提供學習資源（包括微課、課件、參考資料等），學生提交成果，教師批閱反饋、進行成績管理等。這有利于提高教學效率、解決學生學習問題、培養(yǎng)學生自主學習能力。（5）完成課程教學后，對學生進行多元化考核，注重過程評價。

4教學條件

（1）建設專兼職結(jié)合的教師隊伍，共有教師11人，其中校內(nèi)專任教師6人，臨床兼職教師5人。另有多名臨床見（實）習帶教教師。師資隊伍結(jié)構合理。（2）校內(nèi)實訓依托支持理實一體化教學的護理實訓中心開展。護理實訓中心有操作訓練床位100張、模擬病房多間、微格示教室1間和10間微格實訓室，而且均有無線網(wǎng)絡覆蓋，支持學生使用網(wǎng)絡教學平臺進行理實一體化學習。校外見習依托3家三級甲等醫(yī)院完成，實習依托46家“二甲”以上醫(yī)院完成。（3）課程使用的教材均由課程教師編寫，其中理論教材《外科護理學》使用院校聯(lián)合開發(fā)的“十二五”規(guī)劃教材，由我院主要的3家教學醫(yī)院（均為“三甲”綜合醫(yī)院）的護理部主任參與編寫。實訓教材選用我院自主編寫的院校特色規(guī)劃教材《?？谱o理技術》。（4）建設了豐富的教學資源，包括網(wǎng)絡教學平臺、數(shù)字圖書館、文獻數(shù)據(jù)庫和教學素材庫等。

5教學效果

課程通過以下方式評價教學效果，調(diào)整教學策略。對照課程標準自評，學生、校內(nèi)同行、督導組評議，第三方評價（臨床帶教教師、專家的評價，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，麥可思評價）。近3年，學生對教師評議成績逐年提高，2012年85分，2013年89分，2014年92分；護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率2013年為92%，2014年為94%；麥可思評價專業(yè)課程基本工作能力滿足度86%，核心知識滿足度85%，均高于全國同類院校的平均值；行業(yè)反饋學生動手能力強，工作上手快。

6課程特色

綜上所述，本課程特色是一主線、兩結(jié)合、三對接。一主線：以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線；兩結(jié)合：工學結(jié)合、信息技術與教學相結(jié)合；三對接：教學內(nèi)容與職業(yè)標準相對接、教學過程與工作過程相對接、課堂教學與課外學習相對接。

7改革思路

現(xiàn)存問題：高職學生與本科學生比較，存在更多的學習問題，因此希望采取以下措施提高學生學習效率：完善多元化學習社區(qū)和學習資源，增強對學生學習的支持；采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式提高學生的教學參與度，激發(fā)學生的學習興趣；完善學習過程評價體系。

作者：汪濤 黃玲芳 單位：廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院