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具體的操作方法如下所述:對風(fēng)險因素進(jìn)行分析，①護(hù)士上崗的責(zé)任心不強，私自不上崗、惰崗;②醫(yī)院的規(guī)章制度不健全，而且不嚴(yán)格執(zhí)行;③護(hù)士在操作的過程中操作不完善，對一些規(guī)定不嚴(yán)格執(zhí)行;④有些護(hù)士缺乏一定的護(hù)理知識，在臨床上的護(hù)理經(jīng)驗不足;⑤在進(jìn)行無菌操作時的無菌觀念不強以及在進(jìn)行消毒隔離時不嚴(yán)格執(zhí)行;⑥在一些緊急情況下觀察處置的不夠及時，延遲了搶救的好時機(jī);⑦護(hù)士的三查七對的觀念不強，在執(zhí)行過程中不嚴(yán)格執(zhí)行，在給藥、輸血等一些細(xì)節(jié)問題上出現(xiàn)錯誤;⑧在進(jìn)行操作時患者的部位識別錯誤，而且告知患者的情況不恰當(dāng)以及護(hù)患溝通存在一定的問題;⑨使用的藥品不安全，以及儀器、設(shè)施不安全;⑩護(hù)理記錄不恰當(dāng)，醫(yī)生和護(hù)士記錄的不一致;○11其他。

對上述的每一項危險因素進(jìn)行評估，來確定患者是否存在這些護(hù)理風(fēng)險，對可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的主要問題及其原因，對相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險采取一定的措施以及管理對策，最后對取得的效果進(jìn)行評價。護(hù)士每天對急診科的患者進(jìn)行評估，根據(jù)實際情況調(diào)整護(hù)理方法，對2011年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，并與實施護(hù)理風(fēng)險評估前的2010年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行比較。

統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

護(hù)理風(fēng)險管理實施以后2011年急診科的患者發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)明顯比未實施護(hù)理風(fēng)險管理的2010年低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0．05)。3討論急診護(hù)理的安全問題不僅與患者的生命密切相關(guān)，還關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。急診科的護(hù)理工作的風(fēng)險性比較高，但是護(hù)理的風(fēng)險性又是不可避免的，只有采取一定的措施進(jìn)行降低。不斷提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識，提高護(hù)士自身的能力和責(zé)任心，巧妙地把操作技能和心理護(hù)理結(jié)合起來，才能夠有效的減少護(hù)理風(fēng)險事故的發(fā)生。

醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量的評估與護(hù)理風(fēng)險的管理密切相關(guān)，隨著社會不斷的進(jìn)步，公眾的自我保護(hù)意識逐漸的提高，一旦發(fā)生糾紛醫(yī)院所耗費的人力、物力和財力均比較大。護(hù)士在一不留神的情況下就會違反操作規(guī)程，使患者的不滿度增加，因此就增加了投訴率。所以對護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行正確的分析，制定與之相對應(yīng)的解決方案，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，從而使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯降低，提高了患者的滿意度。

作者：袁梅英單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院