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1對象與方法

1．1研究對象

便利抽樣選擇本校2010屆護理專業(yè)三年級學生，已經(jīng)完成了全部課程的學習和8個月的臨床實習。

1．2研究方法

1．2．1調查工具

調查問卷由一般情況表、李瑛等研制的醫(yī)學生人文素質評價量表兩部分組成。（1）一般情況表：包括護生的年齡、性別、民族、生源地、戶口性質、是否獨生子女、在校期間是否擔任職務等。（2）醫(yī)學生人文素質評價量表：由人文知識、人文方法、人文思想和人文精神4個維度，共57個條目組成。4個維度的內(nèi)部一致性系數(shù)（Cronbachα系數(shù)）為0．881～0．961，均在0．8以上，說明該量表具有良好的信度；各維度與問卷總分的相關系數(shù)在0．831～0．930之間，各維度之間的相關系數(shù)為0．550～0．806，說明該量表具有良好的結構效度。記分均為0～10分（從一點都不具備到完全具備），得分范圍為0～570分，將每個護生的人文素質總分以及4個維度的得分，全部轉化為百分制，其中大于等于85分為優(yōu)良，小于85分為一般。

1．2．2調查方法

2013年5月采用問卷方式進行橫斷面調查。調查團隊由課題組成員、學校護理教師、班主任組成，調查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓后，利用護生輔導或開會的時間集中發(fā)放問卷，向護生解釋研究目的，獲得知情同意后采用無記名方式填寫，并負責解釋答疑，控制調查表質量，10～20min后統(tǒng)一收回。共發(fā)放問卷402人，回收有效問卷372份，問卷有效率為92．5％。

1．3統(tǒng)計學處理

使用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計量資料采用x珚±s表示，計數(shù)資料采用例數(shù)和率表示，行描述性統(tǒng)計、t檢驗和方差分析，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1調查對象一般情況

372名調查對象的年齡20～24歲，平均（22．24±0．78）歲；男性9名（2．4％），女性363名（97．6％）；漢族356名（95．7％），少數(shù)民族16名（4．3％）；生源地為浙江省208名（55．91％），其他省164名（44．09％）；農(nóng)村戶口266名（71．5％），非農(nóng)戶口106名（28．5％）；獨生子女96名（25．8％），非獨生子女276名（74．2％）；擔任院校級學生職務16名（4．3％），班級職務168名（45．2％），無職務188名（50．5％）。

2．2護生人文素質評價量表得分情況

高職院校三年級護生的人文素質評價量表的總分處于一般水平；4個維度中得分最低的是人文知識，處于一般水平，人文思想、人文方法和人文精神處于優(yōu)良水平。4個維度中各個條目得分情況分析：人文知識維度得分較低的是條目4（喜歡進行力所能及的文學創(chuàng)作）和條目7（掌握一定的美術、電影、音樂、舞蹈等知識），較高的是條目14（尊老愛幼，孝敬父母及家人）和條目15（堅信感情、真誠是幸福婚姻的基石）；人文思想維度得分較低的是條目25（能夠根據(jù)現(xiàn)有信息進行有效地分析判斷）和條目27（敢于質疑，創(chuàng)新思維強），較高的是條目20（具有民族自尊心、民族自信心和社會責任感）和條目21（熱愛自己的祖國和同胞，愿意為之奉獻自己的聰明才智）；人文方法維度得分較低的是條目38（能準確查閱中、外文的醫(yī)學文獻，熟練進行中、外文會話與寫作）和條目39（能準確地應用計算機等其他工具尋找并應用相關資料），較高的是條目29（自覺遵守學校規(guī)章制度）和條目32（學習態(tài)度端正，對本專業(yè)執(zhí)著追求）；人文精神維度得分較低的是條目55（能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力）和條目52（醫(yī)學探索的道路上具有懷疑的勇氣，試圖追求真理），得分較高的是條目57（堅信有志者事竟成，對自己的現(xiàn)在與未來充滿信心）和條目45（人的生命、尊嚴高于一切）。不同生源地、不同戶口性質、是否為獨生子女、在校期間是否擔任職務的護生人文素質總分比較，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學意義。

3討論

3．1高度重視護生的人文素質教育

本研究所調查的372名護生中有43．5％名的人文素質還沒有達到優(yōu)良水平，四個維度中人文知識的得分最低，最缺乏的是文學創(chuàng)作能力、音樂美術的鑒賞能力、外語和文獻檢索能力、質疑和創(chuàng)新能力。護理強調以人為本，以患者的利益和需求為中心，它在關注疾病的同時，更關注患者，關注患者所處的家庭及社會環(huán)境，滿足患者的心理需求，尊重患者的人格尊嚴。這就要求護理人員要有較高的人文素質，在護理過程中，除了進行護理操作和生活照顧外，還要與患者建立良好的護患關系，給患者以心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。日益緊張的醫(yī)患關系也對醫(yī)學工作者的人文素質提出了更高的要求。張喆等也認為應重視醫(yī)學人文教育，克服醫(yī)學教育“技術至上”、“科學至上”的認識偏差。

3．2合理設置護理專業(yè)的人文課程

建立科學合理的護理人文課程體系，能推動我國護理人文教育的改革和發(fā)展，適應人民群眾日益增長的健康需求，提高護理質量和專業(yè)技術水平，提供最佳人文關懷，維護人民群眾的身心健康。吳玉華等對全國22所院校護理學專業(yè)2005、2006學年的人文課程設置進行比較研究發(fā)現(xiàn)，人文課程開設平均門數(shù)占必修課總門數(shù)的27．8％，人文課程比重占必修課總學時的16．896％，人文課程選修課設置的門數(shù)多，但學時數(shù)少，各院校差異較大，隨意性強，表明在人文素質教育方面存在知識傳授零散、不系統(tǒng)的狀況，造成學生盲目選課，不利于學生形成合理的知識結構和綜合素質的提高。張萍等對日本8所院校護理本科人文社科課程設置的研究后認為，應該進一步細化護理人才培養(yǎng)目標，研發(fā)與護理學科相關的綜合課程，增設促進人際溝通能力的課程。2012年1月，衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2015年）》中明確提出要“將人文關懷融入護理教育工作中”。我院2010級學生開設了護理人文、形勢與政策、思政基礎等人文素質課程，占必修課門數(shù)的30．4％，并要求護理專業(yè)課程教學中融入人文素質教育，但實施的效果尚沒有統(tǒng)一的評價標準。本次研究中學生最缺乏的是人文知識，學校應增加設置護理人文知識的相關課程，并提高學生對護理人文知識的重視程度。

3．3大膽探索人文素質的教學模式

對護生的人文素養(yǎng)教育，應積極探索教學模式，開創(chuàng)新渠道、新方式。姚慧等認為，在護生的人文素養(yǎng)教育中，不僅要鞏固第一課堂的主渠道作用，還要加強第二課堂的滲透作用，拓展第三課堂的實踐育人功能。王欣鵑等將人文知識滲透到《內(nèi)科護理學》教學中，采用多種導課的藝術，不僅提高了護生對《內(nèi)科護理學》的學習興趣，還使護生認識到人文知識在護理工作中的重要性，并感到通過人文知識的學習可以提高自身的職業(yè)素質。游川等對200名大專實習護士實施人文素養(yǎng)目標合同評價法，實驗組的患者滿意度、自身滿意度及帶教老師滿意度提高水平大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），間接說明目標合同評價法可以提高大專實習護生的人文素養(yǎng)，值得推廣應用。

3．4逐漸豐富人文素質的教學資源

教學資源是一切可以利用于教育、教學的物質條件、自然條件、社會條件以及媒體條件，是教學材料與信息的來源。在人文素質教學的過程中，本研究中主要運用傳統(tǒng)的人文素質教材、案例、影視、圖片、課件等教學資源，在以后的教學中，還可以舉辦一些人文知識講座，普及相關知識，調動護生學習積極性；邀請一些名醫(yī)名護來校與護生進行現(xiàn)場交流，樹立榜樣，讓護生在校就立志要成為一名優(yōu)秀的護士；開辟醫(yī)學文化走廊，營造良好的教育氛圍，使學生潛移默化中得到醫(yī)學人文教育的熏陶；提高教師自身的人文素質，有利于在教學中融入人文知識、人文思想和人文精神；建立和完善人文素質教學資源庫，并促進人文素質教學資源在不同院校之間的共享，豐富各院校的教學資源，使教師和學生能充分利用現(xiàn)有的人文素質教學資源，也可促進院校之間的學術交流與合作。

4總結

綜上所述，針對目前高職院校護生人文素質不高、以人文知識缺乏為主的現(xiàn)狀，學校應高度重視護生的人文素質教育，增加設置護理人文知識的相關課程；教師應大膽探索人文素質的教學模式，逐漸豐富人文素質的教學資源，以提高護生的人文素質，為社會輸送高質量的護理人才。

作者：李春燕 章曉幸 單位：金華職業(yè)技術學院