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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月—2015年4月我院收治的95例急性左心衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組48例和對(duì)照組47例。試驗(yàn)組：男33例，女15例；年齡54歲~79歲，平均年齡（60.25±6.17）歲；基礎(chǔ)疾?。汗谛牟?5例，高血壓23例，擴(kuò)張型心肌病8例，風(fēng)濕性心臟病4例。對(duì)照組：男33例，女14例；年齡55歲~79歲，平均年齡（61.21±5.89）歲；基礎(chǔ)疾病：冠心病15例，高血壓22例，擴(kuò)張型心肌病8例，風(fēng)濕性心臟病4例。2組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行相同的常規(guī)治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)急救護(hù)理，包括健康宣教、建立靜脈通道等；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)化后的急救護(hù)理措施，具體如下：首先，選擇合適的接診工具對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，利于患者病情的減輕。其次，進(jìn)行面罩吸氧和酒精濕化，從而減輕肺泡表面張力，使得患者的缺氧狀態(tài)能夠得到改善。第三，建立靜脈通道，盡量一次性穿刺成功，做好患者的血壓等監(jiān)測(cè)。第四，等患者度過危險(xiǎn)期后，根據(jù)其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相關(guān)健康教育，根據(jù)患者情況進(jìn)行心理指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者搶救效果、治療依從性。搶救效果分為顯效、有效和無效，以顯效和有效為總有效率。治療依從性為完全依從和部分依從之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者搶救效果比較

試驗(yàn)組患者總有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的87.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.22組患者治療依從性比較

試驗(yàn)組患者治療依從率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的74.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性左心衰竭需要采取積極的措施及時(shí)治療，否則患者生命會(huì)受到嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)的護(hù)理措施缺乏規(guī)范，護(hù)理人員在護(hù)理的時(shí)候均是根據(jù)醫(yī)師要求進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理目標(biāo)不夠明確；另外，護(hù)理人員的護(hù)理水平有差異，使得護(hù)理后的治療效果也有區(qū)別。左心衰竭患者往往呼吸困難，往往會(huì)坐起后癥狀緩解，因此，墜床的危險(xiǎn)性較高。優(yōu)化后的急救護(hù)理措施，采取酒精濕化的方法，對(duì)于提高護(hù)理效果有重要價(jià)值。在接診的時(shí)候，采取輪椅接診，能夠改善患者的呼吸困難情況，減少患者發(fā)生墜床的概率。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率、治療依從率均較好，對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行優(yōu)化后的急救護(hù)理，可以提高治療效果。總之，優(yōu)化后的急救護(hù)理措施能夠提高急性左心衰竭患者治療有效率和依從性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

作者：胡敏娟 黃微 單位：宜春市人民醫(yī)院