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對患者進行及時正確的健康教育,使得患者盡快適應(yīng)新角色和住院的環(huán)境。幫助患者建立起新型的人際關(guān)系,尤其是良好的醫(yī)患關(guān)系,以便患者適應(yīng)新的生活環(huán)境。人們在生病之后,往往社會角色也會發(fā)生改變,由于人們需要一定的時間來適應(yīng)新環(huán)境,中間過程往往會出現(xiàn)某些心理問題,這就需要借助心理護理療法,進而幫助患者創(chuàng)造出有利于康復(fù)與治療的最佳心理狀態(tài)。心理護理不僅有利于患者康復(fù),還能夠貫穿于對患者實施護理的整個過程中,有效提高了護理效果。
精神病人的心理狀態(tài)通常以有下幾個特點:①自卑感,雖然有的精神病人經(jīng)住院治療后,精神癥狀所有消失,且自知力得到了恢復(fù),但往往患者會有強烈自卑感,在出院后通常不愿意見人,認為自己犯了極為嚴重的錯誤,沒面子。而且社會上有很多人對精神病人也存在著歧視心理,這就在某種程度上加重了精神病人的病情,因此導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作甚至遷延、加重。②孤獨感,精神病人的心理反應(yīng)中,孤獨感是比較常見的。因為患者的住院時間比較長,其社會交往的能力有所減退,在出院后精神病人往往不能夠適應(yīng)社會環(huán)境,認為沒人能夠理解自己,如果發(fā)生社會矛盾的話,就會有極強的孤立無援感,感到自己被社會拋棄了,沒有知音,使得患者悲觀、抑郁的情緒加重,從而加重患者自身的孤獨感,同時這種孤獨感會影響到患者社會交往的能力,形成一種惡性循環(huán)的狀態(tài)。③廢物感,住院時間過長的話,會使患者自我價值下降。由于出院之后精神病人仍然需要繼續(xù)服用相應(yīng)藥物,使得部分患者在短時間內(nèi)不能夠恢復(fù)之前的工作,也有些單位的領(lǐng)導(dǎo)對精神病不了解,會對精神病患者產(chǎn)生一定的鄙視情緒,在工作上對其不聞不問,或者薪資待遇不合理,致使患者感覺自己不被公司承認,在社會上沒有自己的立足之地,如同廢物一般。社會上的人們往往都會對精神病人存在一定的恐懼心理,擔心他們犯病時行為失常導(dǎo)致一些嚴重后果的出現(xiàn),對精神病人避而遠之,甚至希望他們一輩子待在醫(yī)院里不要出現(xiàn)。傳統(tǒng)的觀念經(jīng)常把精神病患者看成是瘋子,也瞧不起精神病院的工作人員,致使很多大中專畢業(yè)生不愿意去精神病院進行工作。有一些企、事業(yè)單位也不愿意招聘患過精神病的人,即使是一些老職工,只要得過精神病就不愿意再給其安排工作,有很多單位寧愿允許已經(jīng)治愈的精神病患者在家休息并照常發(fā)給其工資,也不愿意讓他們來公司上班,其實這對于患者康復(fù)極為不利。
入院時,護理人員應(yīng)當主動對待患者,使患者盡快的認識自己,留給其良好的印象,以便開展接下來的護理工作。護理人員在進行護理工作時,要保持真誠、溫和的態(tài)度,和藹的同患者進行交流、溝通,尋找到和患者所具有的共同點,避免和患者發(fā)生沖突,穩(wěn)定患者情緒,逐漸引導(dǎo)其接受治療與護理,不能夠表現(xiàn)出任何嫌棄的行為和表情,而且不能夠使用生硬簡單的訓(xùn)斥語言,要經(jīng)常鼓勵患者,使其充分表達自身感受,加強重返社會的信心。
要想杜絕這類事件發(fā)生,僅靠藥物治療并不夠,還需要護理人員掌握心理學的相關(guān)知識和臨床經(jīng)驗,根據(jù)患者自身的特點以及疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律有計劃、有目的和針對性的進行疏導(dǎo)工作,使患者對自身的情況有一個正確的評價和認識,幫其樹立起擺脫疾病困擾的信心。
比如可以組織患者觀看電影、電視、文藝演出以及看畫報、戶外除草等,使患者的病態(tài)思維得到轉(zhuǎn)移,并且心情得到放松,使患者可以感到自己具有對工作的勝任能力。針對情緒低沉、憂郁的患者對于此類患者,心理護理工作人員應(yīng)當使患者盡量在氣氛活躍、人多的地方活動,選擇一些比較有活力的項目進治療,讓其參加歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動。針對激動、興奮的患者對于該類患者,心理護理工作人員應(yīng)當安排其在單調(diào)安靜、人少的環(huán)境中,讓患者選擇愿意做的活動進行工療,盡量避免其參加容易引起興奮激動的各種活動。針對精神狀態(tài)逐漸出現(xiàn)減退的精神病患者對于此類患者,應(yīng)當安排其進行刻板、簡單的工療項目,并督促患者進行訓(xùn)練,使患者的行為、智能等多種精神狀態(tài)得到一定程度的提高和改善。針對處于康復(fù)期或者有特長的患者可以安排此類患者進行比較復(fù)雜的活動,比如繪畫、排練節(jié)目、進行球類比賽等,這些活動有利于提高患者的智能,恢復(fù)其工作能力。針對體質(zhì)較弱、服藥量比較多的患者一定不要讓此類患者直接的參加劇烈活動,比如球賽、舞蹈、接力賽跑等,但是可以組織患者進行觀看,而且在活動的過程中還應(yīng)當防止發(fā)生意外,采取應(yīng)急措施應(yīng)對突發(fā)狀況。出院指導(dǎo)精神病患者在出院之后,一定要養(yǎng)成有規(guī)律、良好的生活規(guī)律,正確對待與處理戀愛、工作、家庭、婚姻等問題。可以在家人看護下進行一些活動,多和他人交往、多同社會接觸,遵照醫(yī)師的囑咐定時服藥,定期進行復(fù)診,以免病情復(fù)發(fā)。
對于精神病人而言,最為有效的治療方法就是心理療法,心理療法可以緩解患者的思想壓力,使患者的病情穩(wěn)定,降低了病情復(fù)發(fā)的機率。臨床護理工作中,護理人員采取心理護理療法真誠的同患者溝通、交流,激發(fā)了患者內(nèi)在的積極因素,進而主動配合醫(yī)師進行治療,取得了較好的臨床效果,是值得在臨床中廣泛推廣開來的精神病治療方法。
作者:劉育清單位:廣西省梧州市第二人民醫(yī)院