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【摘要】目的:探討“三心”(即愛心、耐心、精心)舒適護(hù)理在精神科中的應(yīng)用效果。方法:將156例精神科患者隨機(jī)分為研究組和對照組各78例。研究組采取“三心”舒適護(hù)理方法，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果:研究組對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)，患者住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用明顯少于對照組(P＜0．05)。結(jié)論:“三心”舒適護(hù)理方式在精神科中的應(yīng)用起到很好的積極效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】“三心”舒適護(hù)理;精神科;護(hù)理滿意度

舒適護(hù)理的目的是讓患者增強(qiáng)治療信心，積極配合醫(yī)生治療，提高治愈率，改善預(yù)后效果，達(dá)到早日康復(fù)的目的。護(hù)理人員要把愛心、精心、耐心等“三心”融入護(hù)理工作中去，讓患者感受到家人一樣的關(guān)懷，特別是精神科患者。2013年1月～2014年12月，我們對78例精神科患者采取“三心”舒適護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院同期收治的精神科患者156例為研究對象，合并腦器質(zhì)性精神障礙16例，精神分裂癥偏執(zhí)型18例，偏執(zhí)型精神病22例，情感障礙26例，神經(jīng)癥28例，其他精神病癥46例。醫(yī)院精神科和患者家屬都簽署知情協(xié)議，同意接受治療及護(hù)理和參與實(shí)驗(yàn)。隨機(jī)分為研究組和對照組各78例。研究組男48例、女30例，年齡40～80(62.6±3.2)歲;對照組男46例、女32例，年齡41～81(62.6±2.8)歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2“三心”舒適護(hù)理

1.2.1用愛心化解患者心理障礙

精神患者類型:感知綜合障礙而出現(xiàn)幻覺、思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙、情感障礙、意志活動(dòng)障礙等，其病因大都來自心理因素，精神病靠藥物治療，效果不大，因此心理護(hù)理顯得尤為重要。精神科的護(hù)理人員要掌握好心理學(xué)，學(xué)會(huì)與患者交流，做好心理疏導(dǎo)工作。重點(diǎn)掌握以下心理疏導(dǎo)方法:易性移情法、以情治情法、認(rèn)知引導(dǎo)療法、順志從欲法、精神內(nèi)守法、暗示解惑法、音樂療法等［1］。通過運(yùn)用以上方法，減輕患者心理壓力，挖掘自身的優(yōu)點(diǎn)，增加自信心，樹立科學(xué)的人生觀，培養(yǎng)健康樂觀的生活態(tài)度，克服自卑、自傷的心理和行為，增強(qiáng)患者的心理承受能力，使患者身心處于輕松沒負(fù)擔(dān)的狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，從而達(dá)到良好的治療效果。

1.2.2用精心為患者提供優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理服務(wù)

重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境、生理、生活飲食等方面提供優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理。①環(huán)境:注意進(jìn)出病房腳步要輕，不在室內(nèi)或室外大聲講話;經(jīng)常開窗，保持病房空氣新鮮;在病房內(nèi)擺放花草植物，即可凈化空氣，又可修身養(yǎng)性。②生理:由于精神科患者的日常生活也有不便，要求護(hù)理人員的協(xié)助照顧，應(yīng)積極幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者刷牙、洗漱、下床活動(dòng)等，由于患者常需要臥床休息，故應(yīng)將患者置于舒適體位，且經(jīng)常變換體位，以免造成壓迫壞死或血液淤滯。③生活:在日常生活中，護(hù)理人員督促患者要按時(shí)休息，保證充足睡眠，避免過度興奮和勞累。對于發(fā)作較頻繁者，護(hù)理要更加精心，應(yīng)限制患者室外活動(dòng)，在病床上休息的時(shí)候，要加好護(hù)欄，防止摔傷。避免患者受涼，被雨水淋到，在淋浴時(shí)，盡量用溫水，避免過冷過熱的水。④飲食:做到有規(guī)律、有節(jié)制，每餐按時(shí)進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。進(jìn)食清淡，選擇易消化，富含營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充高蛋白食物，給患者多提供蔬菜水果，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，戒煙酒。

1.2.3用耐心開展娛樂活動(dòng)提高患者治愈率

護(hù)理人員要根據(jù)患者情況，耐心地安排各種娛樂活動(dòng)。①對較輕的精神患者:與患者一起觀看電影、電視、看畫等，開展輕松愉快的娛樂活動(dòng)，或一起參加清掃環(huán)境衛(wèi)生等簡單的手工勞作，讓患者在活動(dòng)中不知不覺地放松精神，感到自己有勝任工作的能力。②對憂郁患者:護(hù)理人員要與患者一起參加歡樂愉快、熱情奔放的活動(dòng)［2］。③對興奮激動(dòng)型患者:不能開展引起興奮的文娛活動(dòng)，要安排單調(diào)安靜的環(huán)境，讓患者選擇愿意做的娛樂活動(dòng)。④對慢性衰退型患者:護(hù)理人員要與患者一起開展簡單機(jī)械娛樂活動(dòng)，督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練，改善患者的智能、行為等精神狀態(tài)［3］。⑤對有特長患者:護(hù)理人員與患者一起排練文藝節(jié)目、繪畫，或開展球類比賽等復(fù)雜的娛樂活動(dòng)，鍛煉智能，提高生活信心，恢復(fù)其工作能力，為患者出院、重新工作打下基礎(chǔ)［4］。⑥對體質(zhì)較弱的患者:可組織他們在旁觀看。要根據(jù)病情，組織患者參加戶外活動(dòng)。在活動(dòng)中要格外小心，防止意外，做好應(yīng)急處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的比較采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者對護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及費(fèi)用比較。

3討論

臨床護(hù)理對治療起到積極配合作用，優(yōu)良的護(hù)理更能起到加快痊愈、縮短住院時(shí)間的效果?！叭摹笔孢m護(hù)理貼近患者、了解患者、服務(wù)患者，它是一種更優(yōu)良的服務(wù)護(hù)理。多年來，由于“三心”舒適護(hù)理的綜合應(yīng)用和實(shí)施，取得實(shí)實(shí)在在的效果，減少了患者的痛苦，加快了患者病情的改善，減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者及家屬的滿意度。“三心”舒適護(hù)理的理念是人性化服務(wù)，由此可以看出，其根本出發(fā)點(diǎn)是患者本身，包括病情、心理及實(shí)際情況，舒適護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員能從患者實(shí)際出發(fā)，以患者的病情為最主要參考指標(biāo)，一切以能否對患者產(chǎn)生更好的實(shí)際效果為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。由于精神科患者有其特殊性，患者可能存在心理、語言障礙或神志等問題，因此在實(shí)際中，醫(yī)護(hù)人員要有耐心，能積極有效地幫助患者解決實(shí)際問題，又不致引起患者心理上的壓力，既可改善病情，又可使患者保持良好的心態(tài)，這便顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示，采用“三心”舒適護(hù)理后，患者滿意度普遍得到了提高，同時(shí)加快了患者疾病的痊愈，減少了患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用。綜上所述，在精神科住院患者中，應(yīng)用“三心”舒適護(hù)理方式，取得較為明顯的效果，相比一般護(hù)理方式，有著積極的作用，因此“三心”舒適護(hù)理應(yīng)用于精神科患者，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］吳紅娥，張俐，羅欣．加速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人術(shù)后的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，7(13):33－34．

［2］劉育清．心理護(hù)理對精神病患者的影響［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11(6):312－314．

［3］冉華云，龔安秀，黃國紅．精神病患者工娛治療護(hù)理療效測評［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2008，19(11):136－137．

［4］王娟．淺談精神療法治療精神疾?。跩］．中外健康文摘，2012，5(19):303－304．

作者：顏麗 單位：山東新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院