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近年來，廣大的醫(yī)學(xué)教育工作者在深化教育改革，提高教學(xué)質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極地探索和實踐，取得了顯著的成效。作為醫(yī)學(xué)生的輔導(dǎo)員，可借助教師優(yōu)秀的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)工作，以做好學(xué)生生活與學(xué)習(xí)的銜接工作。tbl教學(xué)法是2002年LarryK.Michaelsen提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法。

一、TBL教學(xué)法的優(yōu)缺點

首先，TBL教學(xué)過程通過不同形式，實現(xiàn)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，即注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，又注重了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重；其次，TBL教學(xué)法以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團(tuán)隊合作和人際交往等綜合能力。但TBL教學(xué)也會存在一些耗時多、對學(xué)生素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求等。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)知識，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才?？谇会t(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點主要表現(xiàn)為：

1.專升本學(xué)生由于在?？齐A段所接受的教育不同，對基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識掌握的程度也有所差異。因此，從入學(xué)起就顯示出兩極分化的學(xué)習(xí)成績，一部分學(xué)生是在做知識的復(fù)習(xí)，還有一部分學(xué)生卻要在短時間內(nèi)學(xué)量的新知識。

2.熟悉傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，缺乏學(xué)習(xí)和參加各項活動的新鮮感。專升本學(xué)生因經(jīng)歷過一次大學(xué)生活，對很多知識以及活動項目都不是第一次聽老師講到，甚至對老師的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)模式以及各項學(xué)?；顒臃浅Ｊ煜?，缺乏對相關(guān)事物的熱情。

3.學(xué)生心理年齡較為成熟，學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過實習(xí)和畢業(yè)，心理年齡比較成熟，非常了解集體生活，并對所學(xué)知識的重難點把握的比較清晰，但又很容易從感官上歪曲某些課程的價值，簡單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程沒有用，或認(rèn)為參加學(xué)?；顒邮堑⒄`學(xué)習(xí)時間的行為。

三、TBL教學(xué)方法用在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生輔導(dǎo)工作中的可行性分析

1.專升本學(xué)生已經(jīng)積累了一定集體生活的經(jīng)驗。因為專升本學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了3年大學(xué)生活，積累了一定集體生活經(jīng)驗，也懂得宿舍同學(xué)之間的相處之道。在此基礎(chǔ)上，再教會他們互相幫助，團(tuán)隊合作相對較容易。

2.專升本學(xué)生心智較高，便于使用TBL教學(xué)。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過實習(xí)和畢業(yè)，對傳統(tǒng)的教育模式一般不感興趣，他們最希望學(xué)到的是對實際應(yīng)用有幫助的知識。TBL教學(xué)可以有效將專升本學(xué)生的知識和解決問題的方式通過問題討論的形式貫穿起來，形成解決問題的思維，同時也有助于TBL教育的組織。

四、TBL教育在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生中輔導(dǎo)應(yīng)用的必要性分析

1.TBL教學(xué)可以調(diào)動專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過系統(tǒng)知識和大學(xué)各項入學(xué)教育的培訓(xùn)，對傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法未必感興趣，而且容易錯誤地感覺所有課余活動都沒有實際意義。通過TBL教育教學(xué)，讓大家針對共性問題進(jìn)行討論，學(xué)生在用自己的知識經(jīng)驗解決別人的疑惑時容易獲得成就感，同時可以調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，培養(yǎng)自助解決問題的能力。

2.TBL教育可以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。TBL教育過程中，教師作為一個引導(dǎo)者，不再是單純講授，而是根據(jù)學(xué)生碰到的實際問題提出疑問，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料來分析問題、解決問題。

3.TBL教育可以提高輔導(dǎo)效果和教師自身素質(zhì)。TBL教育方法在討論的過程中，學(xué)生可及時發(fā)現(xiàn)和解決生活中存在的問題，有利于教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的共性問題，提高教師輔導(dǎo)效果。同時，TBL教學(xué)就需要教師的知識廣而深，就督促多方面領(lǐng)域的老師共同參與討論，也可以促進(jìn)教師之間的團(tuán)隊協(xié)作以及自身知識結(jié)構(gòu)的改善。

五、TBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時應(yīng)注意的基本事項

1.問題的設(shè)計要恰當(dāng)。TBL教育的問題設(shè)計要是學(xué)生之間的共性問題，只有共性問題才能引發(fā)同學(xué)們的興趣，激烈探討之后才能總結(jié)出一套合理解決問題的方案。此外，問題設(shè)計不能涉及學(xué)生隱私，可以以第三人稱的方式進(jìn)行問題設(shè)計。

2.討論前準(zhǔn)備要充分。TBL教育多部分需要教師的參與和最后的總結(jié)，一般要用大量的事例向同學(xué)解釋和說明問題。因此，在討論前教師一定要做充分準(zhǔn)備，盡量給學(xué)生一個滿意的答案。

六、結(jié)論

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生不僅擁有扎實的理論基礎(chǔ)，還需要學(xué)生能夠有一定社會交往能力和解決問題的能力，在工作過程當(dāng)中，團(tuán)隊合作伴及終身。TBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生輔導(dǎo)中應(yīng)用，既可行又有必要。但在應(yīng)用的過程中問題的設(shè)計一定要恰當(dāng)、課前準(zhǔn)備一定要充分。

作者：曾輝 趙許兵 單位：西安醫(yī)學(xué)院 西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院