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貴州黔東南民族職業(yè)技術學院開辦口腔醫(yī)學技術專業(yè)11年來，歷屆招生人數呈現由少到多、由多到少、由少到無的發(fā)展趨勢。2001年至2009年由每年招生30人逐漸增加到近200人，2010年至2012年招生由172人急劇降到0人。我校在口腔醫(yī)學技術生源降低期間，積極向教育廳申請開辦口腔醫(yī)學專業(yè)，于2011年獲批，招生人數由第一屆的40人急速增加到2014年的327人。在口腔技師緊缺、醫(yī)技比例明顯失調的就業(yè)形勢下，是什么原因導致口腔醫(yī)學技術專業(yè)停辦而口腔醫(yī)學專業(yè)招生情況可觀？自2011年起，筆者積極對我?？谇幌禋v屆畢業(yè)生展開追蹤調查。

一、兩個專業(yè)的培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

（一）口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生主要學習口腔相關專業(yè)，如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫(yī)學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調“做”?？谇会t(yī)學技術專業(yè)學生主要就業(yè)方向為義齒加工廠、醫(yī)院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。

（二）口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

口腔醫(yī)學專業(yè)學生也學習口腔相關專業(yè)，但側重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫(yī)學美學、口腔藥物學、口腔預防醫(yī)學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調“學”。口腔醫(yī)學專業(yè)學生主要就業(yè)方向為基層醫(yī)院、口腔診所、口腔?？谱o士、口腔醫(yī)師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。

二、口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)矛盾

（一）專業(yè)認識

填報志愿時，對口腔醫(yī)學技術專業(yè)不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫(yī)院做口腔醫(yī)生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業(yè)，心理落差較大，專業(yè)思想不穩(wěn)定。由于學生對本專業(yè)的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉專業(yè)。為穩(wěn)定學生情緒，學校在對學生專業(yè)認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業(yè)申請。我?？谇会t(yī)學專業(yè)于2011年獲批開辦，但很快出現了口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生集體要求轉入口腔醫(yī)學專業(yè)的現象。對專業(yè)認知不足也是口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生就業(yè)矛盾的重要原因。

（二）就業(yè)思想

一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業(yè)，這一點從口腔技術專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學專業(yè)受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業(yè)被認為是到企業(yè)“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生，卻執(zhí)意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛(wèi)生資格考試，無口腔執(zhí)業(yè)（助理）資格證。從衛(wèi)生法規(guī)來說，這屬于“無證行醫(yī)”，一切醫(yī)療行為需在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創(chuàng)業(yè)，必須與有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫(yī)學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫(yī)學專業(yè)回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛(wèi)生資格考試的資格，為自己的行醫(yī)之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生經過種種努力，仍未取得合法行醫(yī)資格，雖然他們經過多年的口腔醫(yī)療臨床經驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業(yè)的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫(yī)”，25%改行，5%待業(yè)，當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示，口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生約90%需要在大城市工作。但這些畢業(yè)生存在不愿遠離家鄉(xiāng)就業(yè)的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區(qū)，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節(jié)之鄉(xiāng)”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節(jié)日，這些成為牽動學生思鄉(xiāng)情緒的因素。而口腔義齒加工企業(yè)大多在沿海一帶發(fā)達城市，生活壓力大、工作環(huán)境差等因素也使學生不愿遠離家鄉(xiāng)，寧愿低薪甚至改行就近擇業(yè)。

三、就業(yè)矛盾的結果

在口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生“無證行醫(yī)”，集體要求轉口腔醫(yī)學專業(yè)的壓力之下，我?？谇会t(yī)學技術專業(yè)于2012年停止招生，全面開辦口腔醫(yī)學專業(yè)。由于招生數量以及群眾對兩個專業(yè)認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫(yī)生是光鮮的職業(yè)，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫(yī)學專業(yè)，這樣在未來勢必會導致口腔醫(yī)生過剩，而修復工短缺的局面出現。

四、解決方案

口腔醫(yī)學技術專業(yè)和口腔醫(yī)學專業(yè)同屬口腔行業(yè)，都是社會的重要行業(yè)。只有兩個專業(yè)協調發(fā)展，才會使口腔行業(yè)發(fā)展壯大。為了我?？谇会t(yī)學技術專業(yè)未來更好的發(fā)展，可從以下幾個方面解決。

（一）國家政策支持

我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示，口腔修復醫(yī)師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業(yè)缺乏人才，為滿足企業(yè)的運轉，從社會中招聘低學歷非專業(yè)人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質量，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。國家相關行政部門應規(guī)范義齒加工行業(yè)準入標準，減少非專業(yè)人士進入口腔技師行業(yè)。這樣也可降低口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的心理不平衡感：非專業(yè)人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業(yè)人士入行早，年紀比自己小，經驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業(yè)評價標準，同工同酬，增加行業(yè)價值感與榮譽感。

（二）社會行業(yè)崗位認知宣傳與教育

我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業(yè)也要改善技術類人員的就業(yè)環(huán)境，關心他們的生理、身心健康。

（三）學校專業(yè)建設與教育

學校應明確口腔醫(yī)學技術專業(yè)辦學方向，人才發(fā)展方向；合理設置適應當今義齒加工行業(yè)的課程，制定相應考核方案，轉變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統(tǒng)教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的就業(yè)能力。同時，要加強口腔醫(yī)學技術專業(yè)的宣傳與教育，增進學生對專業(yè)的認同感，口腔醫(yī)學技術專業(yè)認同影響著學生的學習積極性、擇業(yè)意向以及對未來工作的態(tài)度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業(yè)的遠期發(fā)展。

（四）學生轉變就業(yè)觀念

學生應積極轉變對就業(yè)觀念的認識?！翱谇会t(yī)生”與“口腔技師”都是口腔醫(yī)療行業(yè)不可缺失的角色，沒有“師”與“技”之分，沒有“尊”與“卑”之分，二者協作才能使口腔的修復治療流程化、專業(yè)化。同時，要改變傳統(tǒng)思想，避免享樂主義，摒棄就近擇業(yè)的觀念，到社會最需要的地方服務與就業(yè)。

作者：劉盛紅 單位：黔東南民族職業(yè)技術學院口腔醫(yī)學系