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編者按：本論文主要從臨床資料；心理特點分析；護理對策等進行講述，包括了恐懼否認期由于對疾病的恐懼，此期患者一般都不愿意輕易相信、承認自己所患疾病的事實\憤怒絕望期隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結(jié)論的逐漸被證實、妥協(xié)焦慮期此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友善、抑郁失望期由于疾病的進展、做好心理護理即針對艾滋病患者不同的心理特點給予個性化的心里安撫、給予舒適護理護理者要盡力為患者提供安靜、整潔、溫馨的住院環(huán)境、積極開展健康知識的宣教、重視親情護理、加強護士的職業(yè)防護培訓(xùn)等，具體資料請見：

【論文關(guān)鍵詞】艾滋病患者；生命質(zhì)量；人文關(guān)懷

【論文摘要】目的總結(jié)艾滋病患者的臨床護理經(jīng)驗，積極探討適應(yīng)艾滋病患者的新的護理模式，提高患者的生存率，降低死亡率。方法通過對54例艾滋病患者的心理特點分析，及時實施相對應(yīng)的護理對策。結(jié)果艾滋病患者的住院死亡率由原來的58．67％降至33．33％。結(jié)論在積極做好職業(yè)防護和各項治療的基礎(chǔ)上，注重艾滋病患者的心理特點分析并積極實施良好的護理對策、提供心理支持及人文關(guān)懷，確實能夠提高患者的生命質(zhì)量。

目前，艾滋病仍是全球熱點的健康問題，我國正面臨著嚴(yán)峻的疫情J。2005年最新評估顯示，中國現(xiàn)有HIV感染和AIDS患者約65萬人。對此我國政府非常重視，隨著減少艾滋病患者的歧視、共同抗擊AIDS口號的提出以及艾滋病抗病毒藥物的免費使用，近年來本院艾滋病患者的住院例數(shù)明顯上升，針對如何控制艾滋病患者的病情發(fā)展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何護理艾滋病患者，本院在積極號召做好職業(yè)防護、采取抗病毒、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、對癥治療等綜合治療措施的基礎(chǔ)上，加強艾滋病患者的臨床觀察，強調(diào)及時發(fā)現(xiàn)存在的問題及時分析，并針對其心理特點實施相對應(yīng)的護理對策和人性化的關(guān)懷，在穩(wěn)定患者的情緒、減少藥物不良反應(yīng)、延長患者的生存時間、提高患者的生活質(zhì)量方面效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

統(tǒng)計本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例為實驗組，其中男43例，女11例；年齡最小3歲，最大56歲，平均(31．54-7．5)歲；感染途徑：母嬰垂直傳播感染者4例，父嬰垂直傳播1例，血液傳播l8例，性接觸傳播7例，感染途徑無記錄者24例。在積極完善職業(yè)防護的基礎(chǔ)上，積極采取綜合治療措施，提供針對性的護理對策和人性化的護理服務(wù)，36例患者好轉(zhuǎn)，18例死亡，死亡率為33．33％；對照組為本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，給予常規(guī)治療和護理，好轉(zhuǎn)l2例，死亡17例，死亡率為58．62％。

2心理特點分析

艾滋病患者從疑似到初篩到再次確診，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸納為五期。

2．1恐懼否認期由于對疾病的恐懼，此期患者一般都不愿意輕易相信、承認自己所患疾病的事實，企圖幻想著是化驗錯誤，并對前去做治療的護士旁側(cè)敲擊甚至試圖偷看病歷而獲得再次證實。

2．2憤怒絕望期隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結(jié)論的逐漸被證實，患者常表現(xiàn)為挑剔、煩躁、憤世嫉俗、摔東西、罵人、悲觀失望、自暴自棄，自行拔除輸液針頭拒絕治療，大喊大叫，有的甚至用頭撞墻，行為反復(fù)異常。

2．3妥協(xié)焦慮期此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友善，重新開始訴說自己的不適癥狀并愿意配合治療，眼睛里經(jīng)常顯現(xiàn)出焦灼的目光，渴望多途徑得到更多的有關(guān)疾病的相關(guān)信息，渴望醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、幫助和交談，渴望延續(xù)生命。

2．4抑郁失望期由于疾病的進展，患者親眼看到和親身感受到機體的一步步衰竭，經(jīng)常獨自流淚，極度傷感，睡眠障礙，渴望親人陪伴，朋友探視，感激醫(yī)護人員尊重、關(guān)愛的目光。2．5沉默接受期面對13益迅速衰竭的身體，承受著難以忍受的病痛，祈求早31得到解脫。常表現(xiàn)為沉默、不愿面對任何人，喜歡獨處，甚至瞞著醫(yī)生和護士重新注射以解除軀體上和心理上的病痛，獲得短暫的舒適。

3護理對策

3．1做好心理護理即針對艾滋病患者不同的心理特點給予個性化的心里安撫。護理者要嚴(yán)格按照分級護理制度巡視患者，耐心傾聽患者的訴說，尊重患者的意愿，維護患者的自尊，允許患者自由表達恐懼、悲傷、悔恨等，及時了解患者的需求，及時提供幫助，一句貼切的問候、一個關(guān)愛的眼神，必要時緊緊握住患者的手給予安慰和鼓勵，讓患者處處感受到護士的關(guān)懷，減輕痛苦，重新鼓起生存的勇氣。對于患者出現(xiàn)的一切非理性行為，護士要用一顆寬容博愛的心給予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者發(fā)生沖突，讓患者的不良情緒得到盡情的發(fā)泄的同時，護理者要認真全面的觀察患者，評估患者存在的相關(guān)問題，及時制定針對性的、個性化的的護理對策，迅速安撫患者的不良情緒，使患者保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅的接受治療和護理，減少不良心理反應(yīng)的發(fā)生。

3．2給予舒適護理護理者要盡力為患者提供安靜、整潔、溫馨的住院環(huán)境，在與患者的交流中要做到態(tài)度親切和藹、儀表端莊、目光真誠自然，注意觀察患者的性格、喜好及生活態(tài)度，針對患者的個性特點和需要提供富有個性化的、家庭式的病房室內(nèi)環(huán)境，滿足患者心理和視覺上的需求；還可以定期組織科室里的患者進行撲克、象棋、跳棋等比賽，豐富住院生活，消除因社會環(huán)境和對疾病的恐懼帶給他們的心理壓力，從而達到身心輕松、愉悅、舒適。

3．3積極開展健康知識的宣教，堅定患者與疾病抗?fàn)幍男判摹Ｗo士可以選擇合適的稱呼開始與患者的有效溝通，告知患者每次治療護理操作的目的、意義及注意事項，邀請患者參與每天的治療護理安排，與患者討論感興趣的話題，鼓勵患者說出自己的想法，滿足患者自尊和身心方面的需要，告知單純發(fā)泄負性情緒不利于患者的精神健康，指導(dǎo)患者建立健康的應(yīng)對方式，減少使用不良的應(yīng)對方式，使患者以一種積極的態(tài)度去面對自己的人生，從而提高生命質(zhì)量。

3．4重視親情護理，做好家屬的思想工作。在臨床護理中發(fā)現(xiàn)有的家屬在獲知患者的病情后表現(xiàn)為憤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顧患者，甚至打罵、羞辱患者。因此護士首先要理解家屬的心情，積極主動的與家屬溝通，有選擇的向家屬宣教艾滋病的傳播途徑、預(yù)防等相關(guān)知識，安撫、穩(wěn)定家屬的情緒，取得家屬的配合，盡力為患者提供幫助，陪伴照顧患者，滿足患者內(nèi)心對親情的需求，減輕患者的心理負擔(dān)，盡可能的延長患者的生命，盡最大努力幫助患者好轉(zhuǎn)出院抑或在平靜、安詳、滿足、擁有自我尊嚴(yán)中離去。

3．5加強護士的職業(yè)防護培訓(xùn)，全面提高護士素質(zhì)。護士長要定期組織護士進行職業(yè)防護的培訓(xùn)和艾滋病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，樹立正確的職業(yè)防護意識，提高職業(yè)防護技能，做到正確認識艾滋病，消除個別護士對艾滋病患者的恐懼、拒絕、冷漠和歧視，強調(diào)關(guān)懷、支持、尊重、關(guān)愛、接納艾滋病患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)是醫(yī)護人員的職責(zé)j。讓每一位護士都心知肚明，護理艾滋病患者，不僅要具有勇敢的奉獻精神，沉著穩(wěn)重而不失機智以及對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，更要有一顆仁厚的愛心，不歧視、不厭惡、懂得怎么做永遠比做什么更為重要的意義，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去關(guān)愛每一位艾滋病患者，讓他們感到社會大家庭的溫暖，從而放下思想包袱，輕松的、愉快的積極配合治療和護理，提高疾病的好轉(zhuǎn)率。

4討論

4．1有報道截至2005年11月底，我國累計報告艾滋病感染者14．1萬，與評估的65萬感染者相差約51萬j，說明有大多數(shù)人并未接受正規(guī)的治療、護理和康復(fù)指導(dǎo)，因此建議各地區(qū)通過媒體、發(fā)放宣傳小冊子、定期開展宣傳活動、定期組織醫(yī)護人員進社區(qū)等繼續(xù)加大對艾滋病相關(guān)知識及防治的宣傳力度，真正做到及早防護。

4．2通過對54例艾滋病患者的臨床觀察，深深地體會到護理工作的重要性，盡管愛滋病患者的護理難度大，但只要抓住艾滋病患者的心理特點變化，及時滿足心理需求，及時實施正確有效的護理指導(dǎo)及人文關(guān)懷，確實能夠延長患者的生存時間，提高生存率。