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    • PBL教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文

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      PBL教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文

      1對(duì)象、方法與心理危機(jī)

      1.1研究對(duì)象選擇復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部各附屬醫(yī)院的學(xué)生作為研究對(duì)象。參與調(diào)查的人數(shù)共110人,男60人,占54.5%,女50人,占45.5%。18~20歲7人,占6.4%,20~25歲85人,占77.3%,26~30歲18人,占16.3%。

      1.2研究方法

      1.2.1文獻(xiàn)總結(jié)。檢索國(guó)內(nèi)外引用率高的pbl教學(xué)的文章并總結(jié)。

      1.2.2個(gè)例訪談。選擇曾參與過PBL教學(xué)的教師、學(xué)生進(jìn)行訪談。1.2.3問卷調(diào)查。依據(jù)個(gè)例訪談和文獻(xiàn)總結(jié)的結(jié)果,給參與過PBL教學(xué)的學(xué)生發(fā)放第一版問卷,并收集分析學(xué)生反饋的信息和關(guān)注的問題;聽取資深PBL臨床教學(xué)指導(dǎo)教師的建議和意見,完成第二版問卷。問卷的內(nèi)容包括個(gè)人背景、PBL教學(xué)現(xiàn)狀和理想中的PBL教學(xué)、個(gè)人感興趣的部分。將問卷調(diào)查上傳至網(wǎng)站,將網(wǎng)址發(fā)放給對(duì)PBL教學(xué)感興趣的學(xué)生,網(wǎng)上完成問卷,并提交。

      1.3心理危機(jī)近幾年,醫(yī)療糾紛的增加使醫(yī)患關(guān)系日益緊張,也使醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)感到迷茫擔(dān)憂,嚴(yán)重者產(chǎn)生了抑郁心理,這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果造成了負(fù)面影響,不利于我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,最終損害患者的利益。

      2結(jié)果

      2.1PBL應(yīng)用課程和學(xué)生分組情況在110人中,有98人希望在臨床醫(yī)學(xué)課程中實(shí)施PBL教學(xué)模式,占89.1%;64人希望在人文課程中實(shí)施PBL教學(xué)模式,占58.2%。79人希望隨機(jī)分組,占71.2%;101人希望小組人數(shù)為6~8人,占91.2%;76人希望設(shè)組長(zhǎng),占69.1%。

      2.2導(dǎo)師在PBL教學(xué)中的作用在110名學(xué)生中,71人希望導(dǎo)師不參與討論但引導(dǎo)學(xué)生發(fā)言,占64.5%;103人需要導(dǎo)師在PBL課程討論之后進(jìn)行總結(jié),占93.6%;77人希望導(dǎo)師的專業(yè)和帶教內(nèi)容一致,占70%。

      2.3座位安排和設(shè)施配備在110人中,75人希望PBL教學(xué)中學(xué)生圍坐,教師與組長(zhǎng)坐在學(xué)生中間,占68.2%;82人希望教室配備網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,占74.5%。2.4教案設(shè)計(jì)在110人中,86人希望疾病診斷假設(shè)的提出方式以病生理為主線,占78.2%;48人希望討論的內(nèi)容是典型的常見病,占43.6%;41人希望討論的內(nèi)容是不典型常見病,占37.3%。

      3結(jié)論

      對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砦C(jī)干預(yù),幫助其正確面對(duì)醫(yī)療糾紛,樹立正確的職業(yè)道德觀,以更好的心理投入學(xué)習(xí);對(duì)已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)生可適當(dāng)提高教學(xué)難度;大多數(shù)學(xué)生希望PBL教學(xué)形式統(tǒng)一,設(shè)施完善;應(yīng)提高導(dǎo)師的人文素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感;帶教老師只要具備基本的病理學(xué)、病生理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí),可運(yùn)用科學(xué)的臨床思維模式,對(duì)非本專業(yè)的帶教同樣可勝任,但在討論結(jié)束后應(yīng)由本專業(yè)的教師為學(xué)生進(jìn)行總結(jié);課前提供患者簡(jiǎn)單的主訴,既可幫助學(xué)生課前準(zhǔn)備,又不限制學(xué)生思路。

      綜上,對(duì)于PBL在我國(guó)的應(yīng)用仍需繼續(xù)完善,尋找適合我國(guó)醫(yī)學(xué)生的PBL教學(xué)方法,是今后臨床教學(xué)中的重要任務(wù)。

      作者:劉士海單位:蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科

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