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一、工作過程模式

在高職內(nèi)科護理課程教學中的應(yīng)用高職內(nèi)科護理課程工作過程模式的教學要以護理崗位任務(wù)為目標，這樣才符合我國職業(yè)教育的根本目的和職業(yè)教育自身的實際需求，所以說工作過程模式的教學是以護理專業(yè)學生的職業(yè)需要為基礎(chǔ)而制定的一種教學模式。

1.教學目標的制定要符合工作過程的教學模式

高職護理專業(yè)在制定教學目標的時候，不但要保證教學目標的詳細化，而且要保證以護理工作的實際需要為基礎(chǔ)。內(nèi)科護理課程，要根據(jù)病人入院護理、住院護理以及出院護理護士所要進行的各項護理工作對教學目標進行制定。

2.要根據(jù)工作過程教學模式的需要提供教學條件

為了更好地實現(xiàn)工作過程模式教學，必須改善學生的學習條件，建立理論與實踐相結(jié)合的一體化教室。在教室中配置病床以及各類護理工作所需要的儀器設(shè)備，通過分組教學的方式方便學生之間進行問題討論和模擬。這樣在課堂上不但能夠進行傳統(tǒng)的理論知識的教學，還便于學生的模擬實踐學習。

3.在工作過程模擬教學的基礎(chǔ)上改進教學方法

高職內(nèi)科護理課程中入院護理主要培養(yǎng)的是學生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查情況去對患者進行評估的能力。上課時可以用典型的情景案例以及PBL教學方法等去激發(fā)學生自主學習的興趣，為學生劃分討論小組，要求小組內(nèi)部討論患者的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等。通過患者入院護理階段的護理內(nèi)容以及注意事項等方面的討論，能夠使得學生構(gòu)建系統(tǒng)的護理知識，激發(fā)學生主動參與工作過程教學模式的學習。住院護理教學中要為學生設(shè)置真實的病例護理任務(wù)，通過角色扮演的方式進行模擬教學。這樣就能夠在模擬的工作場景中對學生進行專業(yè)訓練，有助于學生對專業(yè)技能知識的掌握，提高學生的實際動手能力，而且對于護理專業(yè)學生與患者之間交流、溝通能力的提高也具有十分重要的意義。高職內(nèi)科護理課程中出院護理教學主要涉及的是健康教育方面的知識和能力。通過這個階段的工作過程模式的教學，能夠有效培養(yǎng)學生與患者之間的交往能力，建立良好的護患關(guān)系，對于提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度十分有幫助。

4.要對傳統(tǒng)的教學模式進行改革。

（1）工作過程模式教學的過程。教學過程的制定要根據(jù)護理工作的實際內(nèi)容，主要包括入院護理、住院護理以及出院護理。入院護理教學中首先要給學生一個實際的患者病歷，之后根據(jù)患者的實際情況對學生設(shè)置一些護理專業(yè)方面的問題，如為什么會發(fā)生本病，本病會有哪些臨床表現(xiàn)，需要做哪些檢查，如何治療。通過學生之間的討論制訂合理的護理工作方案，再由教師對學生入院護理中所做出的護理方案以及護理內(nèi)容等方面進行點評，幫助學生掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點。住院護理的教學中，根據(jù)前面的病歷資料，要求同學之間進行住院護理的討論，寫出該病人的護理診斷，提出護理措施，之后再根據(jù)學生的討論結(jié)果進行模擬展示或者播放護理某病人的操作視頻，最后再讓學生進行住院情景的模擬實踐練習。出院護理的教學中主要是針對學生健康教育方面的知識和能力。由同學們分組角色扮演進行模擬操作，一個學生扮演病人詢問，一個學生扮演護士解答。

（2）對學生進行模擬實訓。在高職內(nèi)科護理課程中注重模擬實訓的作用，根據(jù)入院護理、住院護理以及出院護理這三個方面的護理內(nèi)容制定模擬的護理任務(wù)，根據(jù)學生的興趣愛好去制訂任務(wù)計劃，之后再由同學之間對既定計劃進行討論。教師要對計劃中的不足之處以及計劃方案的可執(zhí)行性進行修正和分析，然后組織學生進行模擬實訓，通過學生的角色扮演來實現(xiàn)教學目的。

二、高職內(nèi)科護理課程工作過程模式教學的創(chuàng)新

1.對教學內(nèi)容進行工作過程化改革

通過對“內(nèi)科護理”課程中教學內(nèi)容的項目化，根據(jù)臨床護理實踐的過程分為入院、住院、出院三個階段的護理模塊。在模塊中要對項目進行細化，根據(jù)不同疾病患者所需的護理工作要求，讓學生進行模擬護理實踐，從而掌握內(nèi)科護理的專業(yè)知識和能力。

2.對課堂組織進行工作過程化改革

課堂教學中要轉(zhuǎn)變之前傳統(tǒng)的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等以教師講授為主的教學方式，組織學生開展不同疾病的護理工作任務(wù)，模擬病房中的實際護理工作，從而使得高職護理專業(yè)的學生通過模擬臨床護理任務(wù)來系統(tǒng)化掌握疾病護理的知識與能力。

3.對教學方式進行工作過程化改革

在工作過程模式的教學中，要注重PBL問題式教學方法的使用，通過小組討論等方式培養(yǎng)學生的自主學習能力，使得學生養(yǎng)成一種評判性思維。通過教學模式的改革，將臨床護理實踐中的相關(guān)問題與理論知識相結(jié)合，能夠極大提高學生對于護理專業(yè)的學習興趣。

4.對模擬實踐進行工作過程化改革

在工作過程模式的教學中，加強角色扮演的模擬實踐，將護理課程傳統(tǒng)的教學方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理的實際工作過程，這對于護理專業(yè)學生工作能力的提高以及團隊意識的培養(yǎng)都有著十分重要的意義。

5.對學習環(huán)境進行工作過程化改革

在工作過程模式的教學中，將學習環(huán)境模擬成醫(yī)院病房，學生則以專業(yè)護理人員在醫(yī)院病房的工作場景進行護理練習。通過學生學習過程中各項工作制度的制定，將學生的學習環(huán)境轉(zhuǎn)變成一個模擬的護理工作場景，有助于學生盡早適應(yīng)護理工作崗位的需求。高職內(nèi)科護理課程工作過程模式教學的改革過程中，由于我國傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學方式根深蒂固，所以起初階段的改革難度是非常大的，單純依靠教學方式的改革是遠遠不夠的，還要依靠教師以及學生思想觀念的轉(zhuǎn)變，通過教師與學生之間的密切配合去解決工作過程模式教學中的各類問題。在工作過程模式的教學中，教師要加強自身的引導(dǎo)作用，根據(jù)學生的學習情況合理地分組，指導(dǎo)學生完成模擬的工作過程模式的教學任務(wù)。由于工作過程模式的教學與我國的應(yīng)試教育存在矛盾，工作過程模式的教學更加注重培養(yǎng)學生的學習能力和工作態(tài)度，所以工作過程模式很容易被傳統(tǒng)的考試機制所擊垮。這就需要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門對工作過程模式的教學方式進行系統(tǒng)化評估，早日實現(xiàn)我國高職內(nèi)科護理課程工作過程模式教學。

三、結(jié)束語

在高職內(nèi)科護理課程工作過程模式的教學中，將教學內(nèi)容與護理工作的臨床實踐相結(jié)合，使得內(nèi)科護理的專業(yè)知識形象、直觀地展示給學生，能夠幫助學生更好地探索本專業(yè)的相關(guān)知識，形成良好的職業(yè)價值觀念，具備良好的團隊意識。

作者：萬曉燕單位：鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院