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摘要：現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是要對(duì)廣大的醫(yī)患負(fù)責(zé)，提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，營(yíng)造良好的行業(yè)環(huán)境，增加醫(yī)院機(jī)構(gòu)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，我國在護(hù)理工作如何實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意方面積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，文章就內(nèi)科護(hù)理工作的一些特點(diǎn)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行詮釋，并提出一些工作的改進(jìn)和思考。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；內(nèi)科護(hù)理；改進(jìn)；思考

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的解讀

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人、家屬、社會(huì)等客觀評(píng)價(jià)為準(zhǔn)，提高護(hù)理過程中的各項(xiàng)工作質(zhì)量，通過加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)和專業(yè)護(hù)理技術(shù)等來提高服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從內(nèi)容上體現(xiàn)為技術(shù)層面依據(jù)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、安全地護(hù)理服務(wù)，提高病人的康復(fù)速度；在生活上通過“以病人為中心”思想的落實(shí)，始終設(shè)身處地地為病人著想，提供人性化的服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的和諧感，提高醫(yī)患之間的信任度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的提出與貫徹落實(shí)，是新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的客觀要求，還能改善既往較為尷尬的醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)科是十分重要的臨床科室，疾病種類較多、病人情況復(fù)雜、護(hù)理工作要求更嚴(yán)格，因此內(nèi)科護(hù)理實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，工作難度更大。

2內(nèi)科護(hù)理工作的改進(jìn)

2.1工作要求。

根據(jù)護(hù)理工作的一般流程，對(duì)工作本身進(jìn)行再次定位和強(qiáng)調(diào)，確保護(hù)理科學(xué)合理。①入院期間，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的形象，始終與病患及家屬進(jìn)行平和的溝通，在介紹醫(yī)院、病人病情等基本情況之余，幫助病人完成一些簡(jiǎn)單的事情。在此過程中，護(hù)士當(dāng)對(duì)病人的基本情況進(jìn)行了解，例如有無不適情況、心理狀態(tài)是否良好、自理能力是否存在問題、各項(xiàng)身體機(jī)能的檢測(cè)與記錄等。②日常護(hù)理。即對(duì)病人的飲食、作息等進(jìn)行護(hù)理，包括告知病人及家屬日常需要注意的問題，傳達(dá)醫(yī)囑，觀察病人的實(shí)際情況并記錄上報(bào)，輔助病人完成一些衛(wèi)生、溫度、消毒、鍛煉等行為。③手術(shù)護(hù)理。手術(shù)前給予病人足夠的心理輔導(dǎo)，緩解其壓力并且做好準(zhǔn)備工作，手術(shù)后做好各類器械安置、標(biāo)記、記錄，對(duì)于情況相對(duì)復(fù)雜和嚴(yán)重的病人，應(yīng)當(dāng)做好巡視檢查，及時(shí)將病人情況記錄并反饋給主治醫(yī)生。④舒適護(hù)理。了解病患在院期間的感受，如呼吸、噪音等，監(jiān)督、指導(dǎo)和幫助病人家屬對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，如更換衣物、保證室內(nèi)空氣質(zhì)量、維護(hù)室內(nèi)衛(wèi)生等，確?；颊咴谧≡浩陂g保持舒適的心情。

2.2日常運(yùn)行。

①患者分組。為方面管理，對(duì)患者進(jìn)行分組，便于集中護(hù)理，例如按照疾病種類分為心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等不同組別，制定專門的護(hù)理人員對(duì)同一組的病人進(jìn)行專門護(hù)理，保證護(hù)理的專業(yè)化和系統(tǒng)化的同時(shí)，減少了因?yàn)椴煌∏楦深A(yù)而導(dǎo)致失誤的情況。另外，病人分組之后，護(hù)理人員在采集、記錄和反饋信息時(shí)，信息更為集中，一些微小的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)有可能在初始階段經(jīng)過比對(duì)得以發(fā)現(xiàn)，減少問題滋生。②簽到記錄。不同崗位、床位都應(yīng)當(dāng)設(shè)置簽到表，護(hù)士在巡視過程中，需要在表格上簽字，并記錄當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的各種問題，信息詳細(xì)記錄之后，及時(shí)傳遞給相關(guān)醫(yī)生，做到問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。

2.3監(jiān)督管理。

①改變制度建設(shè)。對(duì)傳統(tǒng)的制度進(jìn)行改變，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念結(jié)合實(shí)際工作，變化為一種崗位操守和工作標(biāo)準(zhǔn)納入到制度當(dāng)中，以新的要求和標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)護(hù)理工作。②依據(jù)職務(wù)的不同落實(shí)不同的責(zé)任，例如護(hù)士長(zhǎng)主要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)，并且適時(shí)作出評(píng)估和管理，責(zé)任護(hù)士則主要對(duì)病人實(shí)際情況負(fù)責(zé)，包括病人的生理和心理上的各類情況，有發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、應(yīng)急處理的義務(wù)。③評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建。評(píng)價(jià)機(jī)制的運(yùn)行，可以將護(hù)理人員進(jìn)行分組，根據(jù)不同組別人員的工作表現(xiàn)和工作效率來進(jìn)行評(píng)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵還是在于病人的切身感受，例如將護(hù)理人員的工作滿分設(shè)置為10分，讓病人在出院時(shí)或者是一定住院周期內(nèi)對(duì)護(hù)理人員打分。④鑒于內(nèi)科護(hù)理工作的復(fù)雜性，需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，一方面是調(diào)整護(hù)理意識(shí)，即認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)，鼓勵(lì)工作人員積極參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中去，自覺自愿地以病人和社會(huì)評(píng)價(jià)來約束自己。在管理制度上特別重視工作評(píng)價(jià)，建立較為全面的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)有切實(shí)的客觀評(píng)定。另一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的再教育，即除了相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的宣傳教育之余，還應(yīng)當(dāng)就醫(yī)院工作的各項(xiàng)操守以及與時(shí)俱進(jìn)的護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行專門的培養(yǎng)，確保工作人員具備扎實(shí)的工作能力和積極的工作態(tài)度。

3結(jié)論

根據(jù)既往的工作經(jīng)驗(yàn)得知，優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)際上就是一種貫徹以人為本、構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境和過程的標(biāo)準(zhǔn)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理為病患提供更加可靠的護(hù)理，同時(shí)減少患者及其家屬在心理上的一些負(fù)擔(dān)，提高治療效率。這就說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅包含了技術(shù)上的優(yōu)質(zhì)高效，同時(shí)還包括工作人員的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)?？偠灾瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理就是要不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)和探索，實(shí)現(xiàn)以通過護(hù)理工作的改進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公信力和服務(wù)能力。

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作者：王莉娟 單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師一建職工醫(yī)院