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【摘要】本文對高職高專院校的免疫學(xué)教學(xué)進行了初步探索，提出了高職高專院校免疫學(xué)教學(xué)目前存在的主要問題和一些解決方法。

【關(guān)鍵詞】高職高專免疫學(xué)教學(xué)

1前言

隨著免疫學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)對醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的影響日益顯著，越來越多的專業(yè)需要學(xué)習(xí)這門課程，但該課程概念多、機制多、英文縮寫多、內(nèi)容抽象晦澀難懂，涉及分子生物學(xué)、解剖學(xué)、臨床學(xué)等諸多學(xué)科，學(xué)生普遍反映該課程枯燥、難理解、難記憶，是一門比較難學(xué)的課程。而高職高專院校學(xué)生和本科院校學(xué)生相比，存在下列問題：在校時間短，課時緊，基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力弱，再加上適合高職高專院校學(xué)生學(xué)習(xí)的教材嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致免疫學(xué)學(xué)習(xí)尤為困難。針對高職高專院校在免疫學(xué)課程教學(xué)過程中存在的這些問題，迫切需要借鑒各種先進的教學(xué)理念，進行新的探索，以期提高教學(xué)質(zhì)量。

2教學(xué)前期準(zhǔn)備

2.1根據(jù)專業(yè)特點，有針對性組織教學(xué)內(nèi)容

免疫學(xué)所包含的內(nèi)容非常廣泛，在有限的教學(xué)學(xué)時內(nèi)很難完成如此多的教學(xué)內(nèi)容，所以應(yīng)結(jié)合所授專業(yè)特點，以“夠用”為原則，制定難易程度不同的教學(xué)目標(biāo)，有針對性突出重點學(xué)習(xí)。比如教授的是藥學(xué)專業(yè)，應(yīng)側(cè)重臨床免疫學(xué)、免疫學(xué)防治等內(nèi)容，而對于生物制藥專業(yè)來說則應(yīng)側(cè)重免疫學(xué)檢測方法及其原理等內(nèi)容。

2.2根據(jù)授課人數(shù)，有針對性確定教學(xué)方法

大班化教學(xué)和小班化教學(xué)方法有所不同，小班化教學(xué)由于學(xué)生人數(shù)較少，教師可以更快、更好地了解學(xué)生，在教學(xué)設(shè)計過程中，有較強的針對性，與學(xué)生能夠進行充分交流，有利于因材施教，可采取的教學(xué)方法多種多樣，有些效果較好的教學(xué)方法在小班化教學(xué)上具有很好的操作性，而對于人數(shù)較多的大班，則完全不具操作性，因此大班化教學(xué)比小班化教學(xué)要困難得多，而大班化教學(xué)方法普遍適用于小班化教學(xué)。因此，本文著重探討具有可操作性的、能夠提高大班化教學(xué)效果的教學(xué)方法。

3教學(xué)過程設(shè)計

3.1采用多種方發(fā)，激發(fā)學(xué)生興趣

免疫學(xué)課程抽象概念多，比較枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，對免疫學(xué)知識學(xué)習(xí)的渴望不強烈，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。針對上述情況，教師在教學(xué)過程中應(yīng)采取多種教學(xué)方法和手段來激發(fā)學(xué)生好奇心，求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)習(xí)變成一件充滿樂趣的事情，學(xué)生能從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí)，從壓力學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕d趣學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中滿足自身求知欲，進而提高教學(xué)質(zhì)量。要激發(fā)學(xué)生興趣，可以從以下4個方面來進行。第一、開好緒論課培養(yǎng)興趣。緒論是整個教學(xué)過程中首先要講授的內(nèi)容，緒論課很重要，緒論課上得好壞在很大程度上影響學(xué)生對整個免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，緒論的內(nèi)容要精心的準(zhǔn)備，對于學(xué)生而言，最想知道的是這門學(xué)科到底講授了什么?和其他相關(guān)學(xué)科之間是什么聯(lián)系?在醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用價值?這些都是剛開始接觸免疫學(xué)知識的學(xué)生急需了解的問題[1]。教師可以提出一些問題，比如，注射青霉素為什么要做皮試？當(dāng)細菌、病毒侵入人體后，人體是怎么把這些病原微生物清除出去的？人為什么會得腫瘤？人體是怎么抗腫瘤的？腫瘤是怎么被診斷出來的，如何治療？等等，使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，急于在后續(xù)課程中找到答案。第二、巧設(shè)懸念和問題激發(fā)好奇心。傳統(tǒng)免疫學(xué)教學(xué)，常采用提出概念，解釋概念及舉例說明的教學(xué)模式，該教學(xué)模式單一，學(xué)生被動接受，參與教學(xué)活動的興趣不高。要激發(fā)學(xué)生的興趣，就要首先激起他們的好奇心和求知欲，可以采取巧設(shè)懸念，創(chuàng)設(shè)問題情境的方式。什么樣的問題才能夠引起他們的好奇心，在選擇的時候很重要，一定是要和他們相關(guān)的，以前遇到過，或者明顯以后會遇到的問題，才有可能激發(fā)起他們的好奇心和求知欲。在講概念和機制前，先舉實例，提出問題，比如在講授I型超敏反應(yīng)時，首先讓學(xué)生看一段蜂毒過敏的視頻，提出蜂毒過敏都有哪些表現(xiàn)，再提出為什么有這些表現(xiàn)，疾病是怎么發(fā)生的，如何診斷如何治療，有助于牢牢抓住學(xué)生的好奇心。在此基礎(chǔ)上再講授基本知識和理論，讓學(xué)生在問題的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí)理論知識，從案例中引申出概念和機制，就可保證學(xué)生在學(xué)習(xí)時不再感覺枯燥乏味，而是積極學(xué)習(xí)解決問題的辦法。第三、多媒體及角色扮演增加趣味性。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象，看不見摸不著，理解起來非常困難，通過將大量靜態(tài)圖片與動態(tài)視頻和動畫相結(jié)合、文字與語言相結(jié)合的方法，使枯燥的教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦踊顫姷慕虒W(xué)過程，極大地刺激學(xué)生的眼、耳、大腦等多種器官，學(xué)生很容易接受，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。如在講授補體的經(jīng)典激活途徑時，為了便于學(xué)生理解，首先通過動畫展示經(jīng)典途徑激活過程，讓學(xué)生有一個大概的了解，然后用角色扮演的方式，把整個激活的過程演繹出來，增加了趣味性，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性。

3.2串聯(lián)零散知識，整體把握課程

教材由于內(nèi)容編排和相對完整性的需要，一些有前后聯(lián)系的知識和內(nèi)容常常被放在不同的章節(jié)，然而教學(xué)活動通常要根據(jù)教學(xué)計劃并按照章節(jié)的順序來組織開展，但是由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識抽象性與復(fù)雜性，導(dǎo)致學(xué)生不可能一下記住大量零散的、具有交互作用的知識，容易使學(xué)生心力疲憊，產(chǎn)生畏懼與退縮感[1]。因此，針對該情況，可以在第一次上課時，介紹整個課程的章節(jié)脈絡(luò)，不同知識點之間的聯(lián)系，將零散的免疫學(xué)知識貫穿起來，對知識點建立起框架[1]。通過整個課程整體框架的講解，學(xué)生會有一個整體的把握，從而知道哪些章節(jié)尤為重要，后面很多章節(jié)的內(nèi)容都會涉及，如果不學(xué)好的話將會影響到整門課的學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生就能夠更加重視，有的放矢，學(xué)好重要章節(jié)，為后面的知識學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。比如細胞這章涉及很多細胞表面分子，由于內(nèi)容過于抽象，學(xué)生畏難情緒嚴(yán)重，導(dǎo)致部分學(xué)生由此放棄了該章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而細胞這一章屬于免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，非常重要，后面很多章節(jié)內(nèi)容都會涉及，如果這章沒學(xué)好，將導(dǎo)致后面越聽越聽不懂，越聽越糊涂的情況發(fā)生，學(xué)生就會產(chǎn)生排斥，進而放棄整門課的學(xué)習(xí)。

3.3巧用方法，幫助學(xué)生記憶

學(xué)生普遍反映免疫學(xué)內(nèi)容多、亂、雜、難記憶。平鋪直敘講解，容易造成學(xué)生疲勞聽課，聽完忘記，學(xué)習(xí)效果差。因此，在教學(xué)過程中，要通過各種記憶方法加深學(xué)生印象，比如歸納總結(jié)、前后比較、推演法、理解記憶、編口訣記憶等等。比如，在講外周免疫器官功能的時候，利用平行比較的方法，先講脾臟功能，然后根據(jù)脾臟功能推出淋巴結(jié)和黏膜相關(guān)淋巴組織的功能，找出外周免疫器官的相同點和不同點，幫助學(xué)生記憶。在講淋巴細胞表面分子的時候，把T細胞和B細胞對比著講，然后以抗原進入人體后，T、B細胞表面分子發(fā)揮作用的順序講解，給學(xué)生一個記憶的線索。在講免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能時，讓學(xué)生畫出免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)圖，然后在上面標(biāo)注不同區(qū)域的結(jié)構(gòu)名稱和功能區(qū)名稱，以此作為該章學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只要記住了這張圖，該章內(nèi)容也算基本掌握了。在學(xué)習(xí)免疫系統(tǒng)功能的時候，列舉免疫防御、免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視功能異常所引起的疾病，讓學(xué)生判斷哪種疾病由哪種免疫功能異常引起的，通過做題加深印象。在講決定免疫原性的條件時，以問題“什么樣的抗原能夠刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答？”列出多種抗原，讓學(xué)生做題，從做題結(jié)果來說明幾個問題：異物性是決定免疫原性的先決條件，親緣關(guān)系遠近對免疫原性的影響，自身抗原為什么會引起免疫應(yīng)答，通過做題來說明問題，加深學(xué)生印象。在講解CD4/CD8分子和MHCI類，II類分子識別的時候，編制1-8、2-4口訣，幫助學(xué)生快速記憶。

4教學(xué)保障措施

4.1明確課程考核方式

在第一次授課時，將課程考核方式及總評成績的組成比例告知學(xué)生。比如考核成績由期末考試（40％）、隨堂測驗(20％)、學(xué)習(xí)檔案評分(20％)、上課出勤(10％)、教師評分(10％)組成。

4.2隨堂測驗

根據(jù)每個章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)計有針對性的隨堂測驗題目，檢驗教學(xué)效果。

4.3建立學(xué)習(xí)檔案

指導(dǎo)學(xué)生建立學(xué)習(xí)檔案。學(xué)習(xí)檔案的內(nèi)容包括封面(含學(xué)生基本信息)、目錄、預(yù)習(xí)筆記（根據(jù)知識點脈絡(luò)圖逐點進行預(yù)習(xí)并記錄疑問）、課堂筆記（記錄課堂疑問）、課后筆記（歸納重點難點、學(xué)習(xí)心得）等。

4.4設(shè)置答疑階段

每次講授新知識之前，教師通過與學(xué)生的互動溝通，對學(xué)生普遍不理解的問題進行逐一講解。

5結(jié)語

興趣是學(xué)習(xí)的動力和源泉，對于枯燥難懂的免疫學(xué)而言，需要在激發(fā)學(xué)生興趣這方面多下功夫，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容探索最為合適的教學(xué)方法和手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生才有可能克服免疫學(xué)學(xué)習(xí)困難，獲得較好的學(xué)習(xí)效果。除此之外，教師應(yīng)該想方設(shè)法采取多種有效手段，幫助學(xué)生減輕或克服免疫學(xué)學(xué)習(xí)困難，為學(xué)生開辟出一條免疫學(xué)學(xué)習(xí)的陽關(guān)大道！最終形成學(xué)生學(xué)得開心，老師教得輕松的理想局面。

參考文獻：

[1]甘瑞靜,盧小玲,唐深等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的框架式教學(xué)法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015(17):756-757.

[2]楊勝輝,盧芳國,廖端芳等.高等中醫(yī)藥院校免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)多媒體教學(xué)的實踐與思考[J].中國教育技術(shù)裝備,2015(17):139-141.

作者：夏佳音 陳新江 單位：浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校