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第一篇 1手術(shù)室護(hù)士溝通對(duì)象

1.1患者:手術(shù)室對(duì)患者來(lái)說(shuō)充滿了陌生、恐懼。醫(yī)務(wù)人員戴著口罩和帽子患者無(wú)法看到面容，我們只有用親切的語(yǔ)言來(lái)化解患者的恐懼，了解不同患者的心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行耐心和細(xì)致的解釋，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者具有最佳的心理狀態(tài)，消除護(hù)患之間的隔閡，從而與醫(yī)護(hù)人員密切配合。

1.2手術(shù)醫(yī)生外:手術(shù)離不開(kāi)手術(shù)醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生有效溝通能使醫(yī)生工作更順利，護(hù)士配合更順暢。在手術(shù)中要運(yùn)用良好溝通能力營(yíng)造輕松愉快的環(huán)境，順利完成手術(shù)。

1.3麻醉醫(yī)生:隨著現(xiàn)代護(hù)理與麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展，麻醉方法不斷改進(jìn)，麻醉監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備日趨精密和復(fù)雜，對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出更高要求，手術(shù)室護(hù)理不僅僅是配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作，麻醉過(guò)程中和諧的護(hù)理配合同樣重要。

1.4護(hù)際之間:正確的護(hù)際關(guān)系是團(tuán)結(jié)友愛(ài)及相互尊重的關(guān)系，是搞好手術(shù)室護(hù)理工作的前提條件，護(hù)際關(guān)系的好壞直接反應(yīng)了護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)和行為狀況，良好的護(hù)際溝通有助于維系護(hù)際關(guān)系，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率，維護(hù)好手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象。

2手術(shù)室護(hù)士溝通方法

2.1與病人的溝通:⑴術(shù)前溝通:術(shù)前訪視病人并向病人介紹手術(shù)基本情況，醫(yī)療設(shè)備，麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員技術(shù)力量。在溝通中盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，使病人對(duì)手術(shù)有一個(gè)初步客觀的認(rèn)識(shí)。善于傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，消除病人的情緒，使病人以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)，積極配合。⑵術(shù)中溝通:患者進(jìn)入手術(shù)室見(jiàn)到前一天訪視過(guò)的護(hù)士，伴著護(hù)士溫和的語(yǔ)言和真誠(chéng)的關(guān)心，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感。介紹護(hù)理操作及目的，避免用命令性的語(yǔ)言，避免過(guò)度暴露，尊重患者，保護(hù)隱私。⑶術(shù)后溝通:術(shù)后回訪病人，了解病人進(jìn)入手術(shù)室后有無(wú)不滿意的環(huán)節(jié)，懇請(qǐng)病人提出改進(jìn)的意見(jiàn)和建議，關(guān)心病人術(shù)后情況，鼓勵(lì)功能鍛煉，向其介紹手術(shù)后麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng)，以消除家屬的緊張。

2.2與手術(shù)醫(yī)生的溝通:手術(shù)室護(hù)士定期進(jìn)行溝通知識(shí)交流和技巧培訓(xùn)，掌握與手術(shù)醫(yī)生溝通技巧，了解有效溝通在護(hù)理中的重要性，具備豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬技術(shù)，高度責(zé)任心、敏銳觀察力，這些都是良好溝通的重要保障。換位思考是溝通的前提，通過(guò)與醫(yī)生的溝通交流，了解醫(yī)生在手術(shù)室的不同習(xí)慣，更好地配合每一臺(tái)手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3與麻醉醫(yī)生的溝通:麻醉是手術(shù)成功的重要保障，協(xié)調(diào)配合好麻醉醫(yī)生，為病人做好麻醉工作是手術(shù)室工作的職責(zé)所在，和麻醉醫(yī)生一起積極預(yù)防意外和正確處理意外。要懂得麻醉基本知識(shí)，配合各種麻醉方法才能在術(shù)中處理各種意外情況。與麻醉醫(yī)生定期召開(kāi)工作會(huì)議，了解麻醉醫(yī)生的用藥及工作習(xí)慣，并在操作中熟練地配合麻醉醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施麻醉，使手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生成為一個(gè)優(yōu)秀的工作體系。

2.4護(hù)際之間的溝通:工作之余可通過(guò)晨會(huì)、午間休息、集體活動(dòng)、小聚會(huì)等形式，增加彼此間的理解與友愛(ài)。工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作，掌握溝通技巧，學(xué)會(huì)換位思考，只有加強(qiáng)相互之間的溝通協(xié)作，才可以提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率，更好地完成手術(shù)配合。

3小結(jié)

手術(shù)任務(wù)是一個(gè)完整團(tuán)隊(duì)集體完成的，其護(hù)理工作需要相互溝通。手術(shù)室護(hù)士必須與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、病人、護(hù)際之間的多層次和不同對(duì)象進(jìn)行有效溝通。良好的溝通可增加病人的信任感和滿意度，促進(jìn)和諧配合，提高工作效率。

作者：趙智玲單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院

第二篇 1方法

1.1與患者溝通

（1）手術(shù)前溝通：護(hù)理工作者主動(dòng)熱情地與患者及家屬進(jìn)行必要的溝通，講解該疾病的治療方法、手術(shù)方式、可能的結(jié)果以及該治療方式的特殊性和局限性，讓同類患者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者解除顧慮，消除各種心理障礙，積極的投入到治療中來(lái)。對(duì)于患者提出的所有問(wèn)題，都要進(jìn)行詳細(xì)的講解。在麻醉前，要給予患者充分的鼓勵(lì)，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到加強(qiáng)。

（2）手術(shù)過(guò)程中的溝通：手術(shù)室陌生的環(huán)境容易讓患者產(chǎn)生緊張和恐懼，而這些不良情緒對(duì)患者十分不利。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)用柔和的語(yǔ)言進(jìn)行自我介紹，并向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，對(duì)于患者的任何疑問(wèn)及顧慮都要進(jìn)行足夠的解釋和安慰，使護(hù)患之間的距離縮小，信任感也得到增強(qiáng)，給予的鼓勵(lì)安慰轉(zhuǎn)移了患者注意力。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前要讓患者知曉，消除患者的緊張情緒。

（3）手術(shù)后溝通：手術(shù)結(jié)束后將患者安全的送回病房或復(fù)蘇室，與病房護(hù)士嚴(yán)格交接，確保護(hù)理安全，同時(shí)向患者及家屬溝通麻醉及術(shù)后的注意事項(xiàng)，如禁飲、禁食、特殊體位等，不僅是手術(shù)后恢復(fù)的需要，也是為了預(yù)防麻醉后并發(fā)癥，讓患者及家屬了解并正確面對(duì)麻醉后及手術(shù)后的不適，以積極的態(tài)度配合治療和護(hù)理。根據(jù)患者手術(shù)情況安排術(shù)后訪視時(shí)間，訪視內(nèi)容包括患者基本情況、麻醉恢復(fù)情況、對(duì)手術(shù)室的意見(jiàn)與建議等。通過(guò)語(yǔ)言的溝通、發(fā)放調(diào)查表、隨訪患者家屬等方式，了解患者對(duì)于醫(yī)療過(guò)程的滿意度，懇請(qǐng)其提出改正的意見(jiàn)和建議等，促進(jìn)舒適護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.2醫(yī)護(hù)人員之間溝通

（1）與麻醉醫(yī)生溝通：護(hù)理人員應(yīng)與麻醉科醫(yī)生定期召開(kāi)溝通會(huì)議，熟悉每個(gè)麻醉醫(yī)生的操作習(xí)慣、用藥，便于在對(duì)患者施行麻醉過(guò)程中熟練配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

（2）與手術(shù)醫(yī)生溝通：采用小組工作的方式，在手術(shù)室設(shè)立多個(gè)手術(shù)?？婆浜闲〗M，組長(zhǎng)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，各組長(zhǎng)的職責(zé)為收集專科醫(yī)生的習(xí)慣和意見(jiàn)，并將其制作成卡片，放在?？瀑Y料里供每個(gè)手術(shù)室護(hù)士參考。每次手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)士都應(yīng)主動(dòng)了解手術(shù)主刀醫(yī)生對(duì)手術(shù)的要求、體位、特殊偏愛(ài)、習(xí)慣等，從而做到準(zhǔn)備充分，有備無(wú)患。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員能通過(guò)觀察醫(yī)生的手勢(shì)、眼神，通過(guò)非語(yǔ)言交流來(lái)了解手術(shù)醫(yī)生術(shù)中所需，并且熟練地配合手術(shù)。要善于化解矛盾，運(yùn)用良好的溝通能力營(yíng)造輕松愉快的環(huán)境，使手術(shù)在輕松愉快的氣氛中完成。

（3）護(hù)士之間的溝通：在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士之間的配合十分重要，每臺(tái)手術(shù)需要洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的共同合作，同事之間要建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系以及默契的配合以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查患者、患者家屬、手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生在實(shí)施有效溝通的前后對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，主要內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)士的語(yǔ)言技巧、服務(wù)行為等，評(píng)價(jià)應(yīng)用的溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值。

1.4數(shù)據(jù)處理采用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件、采用X2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<O．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和相關(guān)研究的深入，手術(shù)室護(hù)士的溝通能力成為研究的熱點(diǎn)。溝通既是一種科學(xué)的工作方法，也是一門藝術(shù)。溝通能力成為護(hù)理技能的重要部分，而且在護(hù)理人員的工作中愈來(lái)愈顯示出其重要性。焦慮是患者在術(shù)前最主要的一種心理反應(yīng)，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)以及與患者的家屬進(jìn)行必要的交談，在減輕患者的焦慮方面起到重要的作用。通過(guò)有效的術(shù)前溝通，可以使患者的焦慮情緒得到緩解，使患者獲得足夠的休息和睡眠，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行與治療相關(guān)的知識(shí)的講解，交代手術(shù)治療的必要性以及患者及家屬如何配合進(jìn)行治療等，使患者對(duì)手術(shù)操作和麻醉過(guò)程都有基本的了解，患者可以盡快地適應(yīng)環(huán)境而使心理和生理狀態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)自然、柔和的表情為患者提供足夠的信心，護(hù)理工作者對(duì)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與患者溝通，并給患者提供康復(fù)治療的方法，讓患者在心理上得到足夠的安全感和滿足感，增加了康復(fù)的信心。手術(shù)后溝通對(duì)患者的疾病恢復(fù)提供了很大的幫助，也使手術(shù)室的護(hù)士了解患者對(duì)于醫(yī)療過(guò)程的滿意度，能對(duì)自己的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行考察，并對(duì)自己的溝通方式做出及時(shí)的調(diào)整，以使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到不斷的提高。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施有效溝通后，患者以及家屬、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作的滿意度均得到提高。良好、有效的溝通有助于提高患者的依從性、滿意度以及同事之間的默契度，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

作者：周曉霞單位：包頭醫(yī)學(xué)院鄂爾多斯臨床醫(yī)學(xué)院麻醉科

第三篇 1資料與方法

1.1一般資料

本次護(hù)理臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是2012年2月至2013年2月前來(lái)我院就診并進(jìn)行手術(shù)治療的200名患者,其中男性患者有155人,女性患者有145人,患者的年齡范圍是17一75歲。將200名患者通過(guò)隨機(jī)分配劃分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每一個(gè)組別有100名患者,兩個(gè)組別的患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸>0.05)。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合溝通技巧護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行患者護(hù)理工作的滿意度的記錄。

l.2護(hù)理方法

兩個(gè)組別的手術(shù)治療患者在護(hù)理方法上都采用相同的常規(guī)護(hù)理手法,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用溝通技巧,通過(guò)患者的護(hù)理評(píng)價(jià)進(jìn)行分析研究。

l.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

此次護(hù)理臨床研究采用了SPSsl〕0軟件對(duì)護(hù)理過(guò)程的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用單因素方差分析法對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)采用才的檢驗(yàn)方法對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,以尸<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行各自的護(hù)理方法,患者的反映情況見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)治療是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程,患者在面對(duì)這種治療方式時(shí)難免有壓力,壓力過(guò)大的患者很難配合相關(guān)的手術(shù)治療,這不僅妨礙了醫(yī)生的工作效率和進(jìn)度,患者的自身生命安全也得不到有效保障。因此,護(hù)理人員加強(qiáng)與手術(shù)治療患者的交流和溝通,能夠有效緩解患者緊張的壓力,消除患者焦慮不安的心情,讓患者保持積極的態(tài)度,提高手術(shù)治療的成功率。以下是對(duì)溝通過(guò)程的討論:

3.1護(hù)理人員與患者之間需要建立和諧的關(guān)系

護(hù)理人員在患者的護(hù)理工作中需要保持自身的素質(zhì)形象和親和的語(yǔ)氣,使其在患者的內(nèi)心深處能夠留下好的印象,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度,從而為之后的溝通交流奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理人員在患者的護(hù)理工作要保持舉止文明、姿態(tài)優(yōu)雅、著裝協(xié)調(diào),給患者帶來(lái)更多的安全感和信任感,手術(shù)室的護(hù)士要穿著綠色衣服,這對(duì)患者的心理狀態(tài)調(diào)節(jié)有所幫助。

3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧

護(hù)理人員要先讓患者對(duì)手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器具、麻醉方式、手術(shù)方案、手術(shù)醫(yī)師和環(huán)境等進(jìn)行介紹,讓患者能夠從整體上認(rèn)識(shí)手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程,緩解患者的緊張感和抗拒感,給患者帶來(lái)更多安全感和信心。另外,護(hù)理人員要對(duì)患者的內(nèi)心顧慮、心理狀態(tài)、職業(yè)特點(diǎn)、年齡大小等信息資料進(jìn)行了解認(rèn)識(shí),并結(jié)合這些信息對(duì)患者采取有效的心理護(hù)理工作。最后,護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行慰問(wèn),了解患者家屬的心理需求和困難處境等,并進(jìn)行友善的溝通協(xié)商。

3.3掌握溝通的時(shí)機(jī)

護(hù)理人員在溝通過(guò)程中要對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行觀察,對(duì)溝通工作進(jìn)行有效控制,合理把握好溝通工作的時(shí)機(jī),激發(fā)患者的積極心理?；颊咛幵谙麡O情緒時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該停止溝通工作,在患者恢復(fù)情緒后再進(jìn)行溝通交流。

3.4注意對(duì)溝通效果的控制

護(hù)理人員要與手術(shù)醫(yī)師共同配合,與患者和患者家屬進(jìn)行交流溝通,防止醫(yī)師與護(hù)理的問(wèn)題解答情況不一致的現(xiàn)象方向,造成患者的不信任。

作者：楊艷玲單位：河南省淮濱縣人民醫(yī)院手術(shù)室