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1對象與方法

對中山市轄區(qū)21所醫(yī)療機構手術室發(fā)放調查表采集相關數(shù)據(jù)，進行回顧性分析。調查數(shù)據(jù)截止到2013年5月31日。調查內(nèi)容包括3部分：①一般資料，包含屏蔽手術間設置、移動放射設備數(shù)量；②放射防護設施（裝備）配備情況，如防護屏、防護服、防護帽、防護頸圍；③術中使用放射設備時醫(yī)護人員采取的防護方式。

2結果

2．1設備配有情況13所（61．9％）醫(yī)院配備射線屏蔽手術間，19所醫(yī)院（90．5％）手術室配備移動放射設備，9所醫(yī)院（42．9％）手術室配備放射防護屏，14所醫(yī)院（66．7％）手術室配備放射防護服，9所醫(yī)院（42．9％）手術室配備放射防護帽，11所醫(yī)院（52．4％）手術室配備放射防護頸圍。

2．219所醫(yī)院有放射設備手術室醫(yī)院防護物品配備情況有13所醫(yī)院配備射線屏蔽手術間共18間，平均每所醫(yī)院0．95間；移動放射設備24臺，平均1．26臺；放射防護屏12個，平均0．63個；放射防護服46件，平均2．42件；放射防護帽20個，平均1．05個；放射防護頸圍31個，平均1．63個。

2．319所有放射設備手術室手術人員術中透視時防護方法21所醫(yī)院共發(fā)放調查表210份，回收202份，對其中配備術中放射裝置的19所醫(yī)院反饋的190份調查表進行統(tǒng)計分析，結果顯示：每次術中透視時均使用防護服14人（7．4％），有時用有時不用防護服122人（64．2％），從來不用防護服54人（28．4％），穿防護服不離開手術間47人（24．7％），穿防護服并離開手術間62人（32．6％），不穿防護服時離開手術間129人（67．9％），不穿防護服時回避于放射防護屏后42人（22．1％），均未接受放射防護專業(yè)知識培訓。

3討論

調查顯示：僅有7．4％的護理人員術中確定穿防護服，28．4％的護理人員術中從來不穿防護服，超過60％的護理人員在進行放射操作時不穿防護服，采取離開手術間或站在防護屏后躲避射線，而每臺放射設備配備的防護服平均2件，所有參與調查的手術室護理人員均未接受過專業(yè)的放射防護知識培訓。中華人民共和國國家職業(yè)標準GBZ177—2006第6．6條規(guī)定：需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應該穿戴不小于0．35mm鉛當量的鉛膠帽和高領鉛圍裙或在屏風后進行操作。在放射設備的工作區(qū)域內(nèi)，如果有麻醉師或護士等必須守在病人身邊的工作人員，則需要為他們設置移動式屏蔽設施；當工作人員不得不暴露在輻射區(qū)域內(nèi)時，防護服將為他們提供有效的屏蔽。檢測結果顯示：國產(chǎn)和進口的個人輻射防護材料及用品的防護質量是可靠的。移動放射設備是絕大多數(shù)醫(yī)院手術室必備的手術輔助工具，但有關放射防護知識和防護技能似乎未在手術室得到相應的普及。一方面，由于專業(yè)限制以及專項知識培訓欠缺，手術人員在放射防護方面隨意性很大。有的采取過度防護行為，如到遠離手術間的地方回避，對病人安全和醫(yī)院感染帶來潛在危險；有的完全輕視防護，不采取任何保護措施，造成職業(yè)危害。另一方面，手術室作為一個不確定的非放射專業(yè)部門，在放射防護設施的配備、管理、使用以及專業(yè)知識培訓方面往往容易忽略，使手術人員成為放射危害的高危人群。建立正確的術中放射防護機制，合理配置與使用防護設施，開展有針對性的職業(yè)防護培訓，最終達到放射防護最優(yōu)化，是手術室面臨的重要課題。

作者：羅紅