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1資料與方法

1．1一般資料

將我院手術室應用精細化管理后的手術室患者中隨機抽取250例，設為觀察組，其中男134例，女116例；年齡在17～80歲之間，平均年齡50．3歲。對應用精細化管理前手術室患者中隨機抽取250例為對照組，其中男142例，女108例；年齡18～82歲，平均51．4歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2運用方法

（1）精細化管理手術室人員實現手術室精細化管理的重要途徑之一就是提高手術室護士的業(yè)務水平，使其學習關于精細化管理的新知識、新理念。在實施精細化管理的過程中，本院定期組織手術室護士學習精細化管理知識，在工作上，培養(yǎng)其認真細心的工作意識，精益求精的工作態(tài)度。嚴格遵守各項規(guī)定，保證在操作的過程中杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯。同時，要樹立為患者著想的責任心。

（2）精細化管理手術室環(huán)境作為醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，手術室環(huán)境的情況與感染的發(fā)生有著密切的聯系。所以，建立手術室環(huán)境管理制度勢在必行。例如，手術室的地面要及時進行消毒，手術室清潔工作要應用濕式打掃，手術室內外交換的時候一定要使用內外交換車。手術室地面打掃的同時還要注意對地面的保護，防止增加感染。

（3）精細化管理手術室物品以往，手術室物品的管理為專職工作人員憑經驗管理，如今這種落后的管理模式已經不能滿足現代醫(yī)院的管理要求。對手術室用品進行精細化管理，是通過對手術用品的歸類存放、定期檢查，加強控制工作細節(jié)，提高工作效率。

（4）精細化管理考核評價和考核工作完成效果是檢查執(zhí)行力度的重要途徑，還可以督促護士充分地滿足患者的需要?？己诉^程中，需要一線操作與報表結合，建立有效的制約和監(jiān)督機制。

（5）滿意度調查根據手術室具備的實際設施，結合審核標準，制定滿意度調查問卷。調查的人群包括醫(yī)師、患者及患者家屬。可評價的內容包括手術室環(huán)境衛(wèi)生情況、手術器具的準備情況、手術人員的專業(yè)技能、手術室人員的服務態(tài)度和護理工作等。調查評分在手術結束后1～2h開展，比較實施手術室精細化管理前后患者的滿意度。

（6）統(tǒng)計學處理結果采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件進行處理并進行統(tǒng)計學分析，對應用精細化管理前后比較分析采用卡方檢驗，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

應用精細化管理后的觀察組有239例病人表示滿意，滿意率高達95．6％，明顯優(yōu)于應用精細化管理前的對照組73．2％的滿意率。將兩組進行統(tǒng)計學比較分析，P＜0．05。說明應用精細化管理后的觀察組顯著優(yōu)于應用精細化管理前的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

手術室是醫(yī)院內患者搶救治療的直接場所，重要性不言而喻。持續(xù)改進的服務質量和不斷增強的服務意識才能符合現代醫(yī)院的發(fā)展要求。手術室精細化管理可以使患者的生命安全系數得到很大的提高。在繁瑣的手術室工作中，無論大小的差錯都會造成嚴重的后果。所以，作為護理人員，要關注細節(jié)。有研究顯示，推進精細化管理可以在很大程度上提高護理質量、保證護理工作的安全。護理管理是一種精細化管理意識，它是由質量標準來監(jiān)督制約的創(chuàng)新型服務新舉措。在手術室管理中應用精細化管理能提升護理質量，提供優(yōu)質服務，意義重大。精細化管理是服務于手術醫(yī)師和患者的，所以在一定程度上可以提高醫(yī)患滿意度。精細化管理能全面提高手術室護理人員的綜合素質，提升護理人員的專業(yè)技術水平，養(yǎng)成精確、細致、規(guī)范的工作習慣。通過制定精細化管理規(guī)范，從而規(guī)范了護理人員的行為，全面地肯定了護理質量，充分提升了手術室質量管理，增加了手術室質量管理的內涵。

4總結

綜上所述，醫(yī)院手術室精細化管理的應用，對手術室護理質量及手術效率有著很大的提高，相比于常規(guī)的手術室管理，精細化管理更能夠提高患者的滿意率，更加規(guī)范地控制院內感染，從標準化管理上健全手術室護理的各方面制度，更值得臨床推廣。

作者：張建葉桂美單位：湖北省鄂州市中心醫(yī)院手術室