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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的新生兒計(jì)168例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組84例。其中研究組男51例，女33例，年齡1～31d，平均年齡（11.4±2.8）d，體重2.35～3.18kg，平均（2.74±0.23）kg；對(duì)照組男49例，女35例，年齡1～30d，平均年齡（12.1±3.2）d，體重2.29～3.22kg，平均（2.89±0.19）kg。兩組新生兒在年齡、性別等資料中差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)采血方法，即股靜脈穿刺采血方法；研究組采用外周動(dòng)脈采血方法，具體方法為：使新生兒平臥，所需采血手保持平直位置，采血工作者將一手放于新生兒采血肘關(guān)節(jié)下方托住，并于前臂5cm處托緊，同時(shí)另一手觸摸肱動(dòng)脈走向，尋找進(jìn)針處后略做標(biāo)記，采用常規(guī)消毒進(jìn)針局部肌膚，準(zhǔn)備好五號(hào)頭皮針并連接注射器，以20~45度角進(jìn)針，回血后進(jìn)行常規(guī)固定，抽取所需血量。抽取完畢后要進(jìn)行加壓止血，保持在5min左右，止血后及時(shí)松開加壓手，保證新生兒的血液流通。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察統(tǒng)計(jì)新生兒一次性采血成功率，并對(duì)新生兒采用VAS疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，輕度疼痛為0～3分，中度疼痛為4～6分，重度疼痛為7～10分，并對(duì)新生兒采血標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，組間計(jì)量使用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)使用χ2檢驗(yàn)，并用P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究組一次性采血成功率為98.21%，對(duì)照組一次性采血成功率為80.02%，可見采用外周動(dòng)脈采血方法的研究組在一次性采血成功率上要明顯高于采用常規(guī)股靜脈穿刺的對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外在不良反應(yīng)中，研究組僅有2例出現(xiàn)標(biāo)本凝血，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.4%，而對(duì)照組中標(biāo)本凝血3例，標(biāo)本溶血5例，2例血腫，1例呼吸暫停，不良反應(yīng)發(fā)生率13.1%，組間數(shù)據(jù)具有顯著差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組新生兒痛感程度明顯小于對(duì)照組新生兒的疼痛程度，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

新生兒的生理特點(diǎn)具有特殊性，血流通常集中在軀體和內(nèi)臟之中，而分布于四肢的血液比較少，造成新生兒血管又細(xì)又小，且充盈度較差，因此在對(duì)新生兒護(hù)理中進(jìn)行采血工作時(shí)，給采血人員造成了很大的難度。使用常規(guī)股靜脈穿刺采血法時(shí)通常會(huì)造成出血速度慢、出血量少、標(biāo)本凝血、標(biāo)本溶血、血腫等情況出現(xiàn)，所以需要進(jìn)行反復(fù)抽取，給新生兒造成了極大的痛苦，降低了護(hù)理質(zhì)量，也容易造成護(hù)理糾紛，因此有必要改善新生兒的采血方式，提高一次性采血效率。外周動(dòng)脈采血方式不但操作簡(jiǎn)便、疼痛感小、不良反應(yīng)少，還能有效提高一次性采血成功率。在本研究中，采用外周動(dòng)脈采血方式的研究組一次性采血成功率高達(dá)98.21%，不良反應(yīng)率僅有2.4%，VAS痛感評(píng)分中顯示的痛感程度也相比對(duì)照組要低，能夠滿足不同用血的需要，值得推廣。

作者：宗小敏單位：宜賓市第一人民醫(yī)院新生兒科