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摘要目的探究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取我院產(chǎn)科于2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方案;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展母嬰同室護(hù)理。分別記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病、乳腺感染的發(fā)生率以及新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生狀況。結(jié)果研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)，研究組新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論母嬰同室應(yīng)用于婦產(chǎn)科效果顯著，可明顯降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過(guò)1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對(duì)照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無(wú)精神病史;無(wú)任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法 

1．2．1對(duì)照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí)，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒裸體置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰乳頭，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn)，并表?yè)P(yáng)新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過(guò)親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過(guò)分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語(yǔ)言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。

1．2．3觀察指標(biāo)

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過(guò)感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對(duì)照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過(guò)程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對(duì)照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí)，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過(guò)程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng)，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

1周榮娟．母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的原因分析及應(yīng)對(duì)策略［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):86～87．

2萬(wàn)九菊，熊怡，王迎春，等．健康指導(dǎo)在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(24):56～57．

3華驊，沈國(guó)英．母嬰同室新生兒安全問(wèn)題分析及臨床護(hù)理路徑探討［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(8):49～50．

4邵海珍．健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(3):77～78．

5徐海寧，李敏香，林望，等．健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2014，14(12):1973～1975．

6林波．母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果分析［J］．當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2013，4:59～60．

作者：王芳 單位：江蘇省常州市婦幼保健院產(chǎn)科