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【摘要】 目的研討早期母嬰皮膚接觸對新生兒護理效果的影響。方法本次研究的主題是早期母嬰皮膚接觸,樣本為某醫(yī)院2019年2月至2019年12月納入的100例足月新生兒,按隨機數(shù)字表法將樣本分成常規(guī)組50例和試驗組50例。常規(guī)組采取產(chǎn)科常規(guī)護理,試驗組在產(chǎn)科常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予早期母嬰皮膚接觸,對比兩組新生兒不同時間點的體溫情況、啼哭次數(shù)、啼哭持續(xù)時間、開始母乳喂養(yǎng)時間以及吸吮持續(xù)時間。結(jié)果試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均高于常規(guī)組(P<0.05);試驗組啼哭次數(shù)比常規(guī)組少,啼哭持續(xù)時間和開始母乳喂養(yǎng)時間比常規(guī)組短,吸吮持續(xù)時間比常規(guī)組長(P<0.05)。結(jié)論新生兒護理中采取早期母嬰皮膚接觸能夠有效維持新生兒體溫,減少啼哭次數(shù),縮短啼哭持續(xù)時間和開始母乳喂養(yǎng)時間,延長吸吮時間。
【關(guān)鍵詞】 早期母嬰皮膚接觸;新生兒;護理效果;體溫
胎兒從母體分娩出來到新生兒的這個階段,是其變化最大的階段,這時新生兒體內(nèi)的皮質(zhì)激素會受到刺激,可大量分泌兒茶酚胺,從而使得新生兒出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為長期處于覺醒的狀態(tài),使得更多的機體能力被消耗,對新生兒的身體發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。若新生兒出生后出現(xiàn)間斷性的啼哭,有可能導(dǎo)致成年之后發(fā)生腦缺血或腦栓塞[2],因此應(yīng)探尋有效的方法來改善這一情況。有研究表明,對新生兒采取早期母嬰皮膚接觸能夠促進母乳喂養(yǎng)的成功,縮短新生兒啼哭時間,提高睡眠質(zhì)量,護理效果顯著[3]。基于此,本研究選擇本院2019年2月至12月期間收治的50例足月新生兒,給予早期母嬰皮膚接觸,取得較為不錯的效果,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究樣本為本院2019年2月至2019年12月納入的100例足月新生兒,按隨機數(shù)字表法分成常規(guī)組50例和試驗組50例。兩組新生兒基本資料比較無差異(P>0.05)。
1.2方法
常規(guī)組新生兒出生后,護理人員快速地幫助其清理呼吸道,擦拭血跡、消毒臍帶、測量體重身長等,根據(jù)產(chǎn)婦和新生兒的具體情況做好相應(yīng)的護理工作。試驗組給予母嬰皮膚早接觸早吸吮,助產(chǎn)士在分娩之前要將相關(guān)情況告知產(chǎn)婦,獲得產(chǎn)婦同意后,于分娩之前將產(chǎn)婦內(nèi)衣脫去,娩出胎兒后,指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位,把上衣解開。保持室內(nèi)溫度為(26~28)℃,在新生兒娩出、清理呼吸道后將新生兒裸體進行皮膚早期接觸前,將新生兒衣物脫去,保持裸體的狀態(tài),戴好帽子和紙尿褲,然后將其以俯臥位的姿勢睡在產(chǎn)婦裸露的胸前,臉偏向一側(cè),用衣服或毯子輕輕地蓋在嬰兒的背部。告知產(chǎn)婦一手將新生兒臀部托住,另一手將新生兒背部固定住。早期母嬰皮膚接觸要保持時間在1h內(nèi),并且接觸不要停,接觸的時候還要告知產(chǎn)婦如何與新生兒進行溝通,可以采取哼唱兒歌或者用溫柔的語調(diào)講話,還可以采取讓產(chǎn)婦輕輕地撫摸新生兒的身體等方式。助產(chǎn)士還要保持和產(chǎn)婦的有效溝通,對產(chǎn)婦展開相應(yīng)的健康教育,幫助其樹立產(chǎn)后正確的認知,樹立母乳喂養(yǎng)的信心;幫助產(chǎn)婦按摩乳房,擦洗乳頭,有利于乳汁的分泌。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組新生兒出生時、出生后1h、2h以及4h的體溫變化情況;對比兩組啼哭次數(shù)、啼哭持續(xù)時間、開始母乳喂養(yǎng)時間、吸吮持續(xù)時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中(x±s)用于表達計量資料,X2用于檢驗計數(shù)資料,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1新生兒出生時、出生后1h、2h以及4h的體溫變化情況比較出生時,兩組新生兒體溫相比較無差異(P>0.05),試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均比常規(guī)組高(P<0.05)。
2.2兩組啼哭次數(shù)、啼哭持續(xù)時間、開始母乳喂養(yǎng)時間以及吸吮持續(xù)時間比較試驗組啼哭次數(shù)少于常規(guī)組,啼哭持續(xù)時間和開始母乳喂養(yǎng)時間短于常規(guī)組,吸吮持續(xù)時間長于常規(guī)組(P<0.05)。
3討論
新生兒分娩之后體內(nèi)的有些激素含量會增多,例如皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等,這些增多的激素會使得其機體出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng),另外,新生兒調(diào)節(jié)神經(jīng)行為的功能還不夠穩(wěn)定,使得其很容易受到環(huán)境變化的影響。本研究得出試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均較常規(guī)組高(P<0.05);試驗組啼哭次數(shù)較常規(guī)組少,啼哭持續(xù)時間和開始母乳喂養(yǎng)時間較常規(guī)組短,吸吮持續(xù)時間較常規(guī)組長(P<0.05)。新生兒的皮膚比較薄,散熱會很快,因此及時、早期進行母嬰皮膚接觸能夠有效減少由于體溫調(diào)節(jié)功能低下對新生兒產(chǎn)生的影響,母嬰皮膚接觸能夠有效為新生兒保暖,使得新生兒的體溫達到相對穩(wěn)定的狀態(tài)。雖然新生兒出生時啼哭表示生命力,但是在出生后的生長過程中,再次啼哭便代表其不舒服,并且啼哭是有一定生物學(xué)意義的,有很多體溫調(diào)節(jié)不成熟的哺乳動物和母親的身體分開之后會發(fā)出特殊的信號,便是啼哭。母嬰皮膚接觸指的是新生兒在出生后和母親實施皮膚接觸,母親的聲音、氣味以及心臟搏動等均會對新生兒產(chǎn)生撫慰的作用,這個原理源于動物實驗。人類同樣如此,胎兒在產(chǎn)后脫離母體之后,仍然需要母體的環(huán)境,從而誘發(fā)新生兒和母親的必要先天性行為,以此提高母乳喂養(yǎng)的有效性和新生兒的存活率,縮短開始母乳喂養(yǎng)的時間,使吸吮時間延長。綜上所述,早期母嬰皮膚接觸應(yīng)用于新生兒護理中能有效維持新生兒體溫,減少啼哭次數(shù),縮短啼哭持續(xù)時間和開始母乳喂養(yǎng)時間,延長吸吮持續(xù)時間,值得臨床應(yīng)用和推廣。
參考文獻:
[1]楊秀秀.分析PDCA循證護理理論在新生兒皮膚護理中的效果[J].皮膚病與性病,2018,40(2):290-291.
[2]黃婉崧.早期母嬰皮膚接觸對新生兒及產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):26-27.
[3]譚彩云,馮禮娟,梁婷婷,等.早期母嬰皮膚接觸在新生兒護理中的應(yīng)用價值探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(21):174-175.
作者: 顏美玉 單位:中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫(yī)院