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為解決門診治療室排隊擁擠、無序等現(xiàn)象，我院門診治療科室根據(jù)眼科門診治療流程，自主研發(fā)電子門診治療排隊系統(tǒng)并于2014年7月正式投入使用獲得較滿意效果，報道如下：

1系統(tǒng)構成

門診排隊系統(tǒng)作為我院信息系統(tǒng)（HIS）的一個子系統(tǒng)，與HIS的其他子系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)并進行通信，以實現(xiàn)排隊叫號功能[1];由治療排隊系統(tǒng)與門診電子病歷兩部分構成。①治療排隊系統(tǒng)：根據(jù)眼科治療特點，將治療操作項目分為3類。A類項目為裂隙燈操作，包括角結膜拆線、角結膜異物剔除、結膜結石剔除等；B類項目為非裂隙燈操作，包括淚道沖洗、結膜囊沖洗、瞼板腺按摩、眼瞼切開排膿等；第三類為眼壓壓平操作。根據(jù)項目分類對患者進行排序，由電腦程序控制顯示屏顯示患者的治療排隊信息，并配合擴音器、語音呼叫程序，使患者知曉治療順序。同時，在結算治療單上直接打印患者的治療項目、基本信息、結算號、治療診室及排隊順序、就診醫(yī)生信息等。②門診電子病歷：護士站計算機安裝門診檢查顯示軟件，醫(yī)生護士可直接從計算機上獲取患者的治療檢查結果及歷史就診明細。

2系統(tǒng)應用

2.1治療排隊叫號應用

治療護士輸入各自的系統(tǒng)登錄帳號打開排隊系統(tǒng)查看患者排隊情況，根據(jù)A類或B類操作逐一呼叫患者檢查，下一位患者就診狀態(tài)顯示“請準備”，其他患者狀態(tài)顯示“等待中”字樣?；颊呔驮\完畢后，護士雙擊患者信息即可彈出檢查完畢對話框，點擊“確認”。

2.2門診電子病歷應用

點擊“確認”后，系統(tǒng)將彈出門診檢查顯示對話框。護士將治療結果輸入相應的檢查項目中，點擊“保存”，系統(tǒng)將自動保存檢查結果、時間（具體到分鐘）及錄入護士姓名。如需修改錄入結果，在門診檢查顯示對話框刷就診卡，雙擊需要修改的項目即可重新輸入；為保護檢查結果安全性，只有錄入護士才能修改結果。2.3治療費用確認當護士輸入治療結果點擊確認檢查完畢后，系統(tǒng)將自動確認治療費用。

3應用效果

隨機抽取復診患者100例，比較使用治療排隊系統(tǒng)前作者單位：325000溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院眼病門診通信作者：蔡衛(wèi)衛(wèi)，Email:css@wmu.edu.cn后的滿意度。使用前：服務態(tài)度滿意82例（82.0%），環(huán)境管理滿意76例（76.0%），就診秩序滿意79例（79.0%）；使用后：服務態(tài)度滿意93例（93.0%），環(huán)境管理滿意89例（89.0%），就診秩序滿意90例（90.0%）。

4討論

4.1確保治療室秩序，使就診順序透明化

以往患者排隊采取護士先收攏治療檢查單、治療單，治療護士人工呼叫；既浪費人力，又不能保證良好的就診秩序。使用治療排隊系統(tǒng)后，患者交費完畢便可在檢查治療單上看到排隊順序，到候診區(qū)耐心等待。公開叫號使得候診有秩序，避免患者急躁不安的情緒，改變以往圍觀、混亂的局面。

4.2營造良好的檢查治療環(huán)境，保護患者隱私

以往患者進行治療時，時常有其他患者或家屬圍觀在治療室內或直接站在患者旁邊。使用治療排隊系統(tǒng)后，患者只需在候診區(qū)等候系統(tǒng)呼叫提示，沒有被呼叫的患者不準進入治療室，保證護士與患者進行一對一的服務[2]。同時保證患者隱私，更有效地減輕門診治療護士的工作壓力。

4.3減輕護士的工作量，提高護理質量

使用治療排隊系統(tǒng)后，護士有時間主動與患者溝通，耐心解答疑問，及時處理突發(fā)事件并實時給予健康宣教，患者獲取良好的護理服務和保健知識，提高了護理服務質量和患者的滿意度。

4.4實現(xiàn)門診病歷電子化，減少醫(yī)療糾紛

使用治療排隊系統(tǒng)前，患者的治療檢查項目及結果采用手工書寫的形式記錄在門診病歷。由于護士書寫不規(guī)范、字跡潦草、書寫錯誤等情況，導致患者抱怨增加、滿意度下降，甚至引起醫(yī)生對結果判斷錯誤及護理操作的不當引起醫(yī)療糾紛。門診病歷電子化，可直接讀取醫(yī)囑、檢查結果和系統(tǒng)直接確認費用等，規(guī)范門診檢查的結果、統(tǒng)一標準，并能與醫(yī)生、病房護士站等資源共享，實現(xiàn)門診病房檢查信息一體化。

參考文獻

[1]王愛云.醫(yī)院門診排隊叫號系統(tǒng)的建設[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（8）：137.

[2]張秀花，遲培芳.使用電子排隊叫號系統(tǒng)前后基層醫(yī)院門診患者護理服務滿意度比較[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）:110.

作者：蔡衛(wèi)衛(wèi) 陳華蓉 郭媛媛 單位：溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院眼病門診