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一、醫(yī)學(xué)模擬教育的定義及特點(diǎn)

世界衛(wèi)生組織確認(rèn),2l世紀(jì)護(hù)理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量,健康的主要實(shí)施者,醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者,為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理。為了提高護(hù)生的業(yè)務(wù)能力,醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育應(yīng)運(yùn)而生。廣泛利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場景,代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐,可以緩解實(shí)踐教學(xué)資源緊張的矛盾,且技能訓(xùn)練時間方便,不常見或罕見病例可隨時學(xué)習(xí),難度可調(diào)節(jié);技能訓(xùn)練過程允許出錯、無風(fēng)險、可控制、可重復(fù)、可記錄,可培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[1],減少醫(yī)患矛盾,以達(dá)到更人性化,更符合倫理學(xué)的教學(xué)目的。

二、現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心規(guī)劃設(shè)計、運(yùn)營

1.中心規(guī)劃主導(dǎo)思想要突出:系統(tǒng)化、信息化、集約化。實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識解決實(shí)際問題、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要手段,技能訓(xùn)練中心是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要場所,是反映學(xué)校教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和科研管理水平的重要手段[2]?，F(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心的規(guī)劃要打破按照課程需要逐年建立單一的實(shí)驗(yàn)室的斷續(xù)狀態(tài),須以護(hù)理學(xué)教學(xué)和考核內(nèi)容為準(zhǔn)繩,強(qiáng)調(diào)有效的管理及誠懇的合作,在理念領(lǐng)先、場地與空間規(guī)劃、教學(xué)管理、培養(yǎng)對象、資金配套、配套教程、精品課程、產(chǎn)品甄選、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室面積和資金分布等方面都要有長期、系統(tǒng)的規(guī)劃。做到系統(tǒng)有序、信息融合、集約發(fā)展、模型及設(shè)備互補(bǔ)、優(yōu)化升級,突出中心實(shí)驗(yàn)功能的完整性和系統(tǒng)性,保證資源最大限度的優(yōu)化,確定可持續(xù)發(fā)展,為尋求國際國內(nèi)合作辦學(xué)與學(xué)術(shù)交流奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。其中值得注意的是,根據(jù)場地和資金的狀況,在規(guī)劃總體方案的時候可以規(guī)劃出一期、二期等多期建設(shè)方案,依據(jù)教學(xué)的需要來分批分期投入建設(shè),保持邊建設(shè)邊使用,邊使用邊建設(shè),邊總結(jié)邊提高的原則。在管理架構(gòu)上,除了行政管理、日常教學(xué)人員外,可配備技術(shù)工程師一名,負(fù)責(zé)中心設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)。

2.現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心結(jié)構(gòu)圖(附圖)。現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心是指借助模擬技術(shù)和仿真手段營造出一個真實(shí)的臨床操作環(huán)境,擁有全面的模擬設(shè)備及醫(yī)療設(shè)施,包括五大平臺———基礎(chǔ)護(hù)理平臺、專科護(hù)理平臺、護(hù)理管理與社區(qū)護(hù)理平臺、人文素質(zhì)培養(yǎng)平臺、實(shí)驗(yàn)室管理課程建設(shè)平臺,若干實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室、辦公室等,為醫(yī)學(xué)相關(guān)人員提供一個培訓(xùn)和考核的實(shí)踐場所。中心強(qiáng)調(diào)資源整合,資源共享,多級平臺。這樣的結(jié)構(gòu)突出了實(shí)際教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的需要,側(cè)重功能的系統(tǒng)組合,更好地服務(wù)于“模塊”教學(xué)的改革要求,彌補(bǔ)以學(xué)科劃分為主的教學(xué)單一性。

三、現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心硬件建設(shè)

中心硬件產(chǎn)品建設(shè)要突出規(guī)范操作實(shí)驗(yàn)室規(guī)模化,重點(diǎn)綜合實(shí)驗(yàn)室精品化?？筛鶕?jù)教學(xué)需要選配基礎(chǔ)解剖模型、局部功能技能訓(xùn)練模型、計算機(jī)交互式模型、虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)、生理驅(qū)動型模擬人及配套醫(yī)療器械、多媒體監(jiān)控安防設(shè)備等,有條件的也可培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。對于護(hù)理規(guī)范操作實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)要突出標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；?讓全體護(hù)生都有動手操作的機(jī)會。對于重點(diǎn)訓(xùn)練護(hù)生緊急處理能力,培養(yǎng)護(hù)生思考問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的實(shí)驗(yàn)室,必須側(cè)重建設(shè),使之精品化,成為提升護(hù)生臨床素質(zhì)的綜合大平臺。

目前,建設(shè)精品化實(shí)驗(yàn)室選擇的比較式多的是生理驅(qū)動型高級綜合模擬人。它屬于最高端的模擬系統(tǒng),集人體生理功能性、軟件操作便攜性及知識體系貫通性于一體,借助計算機(jī)軟件功能的整合性以及數(shù)字模型技術(shù)對整個醫(yī)療環(huán)境包括患者、病情和治療環(huán)境進(jìn)行全面模擬。模擬系統(tǒng)具有與人一樣的外形,有呼吸、心跳、脈搏、瞬目等體征,可模擬真實(shí)患者對藥物及操作產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)。利用生理驅(qū)動性高級模擬系統(tǒng),結(jié)合監(jiān)控設(shè)備,可以改變以往“專家講課為主+單項(xiàng)技術(shù)操作練習(xí)為輔”的舊培訓(xùn)方法,采用“簡短理論講授+分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”的國際流行模式進(jìn)行培訓(xùn)[3]。

四、小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模擬教育理念在中國中職醫(yī)學(xué)護(hù)理教育領(lǐng)域的推廣和實(shí)踐,各類現(xiàn)代護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立,醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育不但可促進(jìn)中職醫(yī)學(xué)教育體制的科學(xué)完善,也符合國際醫(yī)學(xué)人性化教學(xué)手段的發(fā)展趨勢,及護(hù)理教育國際化的趨勢,定會有更大的發(fā)展,會產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。