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[論文摘要]目的了解醫(yī)師和患者對(duì)手術(shù)室工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的差異性，分析原因并制訂相應(yīng)對(duì)策，以提高手術(shù)室工作質(zhì)量，達(dá)到醫(yī)護(hù)患多方共贏(yíng)的目標(biāo)。方法采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)價(jià)2006-2007年手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果醫(yī)生組：2006年滿(mǎn)意度為88．57％，2007年滿(mǎn)意度為98．19％?；颊呓M：2006年滿(mǎn)意度為93．5％，2007年滿(mǎn)意度為99．07％。結(jié)論及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地了解手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的信息，客觀(guān)地對(duì)待存在問(wèn)題的差異性，分析原因及時(shí)制訂整改措施，有效落實(shí)，可以提高手術(shù)室工作滿(mǎn)意度達(dá)到手術(shù)室工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

[論文關(guān)鍵詞]滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)；手術(shù)室工作；差異性；對(duì)策

手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐。手術(shù)室工作質(zhì)量反映了一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力和技術(shù)水平，而對(duì)手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)是衡量手術(shù)室工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。在此過(guò)程中，許多因素會(huì)影響手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的客觀(guān)性、公平性、準(zhǔn)確性。2006年1月一2007年12月筆者采用自制式問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)本院手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)其存在問(wèn)題的差異性，為手術(shù)室工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。

1調(diào)查資料

1．1對(duì)象以上述時(shí)期在本院工作的手術(shù)醫(yī)生及來(lái)本院接受手術(shù)的患者為調(diào)查對(duì)象。醫(yī)生組共調(diào)查137人次，男103人次，女34人次；年齡25～52歲；職稱(chēng)構(gòu)成：高級(jí)24．6％，中級(jí)42．19％，初級(jí)33．21％?；颊呓M共調(diào)查116人次，年齡16～88歲；男70人次，女46人次。學(xué)歷構(gòu)成：大學(xué)16．25％，高中27．5％，初中37．5％，小學(xué)18．75％。

1．2方法根據(jù)浙江省手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)自制問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)價(jià)內(nèi)容有：服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、技術(shù)水平、協(xié)作精神、及時(shí)接待患者、解釋問(wèn)題是否耐心、是否堅(jiān)持術(shù)前、術(shù)后訪(fǎng)枧及訪(fǎng)視內(nèi)容。評(píng)價(jià)等級(jí)為好(100分)、中(80分)、差(60分)，≥90分為滿(mǎn)意。

2結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1。

3主要存在問(wèn)題

3．1醫(yī)生組滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)中存在的主要問(wèn)題技術(shù)水平、手術(shù)器械準(zhǔn)備未到位，對(duì)新儀器、特殊器械操作不熟練，術(shù)中器械傳遞不規(guī)范，術(shù)中配合不到位，與手術(shù)醫(yī)師溝通不夠等。

3．2患者組滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)中存在的問(wèn)題解釋不耐心細(xì)致、訪(fǎng)視內(nèi)容千篇一律、缺乏專(zhuān)科性、對(duì)術(shù)后康復(fù)及功能鍛煉無(wú)指導(dǎo)意義。

4整改措施

4．1抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，提高基本技能利用每周小講課進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，在科室內(nèi)營(yíng)造良好氛圍，定期邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)題講座，著重講解手術(shù)進(jìn)展，手術(shù)器械的性能、用途、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的防范。有計(jì)劃有目標(biāo)地進(jìn)行年輕護(hù)士的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃由淺入深進(jìn)行各項(xiàng)基本技能的培訓(xùn)，使她們的各種操作規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化。通過(guò)科早會(huì)提問(wèn)、月理論考試和操作考核了解護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，并將考試成績(jī)與科室勞務(wù)分配掛鉤，以激發(fā)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，和追求上進(jìn)的主動(dòng)性，從而鞏固基礎(chǔ)知識(shí)提高基本技能。

4．2加強(qiáng)新儀器操作的培訓(xùn)對(duì)新引進(jìn)的先進(jìn)儀器如腹腔鏡，彈道碎石機(jī)，電刀的使用先請(qǐng)廠(chǎng)家工程師來(lái)院進(jìn)行操作演示，科內(nèi)建立操作流程，選拔業(yè)務(wù)骨干精學(xué)、深學(xué)。先掌握規(guī)范的操作方法，再指導(dǎo)其他護(hù)理人員進(jìn)行操作，用以點(diǎn)帶面的方式推廣使用新儀器。

4．3規(guī)范器械管理由于各種新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展使手術(shù)器械和手術(shù)用品的種類(lèi)日益增多。不同的手術(shù)對(duì)器械的種類(lèi)、數(shù)量要求不同，為了快速、有效、準(zhǔn)確地提供手術(shù)器械，提高手術(shù)器械的有效使用率，降低手術(shù)器械準(zhǔn)備的缺陷率，我院采用專(zhuān)人負(fù)責(zé)手術(shù)器械、手術(shù)物品的管理，定時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。根據(jù)醫(yī)生喜好建立器械目錄表，將普通器械備好常規(guī)器械包，特殊器械根據(jù)手術(shù)通知單臨時(shí)準(zhǔn)備，在準(zhǔn)備過(guò)程中加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生溝通，虛心征求意見(jiàn)，必要時(shí)請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師到手術(shù)室共同準(zhǔn)備，從而使器械準(zhǔn)備完好率達(dá)99．5％。

4．4加強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心細(xì)致地做好解釋工作由于大多數(shù)患者術(shù)前都有緊張、焦慮的情緒，而且擔(dān)心麻醉、手術(shù)效果及預(yù)后，心理上存在很大的壓力，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好與患者良好的溝通，耐心細(xì)致的解釋等心理護(hù)理顯得特別重要。我院要求巡回護(hù)士在術(shù)前訪(fǎng)視時(shí)，根據(jù)患者的不同年齡、性別、疾病做好耐心細(xì)致的解釋工作，說(shuō)明手術(shù)的必要性及重要性、簡(jiǎn)略的手術(shù)步驟、術(shù)前的注意事項(xiàng)。介紹相同手術(shù)患者的手術(shù)效果，以樹(shù)立患者接受手術(shù)的信心。患者到手術(shù)室時(shí)巡回護(hù)士以和諧可親的態(tài)度迎接患者，每項(xiàng)操作前告知患者配合的要點(diǎn)及意義。動(dòng)作熟練、輕柔，盡量減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，讓患者產(chǎn)生信任感，消除恐懼感。

4。5堅(jiān)持術(shù)前、術(shù)后訪(fǎng)視隨著護(hù)理觀(guān)念的更新，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅局限于手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)操作，而且要保證患者在生理、心理上得到整體護(hù)理，而手術(shù)前后訪(fǎng)視是手術(shù)室整體護(hù)理工作的重要內(nèi)容。多年來(lái)，針對(duì)Ⅲ、Ⅳ類(lèi)手術(shù)，我院堅(jiān)持了術(shù)前、術(shù)后訪(fǎng)視。根據(jù)患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的要求，我院的訪(fǎng)視內(nèi)容從單純的飲食指導(dǎo)，了解手術(shù)效果、疼痛情況擴(kuò)展到專(zhuān)科知識(shí)、健康宣教、手術(shù)注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理、功能鍛煉、術(shù)后隨訪(fǎng)等，從而使患者對(duì)手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)提高到了99．07％。

5討論

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的管理應(yīng)將手術(shù)室工作滿(mǎn)意度作為質(zhì)量管理的首要目標(biāo)，手術(shù)室工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)是衡量手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的主要手段。及時(shí)，準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地了解醫(yī)生和患者對(duì)手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的信息，客觀(guān)地對(duì)待存在問(wèn)題，分析原因，制訂針對(duì)性的整改措施，有效落實(shí)。充分發(fā)揮手術(shù)室工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的管理效能，通過(guò)有效的溝通技巧，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)護(hù)患合作，將以患者為中心的人性化服務(wù)落實(shí)在手術(shù)室工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中，促進(jìn)手術(shù)室工作滿(mǎn)意度的不斷提高，從而達(dá)到醫(yī)護(hù)患多方共贏(yíng)的目標(biāo)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)：