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1創(chuàng)新人才的內(nèi)涵

所謂創(chuàng)新人才,是指具有寬厚的基礎(chǔ)知識(shí),豐富的文化底蘊(yùn),極強(qiáng)的問題意識(shí),穩(wěn)定成熟的心理品質(zhì)和較高創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才[1]。這種人才能靈活運(yùn)用已掌握的知識(shí),通過對事物表面現(xiàn)象的觀察、分析,發(fā)現(xiàn)問題,堅(jiān)持不懈,最終找出解決問題的方法,因此,創(chuàng)新人才包括三方面的涵義:創(chuàng)新意識(shí):要有好奇心和對事物的敏感性,有強(qiáng)烈的問題意識(shí),能從新的角度考慮問題,敢于批判,勇于揭開事物的“冰山現(xiàn)象”,這是創(chuàng)新的動(dòng)力。創(chuàng)新能力:這種能力必須建立在掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和蘊(yùn)含的人文精神基礎(chǔ)之上,包括不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力,善于捕捉新信息的能力,應(yīng)用實(shí)踐新領(lǐng)域的能力,發(fā)明開創(chuàng)新世界的能力,這是創(chuàng)新的源泉。創(chuàng)新精神:創(chuàng)新的過程是曲折的,目標(biāo)的完成需要有百折不撓的精神,要能經(jīng)受住任何失敗的考驗(yàn)和多次重復(fù)的枯燥,具備創(chuàng)新的責(zé)任感,具有獻(xiàn)身科學(xué)的意志。同時(shí)在創(chuàng)新的過程中,應(yīng)善于利用他人的智慧,具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。這是創(chuàng)新的保證。

2醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的特征

醫(yī)學(xué)是建立在大量傳統(tǒng)知識(shí)的基礎(chǔ)上,它繼承了人類幾千年來對疾病、健康的認(rèn)識(shí),醫(yī)學(xué)歷史上某些時(shí)期的飛躍至今都能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中完美地體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)又隨著科學(xué)的巨大進(jìn)步,不斷地創(chuàng)新和突破,它的探索手段不斷加強(qiáng),它的理論體系不斷深化,它的應(yīng)用實(shí)踐不斷完善。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是建立在對傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的再認(rèn)識(shí)。

2•121世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn):

隨著科學(xué)技術(shù)手段的發(fā)展和人類社會(huì)自我反思的深入,21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)又出現(xiàn)了新的特點(diǎn)

2•1•1現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)的作用更加明顯

醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的理論方法不斷結(jié)合,使醫(yī)學(xué)技術(shù)本身日趨精密和高效,各種影像診斷技術(shù)的飛速發(fā)展,生物工程技術(shù)、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的引入,極大地提高了醫(yī)學(xué)研究和疾病防治水平,醫(yī)學(xué)面臨了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

2•1•2醫(yī)學(xué)本身不斷綜合、分化

醫(yī)學(xué)學(xué)科分化越來越細(xì),新的分支學(xué)科不斷產(chǎn)生,邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的出現(xiàn)綜合了各個(gè)學(xué)科的知識(shí),又發(fā)展分化了新的領(lǐng)域,這樣的分化與綜合,使醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)量大大增加,有利于形成發(fā)散思維,激發(fā)創(chuàng)新靈感。

2•1•3自然環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變化發(fā)展使醫(yī)學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)人

口的增加、環(huán)境污染、生態(tài)平衡的破壞,人們在征服自然時(shí),不得不接受自然的懲罰;人們在越來越珍惜生命價(jià)值內(nèi)涵時(shí),又因自己的生活方式和行為而遭受各種腫瘤、慢性病、傳染病的威脅;醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升、衛(wèi)生資源的不足和地區(qū)不平衡也再次拷問了醫(yī)學(xué)的倫理觀、道德觀……這所有的一切都使醫(yī)學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。

2•221世紀(jì)創(chuàng)新人才必須具備的素質(zhì)

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn),要求我們的醫(yī)學(xué)人才必須創(chuàng)新地思維、創(chuàng)新地利用一切科學(xué)方法創(chuàng)新地解決各種問題,21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才必須是創(chuàng)新人才,必須具備以下的素質(zhì):

2•2•1具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)的三維知識(shí)結(jié)構(gòu)隨著人們對健康、生命質(zhì)量要求的提高,社會(huì)行為方式與疾病的關(guān)系被人們所認(rèn)識(shí),建立在原有生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生了根本的變化。醫(yī)學(xué)不僅僅是治療疾病,而且應(yīng)包括疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、功能恢復(fù)、提高生存質(zhì)量等任務(wù)。這要求醫(yī)生整合醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的知識(shí),根據(jù)病人對預(yù)防、治療和康復(fù)的總體要求來提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù),從倫理、費(fèi)用、人性的角度考慮醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和形式。

2•2•2具有獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)、解決新問題的三種基本能力醫(yī)學(xué)知識(shí)的日新月異要求醫(yī)學(xué)人才要有積極學(xué)習(xí)、獲取新知識(shí)的熱情,及時(shí)捕捉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各種信息,掌握新技術(shù)、手段、方法,勇于探索,敢于批判,循證地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

2•2•3具有獨(dú)特的個(gè)性、堅(jiān)強(qiáng)的意志、健全的人格三個(gè)品質(zhì)特征縱觀醫(yī)學(xué)上的許多成就都是建立在對原有認(rèn)識(shí)的否定基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新就是一個(gè)標(biāo)新立異的過程,是一種求異性思維,它表現(xiàn)為人才獨(dú)特的個(gè)性,不能人云亦云。創(chuàng)新的過程是漫長的、曲折的,需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志信念作保證,要有健全的人格作支撐。

3醫(yī)學(xué)教育模式的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)的發(fā)展呼喚醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的出現(xiàn),培養(yǎng)創(chuàng)新人才已成為當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的戰(zhàn)略重任,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才關(guān)鍵是建立一個(gè)有利于人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)教育模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育是建立在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的教育模式,以生物醫(yī)學(xué)模式為依據(jù),以學(xué)科為中心,以傳授知識(shí)為宗旨?！爸貙I(yè)輕基礎(chǔ),重科技輕人文,重知識(shí)輕能力,重理論輕實(shí)踐,重共性輕個(gè)性”[2]。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)今天醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,構(gòu)建有利于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)教育模式勢在必行。而這種新模式的構(gòu)建是在對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行改革基礎(chǔ)上建立起來的。

3•1優(yōu)化課程體系、整合教學(xué)內(nèi)容,設(shè)置課程模塊

以學(xué)科為中心的課程體系,過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的系統(tǒng)性,忽視了學(xué)科之間的聯(lián)系,難以使學(xué)生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念。課程門數(shù)繁多、課程內(nèi)容交叉、重復(fù)、脫節(jié),學(xué)生負(fù)擔(dān)過重、知識(shí)陳舊。優(yōu)化課程體系,是從學(xué)生的角度出發(fā),把整個(gè)課程體系分為五大模塊:公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、臨床專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)模塊。其中公共基礎(chǔ)模塊又可細(xì)分為人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、窗口課程(英語、計(jì)算機(jī))模塊,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊可細(xì)分為形態(tài)學(xué)、技能學(xué)模塊,專業(yè)基礎(chǔ)模塊可細(xì)分為內(nèi)科基礎(chǔ)模塊、外科基礎(chǔ)模塊。,充實(shí)了基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和臨床專業(yè)知識(shí)的三維知識(shí)結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一、協(xié)調(diào),把預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程,適應(yīng)了社會(huì)2心理2生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)從個(gè)體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的服務(wù)性、社會(huì)性。同時(shí)人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)的加強(qiáng)有利于學(xué)生思維的拓展,創(chuàng)新靈感的激發(fā)。對每一模塊中的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,刪減重復(fù),合理安排交叉內(nèi)容,注意課程之間的銜接(如形態(tài)學(xué)課程中解剖與組胚的整合,機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中生理、藥理、病生的整合),及時(shí)補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展中的最新動(dòng)態(tài),讓學(xué)生能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。

3.2開設(shè)大量選修課

世界上一些著名的大學(xué),在整個(gè)課程設(shè)置中,選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設(shè)置中的重要組成部分,可以進(jìn)一步完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)學(xué)生多方面的素質(zhì),有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,給學(xué)生以自由成長的空間。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求,我們設(shè)置了三大類選修課:第一類是早期的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)類選修課,如文學(xué)藝術(shù)類、心理學(xué)類、法學(xué)類、經(jīng)濟(jì)管理類、數(shù)學(xué)類,這些課程可進(jìn)一步整合三維知識(shí)結(jié)構(gòu);第二類是科研類選修課,主要包括:臨床科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程,著重介紹循證醫(yī)學(xué)的基本原理,培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì),學(xué)習(xí)基本的科研方法,形成批判性思維的習(xí)慣;第三類是專業(yè)選修課,如老年醫(yī)學(xué)、美容與整形、腫瘤治療等,目的是完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬學(xué)生的視野,鼓勵(lì)學(xué)生在某一領(lǐng)域的深入學(xué)習(xí),促進(jìn)個(gè)性化發(fā)展。

3.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué),促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、服務(wù)性很強(qiáng)的學(xué)科,它對于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)起了關(guān)鍵性的作用。在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中我們首先進(jìn)行重組,打破學(xué)科的界限,減少原有實(shí)驗(yàn)課程中大量重復(fù)性和驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),不同課程實(shí)現(xiàn)互通,開設(shè)了一些具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生對知識(shí)的綜合運(yùn)用能力,鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),并親自動(dòng)手驗(yàn)證結(jié)果,從而有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和實(shí)踐能力的提高。整個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)分為五大模塊:物理實(shí)驗(yàn)?zāi)K、化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(包括無機(jī)、有機(jī)、物理化學(xué)實(shí)驗(yàn))、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(包括解剖、組胚、病理實(shí)驗(yàn))、技能學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(包括生理、病生、藥理實(shí)驗(yàn))、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(包括生化、病原、實(shí)驗(yàn)診斷)。對實(shí)踐性環(huán)節(jié)的改革重點(diǎn)放在實(shí)習(xí)的內(nèi)容和實(shí)習(xí)的考核,目標(biāo)是進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能和作為醫(yī)生所應(yīng)具有的職業(yè)道德素質(zhì)。修改實(shí)綱,在傳統(tǒng)的內(nèi)、外、婦、兒、傳染等內(nèi)容的基礎(chǔ)上加入了急診和社區(qū)的實(shí)習(xí)。對實(shí)習(xí)的考核,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,平時(shí)的臨床技能各站考核和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)臨床技能綜合考核相結(jié)合,考核知識(shí)能力和倫理道德素質(zhì)并重,強(qiáng)調(diào)與同事間的團(tuán)結(jié)協(xié)作、與病人的有效溝通,加強(qiáng)對醫(yī)生責(zé)任感的感悟。

3.4改革教學(xué)方法、豐富教學(xué)手段

傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)方法,學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位,學(xué)生對知識(shí)只是機(jī)械性記憶,不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。改革教學(xué)方法,首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位、老師的主導(dǎo)作用,通過啟發(fā)式教學(xué),學(xué)生參與到教學(xué)過程中,實(shí)現(xiàn)老師和學(xué)生的雙向交流,這也符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。啟發(fā)式教學(xué)法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學(xué)法、參與式教學(xué)法、情景教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)病人教學(xué)法等。這些方法在教學(xué)過程中打破了學(xué)科界限、基礎(chǔ)和臨床的界限,有助于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用,形成科學(xué)概念,獲得完整的知識(shí)體系,符合醫(yī)學(xué)的整體性原則。更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí),通過教師的引導(dǎo),利用各種資源和途徑,學(xué)會(huì)解決問題,完成一個(gè)創(chuàng)新的過程。教學(xué)手段不僅僅停留一支筆、一塊黑板的運(yùn)用。通過多媒體的聲音、圖象、色彩、動(dòng)畫等能豐富教學(xué)形式,擴(kuò)大每節(jié)課的知識(shí)容量,加強(qiáng)對學(xué)生的感官刺激,提高學(xué)習(xí)興趣,維持長久記憶。

3.5構(gòu)建導(dǎo)向創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學(xué)評價(jià)體系

科學(xué)的教學(xué)評價(jià)體系是關(guān)系創(chuàng)新人才培養(yǎng)的方向、創(chuàng)新教育維持的動(dòng)力,更是關(guān)系到為創(chuàng)新人才培養(yǎng)所構(gòu)建的醫(yī)學(xué)教育模式是否成功、可行的關(guān)鍵。因此,首先,評價(jià)的內(nèi)容能夠全面、系統(tǒng)和科學(xué),不僅要考察學(xué)生對知識(shí)記憶理解的能力,更要考核學(xué)生對知識(shí)靈活運(yùn)用、舉一反三、實(shí)際解決問題的能力。其次,評價(jià)的形式應(yīng)多樣,充分利用書面考試、實(shí)驗(yàn)操作、臨床技能考核等各種形式的不同特點(diǎn),從不同的側(cè)面考察學(xué)生。同時(shí),小論文、小綜述、調(diào)研報(bào)告的形式可以反映學(xué)生是否能成功利用各種信息資源,主動(dòng)獲取知識(shí),解決問題的能力,這對于學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有積極的導(dǎo)向作用。最后,評價(jià)結(jié)果的反饋性,科學(xué)的評價(jià)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給老師和學(xué)生,糾正老師和學(xué)生在教學(xué)過程中的偏差和不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改革教、學(xué)方法。

3.6建立靈活多樣的創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制

進(jìn)一步完善學(xué)分制,實(shí)行彈性學(xué)制,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。同時(shí)對學(xué)有余力的同學(xué),可以根據(jù)自己的興趣、愛好,實(shí)行主輔修制和雙學(xué)位制,這有利于學(xué)生視野的開闊、知識(shí)的融合、個(gè)性的培養(yǎng),有利于發(fā)散思維的形成、創(chuàng)新靈感的激發(fā)、創(chuàng)新問題的提出,有利于復(fù)合型人才的培養(yǎng)、人才培養(yǎng)的多樣化。而對于學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀、科研能力強(qiáng)的同學(xué)還可實(shí)行本碩連讀,這有利于統(tǒng)籌兼顧本科、碩士的教學(xué)計(jì)劃,優(yōu)化人才的培養(yǎng)過程,提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

4創(chuàng)新人才培養(yǎng)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng),除了構(gòu)建一合理的醫(yī)學(xué)教育模式,同時(shí)在人才的培養(yǎng)過程中,還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題:

4.1更新教育觀念觀念是行為的先導(dǎo),更新觀念是培養(yǎng)具有創(chuàng)新人才的前提。傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心、以繼承為中心、以發(fā)展智力為中心、以做事為中心的教育思想,必將被以育人為中心、以創(chuàng)新為中心、智力和非智力協(xié)調(diào)發(fā)展、做人做事相結(jié)合的新的教育思想所替代[3]。教學(xué)過程中,以“教師、教材、課堂”為中心的理念也應(yīng)向以“學(xué)生為中心”的理念所轉(zhuǎn)移,我們的教育模式應(yīng)是以有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)為中心。

4.2營造創(chuàng)新環(huán)境

通過開設(shè)“創(chuàng)造學(xué)”課程,舉辦有關(guān)創(chuàng)新課程、創(chuàng)新教育的講座,舉行創(chuàng)新成果展覽等形式,讓學(xué)生耳濡目染,鼓勵(lì)學(xué)生參與創(chuàng)新,營造有利于創(chuàng)新發(fā)展的環(huán)境,潛移默化地影響學(xué)生。同時(shí)對一些創(chuàng)新欲強(qiáng)、個(gè)性突出的學(xué)生,應(yīng)主動(dòng)幫助其合理安排基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新研究開展間的關(guān)系,讓其有充分自由發(fā)展的空間,從而有利于創(chuàng)新人才的脫穎而出,創(chuàng)新成果的取得。

4.3造就創(chuàng)新師資

創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的實(shí)現(xiàn)、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育模式的實(shí)行最終要落實(shí)到老師身上,建立一支能培養(yǎng)創(chuàng)新人才的創(chuàng)新教師隊(duì)伍就尤其顯得重要。學(xué)校應(yīng)組織教師學(xué)習(xí)創(chuàng)新教育的內(nèi)涵、思想和觀念,通過加大對實(shí)驗(yàn)室、圖書館、信息工程、科研基金等的投入,為教師創(chuàng)造有利于創(chuàng)新教育的條件和氛圍,并輸送教師去進(jìn)修、培訓(xùn),讓教師學(xué)習(xí)創(chuàng)新教育的方法,利用各種激勵(lì)手段,調(diào)動(dòng)教師的創(chuàng)新教育積極性。同時(shí)作為教師自己,要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,以批判和繼承相結(jié)合的態(tài)度,學(xué)習(xí)新知識(shí),完善自己的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu),吸取古今中外先進(jìn)的教育思想理論和經(jīng)驗(yàn),特別是創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀成果[4],并把自己的科研成果和教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來,引導(dǎo)學(xué)生,努力探索創(chuàng)新教育之路。