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1醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置和教材建設(shè)的挑戰(zhàn)

1•1課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)

課程設(shè)置取決于培養(yǎng)目標(biāo),要適合培養(yǎng)“復(fù)合型”人才的總趨勢;培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn),又有賴于前者。課程的設(shè)置不僅是課程體系的構(gòu)件,也是醫(yī)科學(xué)生的知識構(gòu)件,合理的課程設(shè)置是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)本科生的課程設(shè)置應(yīng)綜合、分化并行,以綜合為主,突出核心課程,增設(shè)微型選修課程。

1•2教材建設(shè)是課程設(shè)置的重要環(huán)節(jié)

知識經(jīng)濟(jì)的沖擊下,新的理論不斷產(chǎn)生,新的知識層出不窮,新的技術(shù)令人眼花繚亂,今日的學(xué)問已成為“昨日黃花”。因此教材的內(nèi)容應(yīng)及時更新,準(zhǔn)確地反映現(xiàn)代科技進(jìn)展,反映時代的需要。教材建設(shè)和使用自主權(quán)可下放給高校,堅持選優(yōu)原則,可選用自編教材,也可選用統(tǒng)編教材。鼓勵高水平教師自編教材、講義;結(jié)合本校教育改革的發(fā)展動態(tài)和學(xué)科建設(shè)情況,突出本校的學(xué)術(shù)優(yōu)勢,形成領(lǐng)先的學(xué)科群。

1•3醫(yī)學(xué)課程與自然、人文科學(xué)綜合

如今高等教育中自然科學(xué)與人文科學(xué)的統(tǒng)一化,已成為新的發(fā)展趨勢。醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教材內(nèi)容中,應(yīng)納入現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生態(tài)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、思維學(xué)、藝術(shù)科學(xué)等多方面的知識,形成多方面的交叉,以培養(yǎng)出具有時代特點的新型人才,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

1•4醫(yī)學(xué)自身課程的教材內(nèi)容綜合

為了豐滿學(xué)術(shù)形象,體現(xiàn)一門科學(xué)的競爭實力,只要與本專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容都將其編寫入教材,于是教科書越來越厚,教學(xué)內(nèi)容也越來越多,這與每門課程的學(xué)時有限形成了矛盾,而每門課程之間重復(fù)的交叉內(nèi)容也隨之增多。要保證醫(yī)學(xué)各課程的相互銜接,又要盡可能地避免無謂的重疊。臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間重復(fù),兩者都要講,但因時間跨度較大而遺忘,不僅浪費了教師與學(xué)生大量的時間,而且每種疾病在學(xué)生的腦中易引起“只見樹木,不見森林”的弊端。

1•5醫(yī)學(xué)課程與現(xiàn)代生命科學(xué)的綜合

21世紀(jì)將是生命科學(xué)發(fā)展的重要歷史時期,應(yīng)用現(xiàn)代的先進(jìn)科學(xué)技術(shù),如生物、信息、計算機(jī)等技術(shù),進(jìn)一步揭示生命特點,為新興醫(yī)學(xué)學(xué)科群的發(fā)展提供強(qiáng)大的支持,同時會在本學(xué)科內(nèi)逐漸分化出更細(xì)、更深的內(nèi)容,也會與其他學(xué)科形成更廣泛、更復(fù)雜的交叉。

2現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)形式、方法面臨的挑戰(zhàn)

2•1教育模式適應(yīng)“復(fù)合”培養(yǎng)模式

面向21世紀(jì)教育國際研究會提出:未來人都應(yīng)掌握三本“教育護(hù)照”:一本是學(xué)術(shù)性的,一本是職業(yè)性的,一本是證明一個人的事業(yè)心和開拓能力的,高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展自然離不開這些教育的價值觀?，F(xiàn)行教育模式以適應(yīng)高度集中的計劃經(jīng)濟(jì)體制需要,以學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)特定的崗位為目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專門知識與技能的教育,重專業(yè)知識,輕復(fù)合知識;重知識積累,輕知識結(jié)構(gòu);重統(tǒng)一要求,輕個性發(fā)展;重身體素質(zhì),輕心理素質(zhì)?，F(xiàn)代社會健康觀念的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生命意識的轉(zhuǎn)移,醫(yī)學(xué)目的的深化,保健體系的改變,醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的變化,衛(wèi)生制度的改變等等,要求拓寬基礎(chǔ)和專業(yè)教育的界面。

2•2教學(xué)形式要符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)觀念

實行多種教學(xué)形式的優(yōu)化組合,醫(yī)學(xué)教學(xué)不能沒有課堂教學(xué),同樣不能沒有現(xiàn)場教學(xué)。醫(yī)學(xué)教學(xué)離不開科研訓(xùn)練,因材施教需要個別教學(xué),教學(xué)形式的變革不是對某種教學(xué)形式的否定,而是根據(jù)教學(xué)目的,如何使多種教學(xué)形式相互配合,既充分發(fā)揮各種教學(xué)形式的特定作用,又將各自的不足得到互補(bǔ),形成良好的整體效益;進(jìn)一步完善課堂教學(xué)形式,倡導(dǎo)小班教學(xué),實行按能力分班教學(xué),加強(qiáng)專業(yè)教室建設(shè);逐步增大個別教學(xué)。

2•3現(xiàn)代教學(xué)方法對傳統(tǒng)教學(xué)方法的挑戰(zhàn)

本世紀(jì)50年代以來,隨著科技的迅猛發(fā)展,許多教育家更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的智力、能力特別是創(chuàng)造力的培養(yǎng),使一些教學(xué)方法興起如啟發(fā)式教學(xué)法、情景教學(xué)法、問題定向教學(xué)法、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法、CAI等等對傳統(tǒng)的講授法、直觀教學(xué)法、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法等提出了更大的挑戰(zhàn)。

3醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育面臨的挑戰(zhàn)

3•1素質(zhì)教育的戰(zhàn)略地位

世界的激烈競爭,決定了高等醫(yī)學(xué)教育必須把人才素質(zhì)培養(yǎng)放在首位。誰掌握了面向新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育和科技,誰擁有大量的高素質(zhì)人才,誰就能爭得21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)中制勝的關(guān)鍵。跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備完善的知識結(jié)構(gòu)、過硬的能力素質(zhì)、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎(chǔ)、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力,準(zhǔn)確的判斷能力,實際的操作能力、獨立的思維能力和一定的創(chuàng)造能力,成為知識、素質(zhì)和能力的集合體。

3•2薄弱的現(xiàn)行素質(zhì)教育

長期以來我國醫(yī)學(xué)教育辦的是單一性的院校,突出的是知識水平的教育,具有較大的局限性。過窄的專業(yè)教育,忽視復(fù)合知識的傳授,局限了學(xué)生的學(xué)科視野;過重的功利導(dǎo)向,只重視知識的積累,學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)和實踐能力受到影響;過強(qiáng)的共性制約,只重視平均發(fā)展,使學(xué)生的人文素質(zhì)和思想底蘊(yùn)不足。培養(yǎng)出的醫(yī)生面對有病但都有鮮明心理特征的社會人,只能用生物的眼光去審視他們,遇到復(fù)雜的問題就顯得束手無策,不能作出全面的分析治療。

4“專業(yè)”招生與優(yōu)化生源面臨的挑戰(zhàn)

4•1不合理的現(xiàn)行專業(yè)劃分

科學(xué)發(fā)展到今天,各專業(yè)越分越細(xì),對于學(xué)科建設(shè)來說是縱深發(fā)展的趨勢表現(xiàn),但是對于本科生來說,要用這樣細(xì)分的專業(yè)來培養(yǎng),這就進(jìn)入了一個人才培養(yǎng)的誤區(qū)。這樣過窄的知識面培養(yǎng),選擇的崗位有限,同時一個專業(yè)的招生太少,學(xué)校沒有辦學(xué)的規(guī)模效益,而招生過多,社會容納又有限。因此過細(xì)的專業(yè)劃分不僅不利于本專業(yè)人才的培養(yǎng),也不利于下一代人各專業(yè)之間的相互協(xié)作,共同發(fā)展。

4•2前期專業(yè)淡化的必要性

由于高中考取的學(xué)生中的專業(yè)志愿很大部分并沒有體現(xiàn)自己的意愿,一部分是由父母代為決定了一生的行業(yè),而更有一些則是自己不愿的專業(yè)上就讀,如某校有調(diào)查表明,中醫(yī)系填第一志愿的人少于40%,其他志愿或調(diào)劑志愿(服從分配)的占大多數(shù),甚至高達(dá)44%,顯然許多學(xué)生對學(xué)中醫(yī)沒有多大的興趣,甚至某些學(xué)生“堅持理想,將來改行”。

4•3注重三個時期專業(yè)思想教育

調(diào)整適應(yīng)期,介紹各種專業(yè)的性質(zhì)、特點,以及發(fā)展趨勢,讓學(xué)生盡可能地了解,進(jìn)行對比,結(jié)合自己的實際情況,來選擇今后的專業(yè),同時要注意防止松口氣、不愿學(xué)醫(yī)的思想、不會學(xué)醫(yī)的問題;固本定型期,注重進(jìn)行立志成才教育,要樹立正確的戀愛觀念、克服學(xué)習(xí)上的畏難情緒;實習(xí)擇業(yè)期,注重進(jìn)行夯實專業(yè)基礎(chǔ)教育,正確對待和做好畢業(yè)擇業(yè)工作,進(jìn)行競爭素質(zhì)教育、擇業(yè)觀念教育、擇業(yè)適應(yīng)教育,正確處理考研與實習(xí)的矛盾。

5教師隊伍自身建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

5•1建立“雙師型”人才隊伍

所謂的“雙師型”指的是一專多能的教師,這里有兩層意思:教師結(jié)構(gòu)———既有校內(nèi)的,也有校外的;既有側(cè)重于專業(yè)理論教學(xué),又有側(cè)重于專業(yè)技能教學(xué)的。教師的個體———較高的專業(yè)知識水平,又有較強(qiáng)的專業(yè)技能和多學(xué)科知識,既是教師又是其他之“師”(如工程師、技師)。在雙師型教師的指導(dǎo)下傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式即可變成“教、學(xué)、做”三結(jié)合的教學(xué)方式。

5•2教師隊伍的合成性

搞開放教學(xué),留一部分編制聘請確有專長的醫(yī)學(xué)人才,多請兼職教授、客座教授、敢于邀請“三教九流”搞專題講座。提高教師之間的互補(bǔ)性。