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1材料與方法

1．1臨床資料2006年1月～2009年12月在我院結(jié)核病防治門(mén)診登記、管理的肺結(jié)核患者共694例，其中涂陽(yáng)274例、涂陰420例。隨機(jī)分為系統(tǒng)教育組364例和常規(guī)教育組330例。兩組患者的病情、性別、平均年齡、文化程度、生活環(huán)境及心、肺、肝、腎功能均無(wú)顯著差異(P>0．05)。

1．2方法系統(tǒng)教育組：由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者和家屬進(jìn)行系統(tǒng)教育，對(duì)治療全過(guò)程定期隨訪和監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括向患者和家屬采用通俗易懂的方式詳細(xì)講解關(guān)于肺結(jié)核的傳染性，如何預(yù)防和診斷，如何有效治療和有效控制等方面的知識(shí)，發(fā)放結(jié)核病宣傳小冊(cè)子，每月進(jìn)行定期隨訪，定期提醒和督導(dǎo)病人遵從醫(yī)囑和進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，同時(shí)也加強(qiáng)患者家屬的配合和對(duì)患者全程治療的監(jiān)督作用。常規(guī)教育組：患者和家屬未接受系統(tǒng)的健康教育，只給予常規(guī)指導(dǎo)和講解，發(fā)放結(jié)核病宣傳小冊(cè)子。根據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》進(jìn)行評(píng)估[2]，對(duì)兩組患者的全程治療完成情況、治愈率和兩組中陽(yáng)性患者的2月末轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行比較。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13．0軟件對(duì)資料行數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<O．05為有顯著性差異。

2結(jié)果

系統(tǒng)教育組的全程治療完成率、痰菌陽(yáng)性病人2月末陰轉(zhuǎn)及治愈率均顯著高于常規(guī)教育組(P<0．05)。

3討論

肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，其病程及服藥時(shí)間長(zhǎng)，且以年老、文化層次低、家庭經(jīng)濟(jì)條件差的人群居多，患者常不能堅(jiān)持做到全程、規(guī)律、足量服藥，部分患者對(duì)肺結(jié)核化療后的副作用，如肝臟損害不理解、不重視，不到醫(yī)院就診，自行終止治療，造成治療工作上的困難。同時(shí)部分患者忽視結(jié)核病的消毒隔離工作，不能正確采取預(yù)防措施防止結(jié)核病的傳播，因此，以控制結(jié)核病為目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)性健康教育是控制結(jié)核病的重要環(huán)節(jié)[3]。健康教育的核心是教育患者掌握結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，如何有效治療和有效控制疾病，樹(shù)立積極健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，以降低或消除影響健康的危害因素Ⅲ。本研究針對(duì)目前對(duì)肺結(jié)核患者常規(guī)教育的缺陷，通過(guò)對(duì)患者和家屬的系統(tǒng)健康教育，同時(shí)加強(qiáng)患者家屬的配合和對(duì)患者全程治療的監(jiān)督作用，結(jié)果證明：系統(tǒng)教育組患者的全程治療完成率、治愈率和陽(yáng)性病人2月末痰菌陰轉(zhuǎn)率較常規(guī)教育組顯著增高(P<0．05)。由此可見(jiàn)，通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，讓患者和家屬掌握了疾病知識(shí)，提高了遵醫(yī)行為，積極、主動(dòng)、規(guī)則、全程配合治療，最終達(dá)到促進(jìn)康復(fù)，提高了治愈率和生命質(zhì)量，因此，系統(tǒng)健康教育在肺結(jié)核的治療中起著重要的作用。

4結(jié)論

系統(tǒng)健康教育能顯著提高肺結(jié)核患者對(duì)治療的依從性，對(duì)提高治愈率可起到重要作用。