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1國外醫(yī)學(xué)成人教育多元化辦學(xué)現(xiàn)狀

多元化的目的最終在于最大限度地增加教育投入，最大限度地提高公辦教育經(jīng)費的使用效益，并且在教育領(lǐng)域引入競爭機(jī)制和選擇機(jī)制，從而推動教育的優(yōu)質(zhì)發(fā)展和均衡發(fā)展。近年來，美國醫(yī)學(xué)成人教育公私合作辦學(xué)已從傳統(tǒng)的交通、維修、提供午餐、數(shù)據(jù)處理等領(lǐng)域擴(kuò)展到基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)大綱方面。據(jù)美國聯(lián)邦教育部統(tǒng)計，在過去10年中，全美有超過51%的學(xué)區(qū)進(jìn)入了公私合作辦學(xué)體系[1]。德國公立醫(yī)學(xué)成人教育機(jī)構(gòu)由聯(lián)邦和各州開辦,此外,企業(yè)、醫(yī)院、教會、高校和一些私人組織也積極參與舉辦各種醫(yī)學(xué)成人教育[2]。國外醫(yī)學(xué)成人教育向多元化辦學(xué)道路邁進(jìn)的同時，也存在或多或少的問題。首先,醫(yī)學(xué)成人教育存在的地區(qū)和階層差異顯著。政治、經(jīng)濟(jì)、教育等社會環(huán)境越差,參與成人教育培訓(xùn)的人數(shù)越少。尤其是農(nóng)村地區(qū)教育設(shè)施落后,醫(yī)學(xué)成人教育落后于城市地區(qū)。在城市接受醫(yī)學(xué)成人教育的大多是中上階層,其中大型醫(yī)院醫(yī)護(hù)技人員所占的比例最高。其次,資金投入遠(yuǎn)少于其他教育系統(tǒng)。在德國，成人教育與普通教育、職業(yè)教育、高等教育共同構(gòu)成德國教育的四大板塊，成人教育的對象范圍最廣,數(shù)量最為龐大,但是資金投入?yún)s比其他教育系統(tǒng)都少,而且近幾年有下降趨勢。[2]最后,師資隊伍不穩(wěn)定。由于國外醫(yī)學(xué)成人教育機(jī)構(gòu)多為志愿者和兼職教師,師資隊伍不穩(wěn)定很難保證醫(yī)學(xué)成人教育的質(zhì)量。

2我國醫(yī)學(xué)成人教育多元化辦學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國的醫(yī)學(xué)成人教育多元化辦學(xué)體制尚不完善,社會力量辦學(xué)還很薄弱。醫(yī)學(xué)成人教育機(jī)構(gòu)大多是由各級教育行政部門和高等學(xué)校舉辦,辦學(xué)形式單一,無法發(fā)揮出成人教育本身的特點與功能。企業(yè)辦學(xué)積極性不高,社會力量辦學(xué)雖有較大發(fā)展,但仍相對薄弱,和社會辦學(xué)與政府辦學(xué)齊頭并進(jìn)之目標(biāo)相距甚遠(yuǎn),教育實體和經(jīng)濟(jì)實體聯(lián)合辦學(xué)還有待進(jìn)一步發(fā)展。成人專科教育成為普通本科教育的簡化或復(fù)制,成人本科教育則成為成人?？平逃闹貜?fù)或繼續(xù)。教學(xué)內(nèi)容僵化和老化,專業(yè)設(shè)置狹窄,內(nèi)容更新速度慢,理論與實際脫節(jié)比較嚴(yán)重,這些都阻礙了醫(yī)學(xué)成人教育質(zhì)量的提高和人才的全面發(fā)展。知識經(jīng)濟(jì)時代和醫(yī)療衛(wèi)生市場對醫(yī)學(xué)教育的要求不斷提高,改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已成為醫(yī)學(xué)教育工作者的當(dāng)務(wù)之急,成人醫(yī)學(xué)教育也不例外。只有對現(xiàn)行的成人教育體制和教育模式進(jìn)行改革、完善、創(chuàng)新,走多元化辦學(xué)之路，才能進(jìn)一步適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,適應(yīng)醫(yī)療保健市場的需要，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育的跨越式發(fā)展。

3醫(yī)學(xué)成人教育多元化辦學(xué)的新嘗試

隨著經(jīng)濟(jì)成份多元化，所有制的多元化，利益主體的多元化，要求醫(yī)學(xué)成人教育必須突破單一的國家辦學(xué)的模式，鼓勵社會力量和公民個人投資辦學(xué)，集資辦學(xué)，合作辦學(xué)，形成辦學(xué)模式多元化，投資渠道多樣化，管理方式多樣化，形成以國家為主體，社會各界共同辦學(xué)的多元化模式。多元化辦學(xué)模式必然推動教育共同投資體制的建立，形成國家、集體、個人共同參與教育投資，共同承擔(dān)教育經(jīng)費，共同分享教育投資利益的多主體、多層次的教育投資格局。

3．1政府辦學(xué)

我國目前的醫(yī)學(xué)成人教育絕大多數(shù)是由國家包辦的,多是條塊分割,重復(fù)辦學(xué)、重復(fù)建設(shè)的問題比較嚴(yán)重。各辦學(xué)主管部門的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越來越重,舉辦醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)校和機(jī)構(gòu)也越來越不能適應(yīng)新形勢的要求。所以要通過共建、調(diào)整、合作、合并等形式,合理分配和充分利用教育資源,使得辦學(xué)更有活力。目前許多省、市正在積極探索這一新的辦學(xué)形式。

3．2私人辦學(xué)

由于醫(yī)學(xué)成人教育需求的不斷增長,加之國家的財政能力又有限,不可能在受教育方面給予所有人以均等的機(jī)會。因此，以適應(yīng)的形式發(fā)展私立成人醫(yī)學(xué)教育十分必要。許多國家在發(fā)展私立成人醫(yī)學(xué)教育方面有許多政策,有的國家以法律的形式固定下來。我國的私立教育機(jī)構(gòu)長期處于夾縫生存狀態(tài)，得不到應(yīng)有的重視和尊重，任其自生自滅，這是一種很可悲的狀況。國家只有制定相應(yīng)的政策并采取積極的態(tài)度,大力支持,正確引導(dǎo),加強(qiáng)管理,私立成人醫(yī)學(xué)教育才會成為我國醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分。

3．3企業(yè)辦學(xué)

在全社會共同辦教育的過程中,醫(yī)療藥械企業(yè)作為一個經(jīng)濟(jì)實體對成人醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行滲透將成為未來醫(yī)學(xué)教育的一個重要趨勢。國外許多大的跨國集團(tuán)公司都有自己所辦的醫(yī)學(xué)成人教育機(jī)構(gòu)。在我國，醫(yī)療藥械企業(yè)辦系統(tǒng)的、成規(guī)模的成人醫(yī)學(xué)教育目前還沒有,隨著大集團(tuán)公司的發(fā)展與擴(kuò)張以及社會的需求,醫(yī)療藥械企業(yè)辦成人醫(yī)學(xué)教育的趨勢會指日可待。

3．4聯(lián)合辦學(xué)

醫(yī)學(xué)院校如何在新形勢下,合理配置和充分利用自身的教育資源,推動成人教育質(zhì)量和辦學(xué)效率的提高,使其資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),聯(lián)合辦學(xué)是一種很好的可探索的辦學(xué)形式。聯(lián)合辦學(xué)是指企業(yè)單位直接參與醫(yī)學(xué)成人教育，實行共同投資、共同管理、共同完成教學(xué)過程、共同享有辦學(xué)效益的辦學(xué)形式。聯(lián)合辦學(xué)突出的優(yōu)點是成教學(xué)員所在單位直接參與成人教育，使醫(yī)學(xué)成人教育目標(biāo)更加明確、技術(shù)實用、教育的針對性較強(qiáng)，能較好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)成人教育的作用。醫(yī)學(xué)成人教育聯(lián)合辦學(xué)的形式主要有：校校聯(lián)合、校企聯(lián)合、校醫(yī)（醫(yī)院）聯(lián)合、學(xué)校與銀行合作、學(xué)校與鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作、醫(yī)院與企業(yè)合作等等。

3．5國際化辦學(xué)

從當(dāng)前的實際情況看,醫(yī)學(xué)成人教育的國際化主要包括:國際交流(如公派留學(xué)生及專家學(xué)者)，國際合作(如國際性教育機(jī)構(gòu)、校際合作),國際理解(如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)外語教育、開設(shè)國際問題課程)。在辦學(xué)形式上也有重大突破,有的學(xué)校經(jīng)國家教育部門同意可在境外辦學(xué)和招生,更多的外國一些學(xué)校來中國進(jìn)行各種形式的辦學(xué)交流,這在一定程度上促進(jìn)了我國醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展。

3．6股份合作制辦學(xué)

只要政府為醫(yī)學(xué)成人教育辦學(xué)體制多元化給予支持,結(jié)合中國特點,以辦學(xué)主體多元化和投資主體多元化的股份合作制辦學(xué)形式也將是一種有意義的嘗試。股份制的實施，使辦學(xué)的責(zé)、權(quán)、利分解，把經(jīng)營者、投資者與勞動者融為一體，充分調(diào)動了教職員的積極性，把學(xué)校的興衰與教職工的切身利益緊密聯(lián)系起來，豐富了辦學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了辦學(xué)規(guī)模的繼續(xù)擴(kuò)大，所籌資金又可用于教學(xué)設(shè)備投資，解決實驗室條件不足的困難，有效提高了教育質(zhì)量。