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一對(duì)傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育研究的補(bǔ)充

綜上所述，目前高等醫(yī)學(xué)教育研究存在三方面的不足。一是缺乏國家教育政策與衛(wèi)生政策對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的影響研究，即高等醫(yī)學(xué)教育的行業(yè)管理者和管理行為對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的影響，國家醫(yī)藥人才培養(yǎng)和醫(yī)藥改革政策與教育系統(tǒng)政策銜接度不足，行業(yè)行政化和官僚化趨勢(shì)使教育系統(tǒng)反應(yīng)性不夠，導(dǎo)致人才培養(yǎng)部門與人才使用部門之間協(xié)調(diào)性不足，容易造成人力資源的浪費(fèi)；二是缺乏對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育工作者和醫(yī)學(xué)生的人性因素研究，即從理性人與道德人兩方面對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育中的個(gè)體和群體進(jìn)行深入的心理和行為分析。既往的研究總是指出人們應(yīng)該做什么、怎么做而從未研究過他們?yōu)槭裁床荒敲醋觯菀讓?dǎo)致政策制訂的盲目性和偏頗性；三是缺乏對(duì)既定的高等醫(yī)學(xué)教育各行政與服務(wù)部門的運(yùn)行程序進(jìn)行審視和再思考的研究，可能導(dǎo)致高等教育組織功能無法適應(yīng)劇烈變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，即社會(huì)與科技進(jìn)步倒逼教育改革。

二高等醫(yī)學(xué)教育研究的創(chuàng)新

1高等醫(yī)學(xué)教育政策評(píng)價(jià)

政策評(píng)價(jià)是指組織或個(gè)人利用政策科學(xué)的方法和技術(shù)，利用一定的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)去衡量政策執(zhí)行過程帶來的各種事實(shí)狀態(tài)，目的在于評(píng)判政策的價(jià)值，判斷事態(tài)的走向，以此做出維持、調(diào)整、修正、終結(jié)或更新政策的正確決策。我國高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的幾十年以來，制訂的國家或地區(qū)教育政策數(shù)目龐大，關(guān)系復(fù)雜，一些關(guān)鍵性政策的實(shí)施效果如何？是否達(dá)到了政策制定的初衷？隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，教育部門、社保部門、衛(wèi)生部門和財(cái)政部門等國家職能部門的政策交叉日益頻繁，政策之間是否存在矛盾？他們的訴求如何？都存在較多的研究空白。例如對(duì)于全科醫(yī)師政策和住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)政策，教育者、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)業(yè)者和患者，就有著截然不同的態(tài)度和利益傾向。選擇一些關(guān)系重大、涉及面廣的高等醫(yī)學(xué)教育政策（包括政策生命周期三階段———政策制定、執(zhí)行過程和執(zhí)行結(jié)果）進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)或倫理學(xué)評(píng)價(jià)，具有較大的研究價(jià)值。

2高等醫(yī)學(xué)人力資源管理

目前高等醫(yī)學(xué)教育研究存在一個(gè)固有的缺陷，即將教育組織生命與個(gè)體生命混淆為一，將組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)等同為一，將組織的書面職能與組織的實(shí)際利益行為對(duì)等為一，這是進(jìn)行高等醫(yī)學(xué)教育研究的錯(cuò)誤前提。高等醫(yī)學(xué)人力資源管理研究，即是糾正這種誤差觀點(diǎn)，將高等醫(yī)學(xué)教育中的管理者、教育者、學(xué)習(xí)者和其他利益相關(guān)者視為生物人與社會(huì)人的統(tǒng)一體，研究在市場經(jīng)濟(jì)思潮蔓延、人們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系日趨復(fù)雜、人們的思想意識(shí)形態(tài)和個(gè)性特點(diǎn)多樣化的社會(huì)背景下，高等醫(yī)學(xué)教育人力資源系統(tǒng)在流入、激勵(lì)和流出環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題和改進(jìn)策略的研究。以人力資源管理的規(guī)劃、招聘、配置、培訓(xùn)、開發(fā)、績效評(píng)估、薪酬福利等職能內(nèi)容為研究的切入點(diǎn)，尋求有效的人力資源管理策略，促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中人力資源要素的優(yōu)化升級(jí)，提高幸福感和滿意度。

3高等醫(yī)學(xué)教育流程再造

流程再造理論由美國的MichaelHammer和JamesChampy提出，在20世紀(jì)90年代達(dá)到了全盛的一種管理思想。流程再造的核心思想是要打破組織按職能設(shè)置部門的管理方式，以顧客滿意度和獲得的價(jià)值為目標(biāo)，對(duì)組織現(xiàn)有的核心業(yè)務(wù)流程進(jìn)行顛覆性的再思考和變革，重新設(shè)計(jì)管理和服務(wù)流程，追求全局而不是個(gè)別部門的最優(yōu)?，F(xiàn)代高等教育的發(fā)展日新月異，信息瞬息萬變，高等醫(yī)學(xué)教育科技產(chǎn)品層出不窮。高等醫(yī)學(xué)教育的顧客包括學(xué)習(xí)者、教育者和公眾，他們的需求呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，在信息技術(shù)日益發(fā)達(dá)的透明化社會(huì)中，對(duì)教育服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量要求近乎苛刻。對(duì)于醫(yī)學(xué)高等教育服務(wù)的供給主體———高等醫(yī)學(xué)院校而言，誰能保持對(duì)教師、學(xué)生和未來的顧客即患者們各種各樣需求的高度敏感性，迅速改變組織策略，提供符合時(shí)代需要的產(chǎn)品滿足顧客需要，提高內(nèi)外部顧客滿意度，創(chuàng)造并維持價(jià)值鏈，必將成為高等醫(yī)學(xué)教育行業(yè)的贏家。高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，也將在紛繁變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生改革政策環(huán)境面臨著就業(yè)者和服務(wù)對(duì)象們的雙重考驗(yàn)，在高等醫(yī)學(xué)教育中引入企業(yè)的流程再造理論，提高行業(yè)的整體效能和“顧客”的滿意度，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。高等醫(yī)學(xué)教育政策評(píng)價(jià)研究，針對(duì)的是高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的塑造者、系統(tǒng)的運(yùn)行規(guī)則和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，屬于政策研究；高等醫(yī)學(xué)人力資源管理研究，針對(duì)的是高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中能動(dòng)性最強(qiáng)、價(jià)值最高、創(chuàng)造性最強(qiáng)的人力因素，包括對(duì)管理者、教育者、學(xué)習(xí)者和潛在服務(wù)對(duì)象即患者的行為規(guī)律、職業(yè)生涯和潛能開發(fā)的研究，屬于人力資源管理研究；高等醫(yī)學(xué)教育流程再造，針對(duì)的是高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)流程、利益相關(guān)者的滿意度和系統(tǒng)的整體效益，屬于管理科學(xué)研究，這三種新的研究方向是高等醫(yī)學(xué)教育中比較新穎而急需的研究。

作者：農(nóng)圣 鄧硯 單位：右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 右江民族醫(yī)學(xué)院