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1精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn)

《中藥學(xué)》作為高職院校藥學(xué)類專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課之一,因?yàn)槠鋵I(yè)性和基礎(chǔ)性的雙重屬性在高職教育體系中占有十分特殊的地位,起著重要的承上啟下的作用?！?a href="http://m.rqylqx.com/lunwen/yxhllw/zyxlw/201307/753969.html" target="_blank">中藥學(xué)》的教材分總論和各論兩部分,總論分為9章介紹中藥學(xué)基本概念、基本理論和中藥使用等一般知識(shí)。各論將中藥按總體功效分21章分類介紹。共收集常用中藥343味,其中重點(diǎn)藥物143味,熟悉藥物78味,了解的藥物101味,附藥21味。根據(jù)高職院校學(xué)生的特點(diǎn),在教學(xué)中突出知識(shí)的針對(duì)性、簡約性、應(yīng)用性。

1•1在章節(jié)層次上突出重點(diǎn)章節(jié),中藥學(xué)的重點(diǎn)章節(jié)包括總論部分中的基本理論(即總論中的性能、炮制、配伍、應(yīng)用等)和各論中每一章節(jié)的概述部分(包括定義、功能、主治、使用注意事項(xiàng)等等)。這些是中藥理論的精華,是正確運(yùn)用中藥的理論指導(dǎo),必須重點(diǎn)闡述。對(duì)于各論部分21個(gè)章節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)挑選。隨著國家基本藥物管理制度的實(shí)行,基本藥物目錄中的藥物將是群眾主要使用的藥物,也是市場(chǎng)生產(chǎn)、流通的重點(diǎn)藥物。依據(jù)國家基本藥物目錄中的類別(中藥和中成藥部分),對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行提煉,在教材各論部分的21章中,重點(diǎn)講解解表藥、清熱藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、補(bǔ)益藥這幾個(gè)章節(jié)。

1•2是在藥物層次上突出重點(diǎn)藥物即臨床經(jīng)常使用的藥物,根據(jù)國家基本藥物目錄中中成藥部分內(nèi)容,結(jié)合教材要求掌握的143味藥,提煉重點(diǎn)藥物,對(duì)其功效的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)闡釋。如國家基本藥物清熱劑中有雙黃連合劑,其主要成分金銀花、黃芩、連翹,這三味藥為重點(diǎn)介紹藥物;國家基本藥物解表劑中有柴胡注射液,柴胡為重點(diǎn)介紹藥物;國家基本藥物止咳平喘劑中有蛇膽川貝液,川貝為重點(diǎn)介紹藥物等等。

1•3在功效層次上是突出藥物諸多功效中的重點(diǎn)或是主要功效,比如白芷,功效有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿,重點(diǎn)介紹其解表散寒、通竅止痛的作用。魚腥草有清熱解毒、清泄肺熱,利尿通淋的作用,突出它的重點(diǎn)功效清泄肺熱,為治療肺癰的要藥。大黃有瀉下攻積,清熱瀉火、涼血止血、清熱解毒、活血祛瘀、利膽退黃諸多功效,突出大黃瀉下攻積的作用,為熱積便秘的要藥。金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢、清解暑熱的功效,重點(diǎn)介紹它疏散風(fēng)熱,清熱解毒為治療內(nèi)、外癰的要藥。

2與時(shí)俱進(jìn),補(bǔ)充內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容的更新,要引進(jìn)新知識(shí),充實(shí)新內(nèi)容,緊密跟蹤最前沿的醫(yī)藥訊息,保持教學(xué)內(nèi)容的與時(shí)共進(jìn)。比如在講解中藥的毒性時(shí)候補(bǔ)充介紹《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》;在講解麻黃時(shí)候,補(bǔ)充介紹含麻黃堿復(fù)方制劑的管理辦法;在介紹丹參時(shí)候,補(bǔ)充國家藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)(第45期)公布的香丹注射液的不良反應(yīng);介紹雷公藤時(shí)候,補(bǔ)充國家藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)信息(第46期)通報(bào)最新的關(guān)于雷公藤制劑如雷公藤多苷片、雷公藤片的不良反應(yīng),通過知識(shí)的不斷更新和補(bǔ)充提高學(xué)生職業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

3高職高專中藥學(xué)教學(xué)方法的的多元化,突出實(shí)用性、趣味性、實(shí)踐性

傳統(tǒng)的中藥學(xué)教學(xué)方法多是老師課堂授課為主的滿堂灌的方式,老師對(duì)于藥物的介紹一般多是采用歸納、比較等層次遞進(jìn)的方法進(jìn)行講授。筆者認(rèn)為一些新的教學(xué)方法的綜合應(yīng)用更能突出高職高專教學(xué)特點(diǎn),強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)踐能力。

3•1PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,即ProblemBasedLearning,該方法將學(xué)習(xí)與問題掛鉤,使學(xué)生把學(xué)習(xí)設(shè)置為有意義的問題情景中,通過學(xué)生的自主、有意識(shí)的研究,能夠?qū)W習(xí)到隱含在問題背后的專業(yè)知識(shí),形成自主學(xué)習(xí)的能力和解決問題的技能。比如在介紹解表藥這個(gè)章節(jié)時(shí),模擬一個(gè)藥店的場(chǎng)景,顧客進(jìn)店購買中成藥類感冒藥,讓學(xué)生思考該店駐店藥師擬推薦哪種類型的OTC中成藥類感冒藥。如果患者是鼻涕流得多,何種藥適用?如果是病人鼻子堵塞,何種藥適用?如果是頭痛的厲害?又是何種藥適用?如在講解風(fēng)濕藥時(shí),如果風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)紅腫熱痛(熱痹)適合用什么藥?又如介紹溫里藥這個(gè)章節(jié)的藥物時(shí)候,假設(shè)某女同志因寒凝血滯導(dǎo)致的痛經(jīng),閉經(jīng),可以選用什么藥?為什么?在介紹補(bǔ)氣藥人參和西洋參時(shí),如果是夏天時(shí)節(jié)人感覺氣乏體倦,選擇服用人參還是西洋參?又如泄瀉病癥,讓學(xué)生分組討論茯苓、車前子、黃連治療泄瀉,它們作用機(jī)制和所治證型各是什么?等等通過一系列問題的討論來促進(jìn)學(xué)生對(duì)藥物的功效思考和理解。

3•2直觀教學(xué)法

直觀教學(xué)即利用教具作為感官傳遞物,通過一定的方式、方法向?qū)W生展示,達(dá)到提高學(xué)習(xí)的效率或效果的一種教學(xué)方式。中藥學(xué)的教學(xué)可以通過真實(shí)藥材標(biāo)本、多媒體圖片等為載體傳遞教學(xué)信息,進(jìn)行具體的教學(xué)活動(dòng),促進(jìn)學(xué)生對(duì)中藥的直接的感官認(rèn)識(shí)。比如黃連中的雞爪連、川貝母的懷中抱月,銀柴胡的珍珠盤,魚腥草的魚腥臭味,天麻的環(huán)狀麻點(diǎn)、鸚哥嘴等等,這些藥材鮮明的特點(diǎn)都會(huì)直接加深學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí),并且增加學(xué)習(xí)的樂趣和興趣。特別是教室中藥標(biāo)本角的建設(shè),由學(xué)生主持中藥標(biāo)本角的設(shè)計(jì)和制作。在這個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行過程中,學(xué)生對(duì)標(biāo)本角的中藥進(jìn)行分類、對(duì)每一類藥物的性味,功效進(jìn)行整理,這使得學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)更直觀感性。筆者對(duì)本院10級(jí)藥品經(jīng)營管理專業(yè)(1)班、(2)班,兩個(gè)班級(jí)中藥學(xué)考試成績統(tǒng)計(jì)對(duì)比,其中(2)班開展了教室中藥標(biāo)本角的建設(shè)。兩班的期末成績分別為65•1216±7•49238和74•6757±10•21429(T=6•488,P<0•01)。

3•3互動(dòng)式教學(xué)

互動(dòng)式教學(xué)即老師在授課具體過程中,由學(xué)生任意在重點(diǎn)藥中選擇1~2味中藥,上臺(tái)講解,內(nèi)容涉及廣泛,包括中藥的典故、中藥的趣事,中藥養(yǎng)身、中藥美容,中藥價(jià)格市場(chǎng)行情等等方面。如介紹發(fā)散風(fēng)熱藥桑葉這味藥,學(xué)生上臺(tái)講述了霜桑葉敷眼抗“旱”的治療方法,在夏季由于人們常呆在空調(diào)房中,易發(fā)作干眼癥,可以用霜桑葉水煎熏蒸雙目,有潤眼明目之功。這種養(yǎng)生法的介紹使學(xué)生對(duì)桑葉清肝明目的功效認(rèn)識(shí)更為深刻。如在介紹常用補(bǔ)血藥當(dāng)歸時(shí),由學(xué)生上臺(tái)介紹當(dāng)歸的功效及使用情況,學(xué)生舉了許多由當(dāng)歸組成的藥膳如參歸燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯、歸參豬心湯等等,通過藥膳的介紹對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血、養(yǎng)血的功效進(jìn)行說明,同學(xué)們課堂反映活躍,在一盤盤的美味佳肴中,對(duì)當(dāng)歸有了深刻的記憶。這種互動(dòng)式教學(xué)讓學(xué)生通過模擬教師備課、查詢資料,調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí);而教師通過聽學(xué)生授課,從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生感興趣的知識(shí)點(diǎn)、容易接受的教學(xué)方式,為教師日后改進(jìn)教學(xué)方法提供有效的幫助,使之真正起到“教”與“學(xué)”互動(dòng)、相長的作用。

3•4典型案例法

引入經(jīng)典的案例,比如講解阿膠時(shí),引入中華醫(yī)藥視頻節(jié)目———90歲黑發(fā)老奶奶養(yǎng)生經(jīng)。老奶奶在堅(jiān)持40年如一日的服用阿膠后,在90歲高齡仍然一頭烏發(fā),耳聰目明。比如在介紹薏苡仁、大棗、蓮子這幾味藥時(shí)候,引入國醫(yī)大師朱良春自制的長壽粥(主要成分為綠豆、薏苡仁、扁豆、蓮子、大棗、枸杞)的介紹。還可以引用臨床資料如介紹川烏(草烏)時(shí),舉例臨床醫(yī)案,某一男性患者,36歲,因腰腿痛及周身不適,取中藥5付,處方:制川烏,制草烏,丹參,紅花,千年健,桑寄生各為15g;當(dāng)歸,川芎,羌活,獨(dú)活,續(xù)斷,秦艽,牛膝,威靈仙各為12g;附子,桂枝1,防風(fēng)各為10g;乳香,沒藥各為6g;海風(fēng)藤,血藤各為30g。當(dāng)日煎服1劑,約100mL,數(shù)分鐘后出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、心煩氣短、手腳發(fā)涼、面色蒼白等中毒癥狀。予以催吐、導(dǎo)瀉等措施,煮綠豆湯給病人服下,3小時(shí)后患者中毒癥狀得到控制、緩解,并逐漸恢復(fù)正常。讓同學(xué)們分組討論川烏(草烏)的中毒機(jī)理及使用注意。通過這些典型的案例使得學(xué)生體會(huì)到中藥的神奇和博大精深,增加了學(xué)習(xí)趣味,從而提高教學(xué)效果。

3•5通過課外實(shí)踐活動(dòng)來提高教學(xué)效果

開展了豐富多彩的校外實(shí)踐活動(dòng),比如我院與福建康泰堂連鎖藥店聯(lián)手舉辦“康泰堂杯”藥店知識(shí)競(jìng)賽;邀請(qǐng)企業(yè)老總加入我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì),定期進(jìn)行專題講座;讓學(xué)生到藥店的中藥房進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:中藥斗鋪的排列情況,特殊中藥的排列情況、功能相似中藥的排列,同一藥物不同炮制品的排列情況,中藥處方登記匯總的等等,通過對(duì)中藥房的實(shí)地調(diào)查,加深對(duì)藥物功效實(shí)際應(yīng)用的理解和記憶,比如麻黃和桂枝的配對(duì)、知母和黃柏的配對(duì),丹皮赤芍、桃仁紅花等等?？傊?“教學(xué)有法,教無定法,貴在得法”,隨著高職教育改革向縱深發(fā)展,信息技術(shù)教學(xué)環(huán)境逐步普及與優(yōu)化,培養(yǎng)模式逐步完善,高職高專院校的中藥學(xué)應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。

作者：方文清單位：福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院