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1闡明設(shè)置《中醫(yī)學(xué)》課程的必要性

1.1臨床需要

西醫(yī)臨床醫(yī)生也應(yīng)用中成藥來治療疾病主要是因?yàn)樗麄冊谂R床工作中深刻體會(huì)到中成藥可以彌補(bǔ)西藥的不足，中西藥配合使用能大大提高臨床療效。因此，西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)學(xué)這門課程是臨床工作的實(shí)際需要，而且必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)，使未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學(xué)習(xí)西醫(yī)知識的同時(shí)，也兼學(xué)中醫(yī)知識，為他們在日后臨床工作中使用中醫(yī)藥知識打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2科研需要

有調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域，有許多西醫(yī)從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作，其中高級職稱者最多。這表明，高級職稱者在努力帶頭從事中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究，而且許多中、初級人員也在努力跟上。而要從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的前提，對于西醫(yī)工作者而言，首先就要懂得中醫(yī)。因此，西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)教學(xué)也是科研工作的需要，為有志于以后從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學(xué)生提供進(jìn)一步學(xué)習(xí)、研究、發(fā)展的基礎(chǔ)。

2明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

在正確認(rèn)識西醫(yī)院校設(shè)置《中醫(yī)學(xué)》這門課程的必要性后，可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)課程的目的。通過這門課程的學(xué)習(xí)，不是讓學(xué)生達(dá)到精通中醫(yī)理論的程度，而是在掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上能靈活恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用中醫(yī)方法治療疾病及開展科學(xué)研究。具體有三方面:首先是西醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，可以為以后的臨床工作多提供一種有效的治療手段;其次是可以運(yùn)用扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識研究中醫(yī)的本質(zhì)，促進(jìn)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展;其三是通過研究中醫(yī)，可以推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。這樣，就能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的思想認(rèn)識，明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

3授課時(shí)間宜提前

在西醫(yī)院校，中醫(yī)學(xué)課程大多安排在大學(xué)三年級。此時(shí)西醫(yī)的基礎(chǔ)課都已經(jīng)學(xué)完，學(xué)生已經(jīng)形成了固定的西醫(yī)思維模式，加之中醫(yī)理論本來就抽象深?yuàn)W，使學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記憶，進(jìn)而失去了學(xué)習(xí)興趣，沒有積極性。西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)學(xué)這門課程與其他學(xué)科課程聯(lián)系不大，不受其他課程制約，可嘗試將課程提前至第一學(xué)年。主要是可以避免現(xiàn)行中醫(yī)課安排在3學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)后，再學(xué)中醫(yī)，脫不開定勢思維，總要利用西醫(yī)的思維來理解中醫(yī)，這樣是不利于掌握中醫(yī)整體思維和辨證論治的方法。

3改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1改進(jìn)教學(xué)技巧

中醫(yī)學(xué)這門課程中需要記憶的內(nèi)容比較多，要想使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)理解并熟記這些知識點(diǎn)，教師必須在上課技巧上多下功夫。在教學(xué)過程中，我們可以采用趣味教學(xué)方法幫助記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如中藥學(xué)教學(xué)中，“穿山甲王不留，婦人吃了乳長流”等，這些趣味教學(xué)方法，既活躍了課堂氣氛，又能加深了理解、記憶。又如在方劑教學(xué)中，湯頭歌訣也時(shí)因拗口難以掌握，而形象的趣味記憶法可以化難為易，如小青龍湯，可記為“少將為媽甘心下跪”，其中少(為白芍)將(為干姜)為(為五味子)媽(為麻黃)甘(為甘草)心(為細(xì)辛)下(為半夏)跪(為桂枝)，通過運(yùn)用趣味法記憶，使中醫(yī)學(xué)中枯燥的理論、概念變的生動(dòng)有趣，有助于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握。

3.2增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中醫(yī)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)，應(yīng)該增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法，來豐富和發(fā)展教學(xué)手段。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠使中醫(yī)學(xué)中原本抽象、深?yuàn)W的知識變得直觀、易懂。如脈診，理論看似簡單，實(shí)質(zhì)上是最難學(xué)、最難懂的。因此，必須要經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，而且要細(xì)心揣摩、研究才能掌握。通過脈象模擬手實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的切脈方法，訓(xùn)練切脈技能，體會(huì)常見脈象的指感特征，使之能在短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)常見典型脈的診脈技術(shù)。這樣就大大降低了中醫(yī)教學(xué)中脈診的難度，能夠較大幅度地提高教學(xué)效果。

3.3運(yùn)用多媒體教學(xué)

運(yùn)用多媒體教學(xué)，能充分發(fā)揮學(xué)生的感官功能，直觀而又生動(dòng)地把疾病的臨床癥狀及診療方法等等，系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。同時(shí)，也能夠激發(fā)學(xué)生想象力，引導(dǎo)他們多動(dòng)腦，勤思考，活躍課堂氣氛，從而加深其對知識的理解合記憶。這種形象生動(dòng)的教學(xué)方式改變了學(xué)生對中醫(yī)理論比較枯燥、難以理解的看法。比如舌診教學(xué)中，我們把臨床上收集到的各種典型的舌像一一展現(xiàn)在學(xué)生的面前，從而能使學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3.4運(yùn)用病案教學(xué)法

病案教學(xué)是一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法，能將中醫(yī)學(xué)課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，提高學(xué)生應(yīng)用知識的能力。同時(shí)，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中利用病案舉例講解疾病，利用病案引導(dǎo)學(xué)生對病案進(jìn)行診斷及治療，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何進(jìn)行臨床思維，能提高學(xué)生辨證論治的能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和臨床工作打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

4優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，充分理解教材精髓

在授課學(xué)時(shí)沒有辦法增加的情況下，只有優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，才能更好的完成教學(xué)目標(biāo)。首先，要根據(jù)教學(xué)基本要求對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減，對各個(gè)部分的學(xué)時(shí)數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。著重講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分，中藥、方劑、針灸、內(nèi)科的學(xué)時(shí)數(shù)可適當(dāng)減少學(xué)時(shí)。授課過程中一定要保持中醫(yī)學(xué)理論體系的科學(xué)性和完整性，始終貫穿中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治兩個(gè)基本特點(diǎn)。其次，針對不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，重點(diǎn)精講與本專業(yè)有密切聯(lián)系的內(nèi)容。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律，讓學(xué)生理解從中醫(yī)學(xué)角度該如何去診斷和用藥。對于授課教師，一定要深刻領(lǐng)會(huì)教材精髓，傳授最簡單、最實(shí)用、最有效的知識;要用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念;要引導(dǎo)學(xué)生加深對知識的理解和橫向聯(lián)系，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。同時(shí)，要結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進(jìn)展及解剖、生理、病理知識去進(jìn)行分析、闡述，使學(xué)生從不同的角度去學(xué)習(xí)、理解中醫(yī)學(xué)。

5增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)

中醫(yī)教學(xué)必須堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，必須強(qiáng)調(diào)恢復(fù)和加強(qiáng)臨床實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，改變目前只學(xué)理論，沒有實(shí)踐，理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫離的傾向。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，由學(xué)生自己收集病史、分析、處方，然后由帶教老師點(diǎn)評，指出學(xué)生的不足。讓學(xué)生了解中醫(yī)的理、法、方、藥在臨床中是如何一線貫穿的，逐漸讓學(xué)生掌握中醫(yī)辯證論治的規(guī)律和方法。這樣，中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用對同學(xué)們而言不在是遙不可及，從而更堅(jiān)定了要學(xué)好中醫(yī)學(xué)的信心，激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣，這樣就能提高教學(xué)質(zhì)量。

作者：蔡林陳紅張蜀單位：川北醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系