中藥學教學認識
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目前各高校普遍成為高學歷高知識層的精英人才匯集的高等學府，多篇SCI，多項科研成果，作為老教師，在這里，我很懇切地說，教好中藥學，更多的需要有臨床經(jīng)驗，越豐富，越能把中藥講活，而不是照本宣科．只有應用了，體會了這味藥的療效，才能更好地給學生講解，當然，人不可能把所有的藥都試過，從反而論證，教中藥的老師，臨床療效都應該很好，因為他們對中藥的掌握，如魚得水，應用自如，有個學生跟師時，評價我在臨床用藥的感覺時，說一個“玩”字，她說，把中藥玩得很好，真心希望年青教師，在臨床上多下功夫，因為，中醫(yī)，是實踐醫(yī)學。從教學的水平提高的角度，在此，也推薦年青的教師們可以參考臨床中藥學講稿，如張廷模老師，顏正華老師撰寫的臨床中藥學講稿。
2臨床中藥學教學中教的基本方法
2.1基礎理論與中藥學理論的有機結合
中藥學的基本理論是以中醫(yī)藥學基本理論貫通始終的，形成了有機整體。作為中醫(yī)，中藥專業(yè)的基礎課程的臨床中藥學，是在基礎知識和實踐能力都不足的低年級時開展的教學課程，對中醫(yī)藥理論的理解與領悟還處于初級階段時開展的。因此，重視兩者基本理論的聯(lián)系，在臨床中藥學教學過程中，使學生在中藥學的整個學習中加深理解和運用中醫(yī)藥的理論。
2.2強化中藥學基本知識訓練
臨床中藥學課程作為本科學習的基礎課，是方劑學及臨床課程學習的重要基礎和橋梁。由于中藥學內容比較多，相對其他課程，學生接受信息量大，常常導致學生對基本知識的掌握不牢固。中藥學教學改革的重要任務之一，就是要加強中藥學基本知識訓練，是培養(yǎng)辨證用藥能力的基本保障。
2.3加強辨證用藥能力的培養(yǎng)
臨床中藥學教學的根本目的是讓學生掌握使用中藥的能力，具有良好的辨證用藥的思維方式。中藥學教材主要是以藥為主，圍繞各味藥的功效、適應證進行闡述；而在臨床上，學生遇到的問題是具體的病證如何靈活遣藥，因此我們在教學中應以藥為經(jīng)，以病為緯，縱橫聯(lián)系，經(jīng)常啟發(fā)學生的辨證用藥思維，加強病證用藥規(guī)律的講解。
2.4推廣啟發(fā)式教學方法
營造生動活潑的學習氛圍，充分調動學生的主動性，安排學生在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡資源去培養(yǎng)學生檢索文獻的能力。在教學中與學生平等相處，比如和學生進行角色互換。課前布置學生對課本中某一內容查閱資料，充分準備，并小組討論，然后讓學生代表走上講臺對課本中的內容進行講解。我們這樣實踐的效果是非常好的。筆者非常注重互動的教學方式，和學生的關系非常的融洽，這，在多年之后的工作中，仍然是我引以為自豪的回味。
3臨床中藥學教學——“學”的學問
3.1重視中藥功效的規(guī)范化表述
中藥功效是臨床中藥學研究的一個重要的中心內容，因此，中藥功效表述的正確而且規(guī)范，對教學和指導臨床有很重要的意義。教材中各論是以功效分類的方法編制體例分章節(jié)的，相同類別的藥物的共有功效的表述方式要盡可能一致，這樣便于學生記憶，若將功效與臨床應用一一對應的方法記憶，會更條理清晰，容易掌握。
3.2及時總結病證的用藥規(guī)律
臨床中藥學用藥配伍規(guī)律的研究，對于臨床醫(yī)師遣方用藥，是非常重要的內容。在經(jīng)過幾周的教學之后，以病證用藥做橫向聯(lián)系，將治療該種疾病不同證候的藥物進行系統(tǒng)歸納總結，會很大程度上提高學生的學習興趣，減輕集中記憶大量信息的負擔。如麻黃、杏仁、白果、沉香均能平喘，治療喘咳，但機理不同，適應證有所不同；麻黃宣肺平喘，杏仁宣中有降治療各種喘咳，白果斂肺平喘，沉香納氣平喘。有比較、有鑒別的橫向聯(lián)系講解，能加強記憶，提高中藥學習的多種路徑。
3.3提高中藥學習的興趣
過去我們評價中藥學教學質量只重視學生考試的分數(shù)，這就必然使學生在考試前突擊復習、死記硬背、應付考試。今天，注重對學生綜合能力的培養(yǎng)，將避免這樣的結局發(fā)生。我們采用多種形式的學習模式，比如穿插游戲互動的環(huán)節(jié)，將教材大綱中要求的重點中藥，排列出來，將這些藥名寫在紙上，做成字條，由班干部組織同學，兩人一組，其中負責抽簽一名同學，將紙條上的藥物，向另一名同學描述這味中藥的功效主治，使這名不看藥名的同學以最快的速度猜出藥名，記錄1分鐘內答對的藥名數(shù)量。以這樣的游戲方法，我們在幾屆本科學生中采用，受到各屆同學的歡迎和好評，并經(jīng)過改進，已全部采用電腦制作，加入藥材圖形的辨識等內容，這樣從全方位提高學生的綜合素質和實踐的能力，也增加了同學們的學習熱情。
3.4背目錄
根據(jù)我多年的教學經(jīng)驗，提供一個有效的學習方法，背目錄的學習辦法供同道和初學者參考，這個方法不僅適用于中藥學的學習中，任何一門新學科的學習，都是一個有效地掌握全局的提綱挈領的好辦法。特別是中藥學，目錄是與功效一致分類的，可以說，背下來之后，就把全書的藥名背下來了，我經(jīng)常在課堂教學中去考學生們背藥名，記藥名，打下良好的基本功。
3.5臨床中藥學教學——“學”的階段性，加強臨床醫(yī)師再學習的必要性
活到老，學到老，作為從事人體生命科學的工作者，更加體會終生學習的經(jīng)歷，對于中藥來說，無論是從事了多年的臨床醫(yī)師，或是有多高的學歷職稱，很希望他們能回頭再學一遍中藥學，從新認識中藥的作用，體味中藥四氣五味的概念，會有新的發(fā)現(xiàn)和感悟，這也是開展中藥學再學習的必要性，有一個真實的事例，一位在臨床多年，每天都執(zhí)筆開湯藥的主任醫(yī)師，讓我發(fā)現(xiàn)了一個錯誤，將海螵蛸和桑螵蛸混淆了名稱，用在患者身上，是完全不同的作用。這是基礎知識沒有牢固掌握，也是多年來可能遺忘了概念，所以需要再學習，更多的學習，是需要將臨床中的體會，再重新對照理論，加深理解和拓展思維。
4總結
傳統(tǒng)的臨床中藥學教學模式已不能完全滿足中醫(yī)藥學生的需求，通過多年教學經(jīng)驗以及與學生的探討，作為一名老教師，從過來的人的角度，針對臨床中藥學教學改革及臨床醫(yī)師的再學習問題，為臨床中藥學教改提出這些拙見。很多的經(jīng)驗，也是我的老師所傳授的，在此，感謝老師們當年的培育，希望年青的教師能有更好的辦法，教育出更優(yōu)秀的新一代的醫(yī)師。
作者：趙宇昊 韓小雅 馬彥旭 單位：首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)研修院 首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)療法門診
