2014年6月30日，教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，該意見提出到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。因此，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國新階段醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中重要的組成部分，是衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容，對提升衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，推動衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展具有非常重要的作用。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作已走向正規(guī)化，多渠道開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，落實繼續(xù)教育經(jīng)費。2014年我院共舉辦41次區(qū)縣級護(hù)理繼續(xù)教育講課，160次單位自管項目級別的講課，國家級及北京市級項目22項。雖然取得了一定成績，但仍然存在一些問題，現(xiàn)做如下分析:

1．醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理存在的問題。

(1)繼續(xù)教育管理工作繁雜

監(jiān)管激勵機制差我院開展的繼續(xù)教育工作內(nèi)容較多，各種學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班、國內(nèi)外進(jìn)修的審核報銷，項目申報、學(xué)分審核等工作每年都在增加，目前我院相關(guān)管理人員2名，很難做到對繼續(xù)教育的各項工作嚴(yán)格把關(guān)。雖然醫(yī)院制定了一系列規(guī)章制度，但在具體執(zhí)行上仍有缺陷和漏洞，考核監(jiān)管力度上不足，沒有起到相應(yīng)的激勵作用。

(2)學(xué)習(xí)動機不正確

被動性學(xué)習(xí)目前我院已將學(xué)分完成情況與科室績效、個人年終考核相掛鉤，但仍有部分人員對于參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱著只是完成學(xué)習(xí)任務(wù)的態(tài)度，上課代刷卡、只簽到不聽課，不注重學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果，忽略繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實效性，失去了學(xué)習(xí)興趣，使完成學(xué)分流于形式，沒有達(dá)到真正繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的。

1.成人高等醫(yī)學(xué)教育管理的不足

1.1師資隊伍建設(shè)、管理亟待加強

目前成人教育一般沒有專門的師資隊伍，教學(xué)任務(wù)主要依靠普教教師或者外聘教師來完成，教師普遍重“普教”，輕“成教”，不研究成人教育的規(guī)律，也不了解成人學(xué)習(xí)的特點，經(jīng)常出現(xiàn)一個PPT“打遍”普教成教的現(xiàn)象，對教師的教學(xué)情況沒有相應(yīng)的監(jiān)督檢查機制。

1.2人才培養(yǎng)方案普教化，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)率高

成人教育區(qū)別于普通高等教育的重要特征之一是職業(yè)崗位針對性強，成人教育更傾向于培養(yǎng)實際工作崗位所需的素質(zhì)、知識、能力。但目前多數(shù)成人高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)方案是普通高等醫(yī)學(xué)教育的壓縮版，不同層次相同專業(yè)的課程設(shè)置重復(fù)率高，失去了對學(xué)生的吸引力。

1.3傳統(tǒng)的教學(xué)模式占主導(dǎo)，影響學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指的是學(xué)?；A(chǔ)教學(xué)結(jié)束之后再開展對應(yīng)職業(yè)進(jìn)修教育，其目的在于鞏固在職醫(yī)護(hù)人員所學(xué)知識，使其醫(yī)學(xué)知識掌握度提高，同步創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。在接受醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育之后，再對專業(yè)理論及方法開展教育訓(xùn)練，使在職人員職業(yè)技巧提高，職業(yè)生涯得到鞏固，不斷提升工作能力及質(zhì)量，與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展相適應(yīng)，為社會提供更好的醫(yī)學(xué)服務(wù)［1］。本文對如何有效加強繼續(xù)醫(yī)療教育管理工作進(jìn)行探討，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理提供參考。

1加大資金方面投入

要想強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作，則需要從現(xiàn)代化教育角度出發(fā)，立足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對其管理問題予以重新審視，對管理中的諸多問題予以深入把握，做好相關(guān)宣傳工作。利用傳統(tǒng)宣傳方式，并結(jié)合現(xiàn)代化宣傳手法，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的重要意義予以宣傳，同時對繼續(xù)醫(yī)療教育管理最新要求、政策法規(guī)等進(jìn)行宣傳，為繼續(xù)醫(yī)療教育管理營造良好環(huán)境，使各層級人員加深認(rèn)識和了解，使傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)療教育管理理念得到轉(zhuǎn)變，使繼續(xù)醫(yī)療教育管理從根本上得到有效規(guī)范。在這一過程中，要想提高管理效率則需要充足資金作為支持，所以不僅需要完善管理條例、健全方針政策，還需要增加資金方面的投入，對各地區(qū)繼續(xù)醫(yī)療教育管理工作予以經(jīng)濟(jì)支持，避免因資金短缺而影響其深化發(fā)展。

2完善管理制度

對于醫(yī)院來說，其生存及發(fā)展在一定程度上需要繼續(xù)醫(yī)療教育作為支撐，因此在實踐過程中，需要對繼續(xù)醫(yī)療教育管理現(xiàn)狀予以深化把握，并掌握醫(yī)院發(fā)展對人才素質(zhì)、能力的要求，對此予以深入分析，并對管理方向予以準(zhǔn)確定位和總結(jié)，進(jìn)而對管理目標(biāo)予以適當(dāng)調(diào)整，使繼續(xù)醫(yī)療教育管理效率提升?，F(xiàn)階段，我國繼續(xù)醫(yī)療教育管理呈現(xiàn)出不斷發(fā)展和變化狀態(tài)，因此需要不斷完善管理制度，使其與現(xiàn)代化教育需求相適應(yīng)。在實踐中，需要對管理制度予以持續(xù)優(yōu)化，不僅體現(xiàn)在監(jiān)督、責(zé)任方面，同時也體現(xiàn)在檢查、評價方面，不斷改進(jìn)管理制度，使各項內(nèi)容得到科學(xué)的調(diào)整，確保其有效性以及科學(xué)性，并在實際工作中逐一落實，基于制度方面的保障，對各層級管理人員的職責(zé)予以明確，避免出現(xiàn)交叉職責(zé)和重疊管理問題，對各個管理環(huán)節(jié)予以全面檢查、系統(tǒng)監(jiān)督，以便于及時發(fā)現(xiàn)并處理管理問題，使繼續(xù)醫(yī)療教育順利開展。

3深化管理工作內(nèi)容

1完善醫(yī)院制度保證

健全組織管理機構(gòu)我院專門成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部，工作重心主要為對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的全院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)控以及管理，進(jìn)而加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的整體管理。就我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的進(jìn)行，實施具有科學(xué)性的工作方案，在實踐中還要加強監(jiān)督，真正將計劃落實到位，并且在實施過程中，要明確每個部門的職責(zé)，讓每個人都意識到加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作管理的重要性。各個科室應(yīng)將醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況與職位的聘任、晉升、年終考核以及執(zhí)業(yè)再注冊等進(jìn)行掛鉤，充分落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求。

2豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容

開展多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式繼續(xù)醫(yī)院教育的形式包含了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的組織和安排，以及教育項目的管理和申報。前者主要根據(jù)相關(guān)文件精神在全院進(jìn)行遠(yuǎn)程教育、學(xué)術(shù)活動、講座、著作、論文、獲獎以及課題等形式的教育內(nèi)容。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院特色進(jìn)行其他不同形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，如案例分析、疑難病例討論會、醫(yī)院信息化論壇等。也可以根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行禽流感、艾滋病、非典等重點傳染性疾病的預(yù)防、處理進(jìn)行知識普及。每年年初根據(jù)醫(yī)院教育進(jìn)程制定學(xué)術(shù)講座計劃，做到每周的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育安排，并將一覽表進(jìn)行公布。通常講座以新方法、新技術(shù)、新知識、新理論為主要內(nèi)容，要求具有實用性、針對性、先進(jìn)行。積極申報國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，這些項目的開展是評價醫(yī)院醫(yī)療教學(xué)水平、醫(yī)院質(zhì)量的重要參考指標(biāo)，為保證項目申報工作的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教育部需及時組織院內(nèi)專家進(jìn)行項目的審核和修改，從而保證項目的質(zhì)量。通常每年年初需公布全年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的地點、時間以及其他內(nèi)容安排，方便醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的了解和選擇。質(zhì)量是教育的生命線，為保證教學(xué)質(zhì)量，我院不定期聘請國內(nèi)知名專家進(jìn)行授課，并堅持對專家講課進(jìn)行評估，及時聽取學(xué)生的反饋；每期學(xué)習(xí)班均制訂配套資料教材，采用手術(shù)演示、多媒體教學(xué)等多種形式教學(xué)，真正做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)教育手段的現(xiàn)代化。我院通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報、授課等工作，提升了科室的專業(yè)水平，在客觀上對提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平起到了推動作用。

3規(guī)范、科學(xué)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

提高教育質(zhì)量主要包括經(jīng)費的統(tǒng)一使用和管理、細(xì)化學(xué)習(xí)班和講座規(guī)定、集中進(jìn)行年終考核和統(tǒng)計。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費的投入是保證教育的有效實施的前提，我院根據(jù)不同職稱的技術(shù)人員給予相應(yīng)的經(jīng)費投入，并對經(jīng)費的使用和分配建立統(tǒng)一的管理，憑參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的具體情況進(jìn)行報銷，以保證教育經(jīng)費的?？顚Ｓ?，從而促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的順利進(jìn)行；對學(xué)習(xí)班和講座規(guī)定進(jìn)行細(xì)化，采取考勤制度。規(guī)定缺勤者取消結(jié)業(yè)資格，并在學(xué)習(xí)班結(jié)束后進(jìn)行結(jié)業(yè)考試，合格者給予證書。對院內(nèi)組織的講座等活動進(jìn)行嚴(yán)格管理，講課時間要求為1個半小時，聽課者要求記錄出勤率；集中進(jìn)行年終考核和統(tǒng)計，各科室病區(qū)負(fù)責(zé)人將全科參與繼續(xù)醫(yī)院教育的具體情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總，將個人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書進(jìn)行注冊。若個人未達(dá)到繼續(xù)教育要求將扣除在本科室的綜合考核評分，影響個人的年度考核情況?？傊?，只有持續(xù)提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，勇于創(chuàng)新，結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷的完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式和要求，才能建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，并保持醫(yī)院的持續(xù)、優(yōu)化發(fā)展。

一、根據(jù)職稱的不同確定學(xué)分

根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象職稱的不同，制定不同的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)、護(hù)、藥、技人員每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動所獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分，其中中級及以上I類學(xué)分不低于10學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分不低于15學(xué)分；初級I類學(xué)分不低于5學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分不低于20學(xué)分。

二、醫(yī)護(hù)分開管理

在我院醫(yī)生和護(hù)士的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作分別由醫(yī)教部和護(hù)理部組織實施管理，因為醫(yī)療和護(hù)理是醫(yī)學(xué)中2個不同的專業(yè)，特別是護(hù)理工作有著不一樣的專業(yè)知識范疇。院領(lǐng)導(dǎo)在重視醫(yī)療人才培養(yǎng)的同時，也充分認(rèn)識到護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性和特殊性，將工作分開，更能突出實用性，提高護(hù)理人員素質(zhì)，以幫助提高臨床治療效果。

三、開展形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1.送出去學(xué)。