中醫(yī)學(xué)是中國文化的形式之一,由于中國哲學(xué)是本體論、認(rèn)識論和方法論的統(tǒng)一,所以,中醫(yī)學(xué)的形式必然表現(xiàn)出中國哲學(xué)的基本原理。就自在的中國哲學(xué)的基本原理和自為的中醫(yī)學(xué)形式的關(guān)系所作的研究,表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的文化上的基本意義。所以,中醫(yī)學(xué)在內(nèi)容上代表了中國文化和哲學(xué)的基本形式。應(yīng)當(dāng)說,想探索中國哲學(xué)奧秘的人、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、因此具有獨立的哲學(xué)形式的人,就應(yīng)在對《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》的研究上下功夫,舍此并無其它。筆者以形而中論對中國哲學(xué)所作的概括,就是上述研究方式的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是在形而中的統(tǒng)一,那么,中醫(yī)學(xué)本身在形而中的形式中其具體的基本規(guī)律是怎樣的形式、及其這些基本規(guī)律對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在,這將是本文所討論的內(nèi)容。

一、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的思維方式即哲學(xué)基礎(chǔ)問題,是近代以來哲學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。但是,由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的西體西用的理性進(jìn)路,所以,對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇對中醫(yī)學(xué)的思維方式進(jìn)行西化式的疏解,所以,從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言,由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ),因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目。對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學(xué)反思的結(jié)果,因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性,而不可能是以任何外來文化所可能進(jìn)行的解釋。西方當(dāng)代的分析哲學(xué)和解釋學(xué)表明,因為西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)所限定,以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進(jìn)行的解釋困難重重,并且認(rèn)為不可能達(dá)到本來的意義,所以,其西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義,既然如此,何以能用西方的哲學(xué)和形式對中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢?真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能以西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究,并自以為是的認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以其中國哲學(xué)自在的形式與這些“基本規(guī)律”進(jìn)行比較后,就會發(fā)現(xiàn)中西文化是絕然不同的形式,而且就思維方式的基本性而言,中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡單的類比和實現(xiàn)思維方式的統(tǒng)一⑴。哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明,任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果,因此,中國文化的形式只能是自在的中國哲學(xué)思維的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也只能在其文化母體中尋求。那么,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的?于中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的?對這些問題的研究表明,其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然,在這一研究進(jìn)路中,將構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。

我在對中國哲學(xué)的研究中,以時空的認(rèn)識論原理對中國的知識系統(tǒng)進(jìn)行反思,發(fā)現(xiàn)在中國的知識形式中,《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的最成熟的知識形式,也可以這樣認(rèn)為,從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性,所謂醫(yī)易相通是也。那么,中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的,這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要解決的問題。

所以,研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)的形式,而這也是研究中國哲學(xué)的首要的工作。我對《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學(xué)原理進(jìn)行了對中國哲學(xué)的概括⑵,形而中論的哲學(xué)思維方式表明,時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此,對中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律是哲學(xué)反思的重要工作。

因此,從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一,所以歷代中醫(yī)學(xué)者對醫(yī)易相通的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解,例如,有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者?！兑住废蟊黻庩栠M(jìn)退消長之理,儒者用喻世事治亂事之道?！室诪榇蟮乐?醫(yī)理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截,易明大道之全體,醫(yī)書豈真與易書比哉?醫(yī)經(jīng)與易經(jīng),體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫(yī),假年學(xué)易,不聞學(xué)醫(yī),蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者,醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源,故體同而用異也?！保ā墩绿摴?《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然,章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于哲學(xué)形式的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù),因此,和所有對醫(yī)易相通有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣,這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的外化形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。們已經(jīng)把中國哲學(xué)暨《易經(jīng)》中的哲學(xué)模式以形而中論的原理進(jìn)行概括和反思,由于在中醫(yī)學(xué)中主要體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的目的和方法論的統(tǒng)一──“保性命者,醫(yī)道也”,所以,對應(yīng)和中是中醫(yī)學(xué)中主要的思維方式和哲學(xué)方法論。以對應(yīng)和中的規(guī)律進(jìn)行對中醫(yī)學(xué)的反思,其表明,在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主要規(guī)律是:陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規(guī)律進(jìn)行具體的論述。

中醫(yī)學(xué)是中國文化的形式之一,由于中國哲學(xué)是本體論、認(rèn)識論和方法論的統(tǒng)一,所以,中醫(yī)學(xué)的形式必然表現(xiàn)出中國哲學(xué)的基本原理。就自在的中國哲學(xué)的基本原理和自為的中醫(yī)學(xué)形式的關(guān)系所作的研究,表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的文化上的基本意義。所以,中醫(yī)學(xué)在內(nèi)容上代表了中國文化和哲學(xué)的基本形式。應(yīng)當(dāng)說,想探索中國哲學(xué)奧秘的人、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、因此具有獨立的哲學(xué)形式的人,就應(yīng)在對《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》的研究上下功夫,舍此并無其它。筆者以形而中論對中國哲學(xué)所作的概括,就是上述研究方式的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是在形而中的統(tǒng)一,那么,中醫(yī)學(xué)本身在形而中的形式中其具體的基本規(guī)律是怎樣的形式、及其這些基本規(guī)律對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在,這將是本文所討論的內(nèi)容。

一、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的思維方式即哲學(xué)基礎(chǔ)問題,是近代以來哲學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。但是,由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的西體西用的理性進(jìn)路,所以,對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇對中醫(yī)學(xué)的思維方式進(jìn)行西化式的疏解,所以,從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言,由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ),因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目。對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學(xué)反思的結(jié)果,因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性,而不可能是以任何外來文化所可能進(jìn)行的解釋。西方當(dāng)代的分析哲學(xué)和解釋學(xué)表明,因為西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)所限定,以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進(jìn)行的解釋困難重重,并且認(rèn)為不可能達(dá)到本來的意義,所以,其西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義,既然如此,何以能用西方的哲學(xué)和形式對中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢?真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能以西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究,并自以為是的認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以其中國哲學(xué)自在的形式與這些“基本規(guī)律”進(jìn)行比較后,就會發(fā)現(xiàn)中西文化是絕然不同的形式,而且就思維方式的基本性而言,中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡單的類比和實現(xiàn)思維方式的統(tǒng)一⑴。哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明,任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果,因此,中國文化的形式只能是自在的中國哲學(xué)思維的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也只能在其文化母體中尋求。那么,中醫(yī)У惱苧Ь烤故鞘裁蔥問降?于中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的?對這些問題的研究表明,其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然,在這一研究進(jìn)路中,將構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。

我在對中國哲學(xué)的研究中,以時空的認(rèn)識論原理對中國的知識系統(tǒng)進(jìn)行反思,發(fā)現(xiàn)在中國的知識形式中,《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的最成熟的知識形式,也可以這樣認(rèn)為,從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性,所謂醫(yī)易相通是也。那么,中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的,這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要解決的問題。

所以,研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)的形式,而這也是研究中國哲學(xué)的首要的工作。我對《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學(xué)原理進(jìn)行了對中國哲學(xué)的概括⑵,形而中論的哲學(xué)思維方式表明,時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此,對中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律是哲學(xué)反思的重要工作。

因此,從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一,所以歷代中醫(yī)學(xué)者對醫(yī)易相通的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解,例如,有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者?！兑住废蟊黻庩栠M(jìn)退消長之理,儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源,醫(yī)理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截,易明大道之全體,醫(yī)書豈真與易書比哉?醫(yī)經(jīng)與易經(jīng),體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫(yī),假年學(xué)易,不聞學(xué)醫(yī),蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者,醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源,故體同而用異也。”（《章虛谷:《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然,章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于哲學(xué)形式的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù),因此,和所有對醫(yī)易相通有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣,這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的外化形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

摘要：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內(nèi)容，是衛(wèi)生教育中學(xué)生的必修課程。想要提高該門課程的教學(xué)效果，教師要深入研究當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程，尋求最佳的教學(xué)策略。該文闡述了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀，剖析了其中存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出改革優(yōu)化創(chuàng)新策略，以促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)適應(yīng)能力的提高，為學(xué)生成才提供良好保障。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)；問題；優(yōu)化策略

中醫(yī)學(xué)是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶[1]。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之一，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中具有重要地位，是各院校開展衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)核心課程。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是臨床專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要課程知識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅要掌握良好的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、方劑、中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)知識，還需要具有相應(yīng)的實踐操作能力[2]。在新時代，隨著教育改革的全面推進(jìn)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)也發(fā)生了一定改變，但分析當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實際情況后發(fā)現(xiàn)，其中依舊存在一些問題，對于臨床專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展造成了很大的負(fù)面影響。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教師應(yīng)該充分總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化教學(xué)策略，結(jié)合多種教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在愉悅的心情下完成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)課程，提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)活動的參與程度，進(jìn)而逐步提高學(xué)生的中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力。

1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中必修的一門基礎(chǔ)課程[3]，其主要目的是引導(dǎo)學(xué)生全面了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，加深學(xué)生對生命現(xiàn)象的認(rèn)識，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生學(xué)會從不同醫(yī)學(xué)體系的角度看待健康與疾病，豐富學(xué)生的臨床診療技術(shù)，為學(xué)生未來的發(fā)展提供保障。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面：首先是在教學(xué)內(nèi)容上。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材的內(nèi)容較多，涉及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床各科及技能等方面，導(dǎo)致教學(xué)蜻蜓點水、不夠深入，學(xué)生什么都學(xué)、什么都不精。教師根據(jù)教材內(nèi)容，在教學(xué)中面面俱到，導(dǎo)致學(xué)生有很多內(nèi)容需要記憶，學(xué)生將更多的精力放在記憶中醫(yī)學(xué)理論上，沒有真正形成中醫(yī)思維，也沒有真正掌握中醫(yī)操作。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)的一門重要課程，對于學(xué)生的綜合發(fā)展具有重要影響。從當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)生的實際情況看，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)的情況。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在日常教學(xué)中，將更多的注意力放在對基礎(chǔ)理論知識的講解上，對于實踐技能訓(xùn)練缺乏關(guān)注，導(dǎo)致理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，學(xué)生在臨床中常常不知所措。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較抽象，系統(tǒng)性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)時感到難度很大，因而學(xué)習(xí)積極性不高。受學(xué)校定位、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)等因素的影響，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容多，課時安排卻比較少，教師難以在有限的時間內(nèi)詳細(xì)講解每一個知識點。且部分臨床專業(yè)學(xué)生存在“重西醫(yī)、輕中醫(yī)”的觀念，缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的主動性，單純根據(jù)教師要求背誦相關(guān)知識點，很少主動思考。教師在教學(xué)中也習(xí)慣于沿用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)手段，學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，不利于學(xué)習(xí)效果的提升。

2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)優(yōu)化策略

摘要：中醫(yī)生理學(xué)是中醫(yī)學(xué)對人體生命活動的認(rèn)識，是在中國古代科學(xué)與哲學(xué)的共同影響下形成的理論體系。由于受到諸多因素的影響，中醫(yī)生理學(xué)在中國醫(yī)學(xué)史上沒有形成獨立學(xué)科。魏晉以后，中醫(yī)學(xué)逐漸偏向于研究“病理”和臨床，其學(xué)術(shù)特點也由之前的“形氣并重”逐漸衍變?yōu)椤爸貧饣p形跡”。清末民國時期，在西醫(yī)學(xué)的影響下，中醫(yī)界積極建立自己的生理學(xué)，但終因無法解決臟腑本質(zhì)和解剖形體的問題而失敗。中醫(yī)學(xué)欲求發(fā)展，必須明確形體與氣化的關(guān)系，完善中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)，進(jìn)而以形體為基礎(chǔ)，在中醫(yī)氣化與西醫(yī)生理之間探尋中西醫(yī)結(jié)合之路。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點；淵源

醫(yī)學(xué)屬于實踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞?天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的影響因素

1.1高考志愿填報許多大學(xué)生在高考填報志愿，選擇專業(yè)時，是聽從家長或老師的意見與安排，一些學(xué)生是根據(jù)高考分?jǐn)?shù)做出的專業(yè)選擇，還有一些學(xué)生是通過專業(yè)調(diào)劑而錄取的，所以這些學(xué)生的專業(yè)選擇完全是被動的。即便有些學(xué)生是自主選擇的專業(yè)，但由于高考前學(xué)習(xí)壓力大、時間緊，所以也未能較詳細(xì)地了解所報考專業(yè)的情況和專業(yè)所在高校的情況，更沒有深入思考自己所選專業(yè)的特點和前景。這種高考填報志愿的盲目性和對所讀專業(yè)認(rèn)識的片面性，使學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后對專業(yè)喪失興趣或感到迷茫，失去學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)取心，對所學(xué)專業(yè)信心不足，甚至產(chǎn)生動搖，萌生轉(zhuǎn)專業(yè)思想。

1.2市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變社會經(jīng)濟(jì)體制的變更作為影響大學(xué)生價值觀念的最主要因素之一，給當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化，給學(xué)生的專業(yè)思想帶來了正、負(fù)兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相一致的嶄新的價值觀；確立優(yōu)勝劣汰的競爭意識；注重實驗與臨床能力培養(yǎng)等。負(fù)面影響有：終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會適應(yīng)能力和一專多能的技能。另外，在建立市場經(jīng)濟(jì)體制過程中，紅包、回扣等不良社會風(fēng)氣對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人生觀、價值觀產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，使得部分學(xué)生片面追求個人利益。

1.3就業(yè)前景復(fù)雜大學(xué)生就業(yè)難問題是全社會關(guān)注的熱點。有調(diào)查顯示78%的學(xué)生表示熱愛并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而，隨著高等教育大眾化，學(xué)生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增長，而中醫(yī)學(xué)專業(yè)對口的就業(yè)單位的增長卻未能與之相適應(yīng)。并且，目前醫(yī)院招聘對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷要求很高，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復(fù)雜的就業(yè)影響因素使相當(dāng)一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑，從而對專業(yè)產(chǎn)生動搖。

1.4學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難進(jìn)入大學(xué)之后，學(xué)生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn)，必須及時、準(zhǔn)確地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標(biāo)，在學(xué)習(xí)上就會陷入被動、感到力不從心。其外，由于大學(xué)的學(xué)習(xí)主要以自學(xué)為主，學(xué)生需要付出較大的努力，而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要依賴教師，從而導(dǎo)致大學(xué)新生對大學(xué)的學(xué)習(xí)方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的問題如果不能得到及時的解決，學(xué)生就容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問題。

1.5中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征中醫(yī)學(xué)是建立在中國傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維的基礎(chǔ)之上，伴隨著中國社會發(fā)展而形成的，其理論體系獨特，具有文學(xué)性、史學(xué)性和哲學(xué)性。另外，由于中醫(yī)學(xué)理論是由無數(shù)個醫(yī)家不斷修正、補充、完善而發(fā)展起來的，思維與經(jīng)驗緊密結(jié)合，互相滲透，其理論有社會科學(xué)的特征，其應(yīng)用有自然科學(xué)的特征，介于社會科學(xué)和自然科學(xué)之間，其思維具有抽象性、實用具有經(jīng)驗性。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征，使得中醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生并沒有中國傳統(tǒng)文化背景和知識，在入學(xué)后也沒有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學(xué)習(xí)氛圍中，加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識傳授，忽視中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生普遍對中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑，對其中蘊藏的文化內(nèi)涵難以接受，時常感到中醫(yī)邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫(yī)理論半信半疑，甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫(yī)教育，其效果可想而知。