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為保障旅游者合法權(quán)益，*年2月，國(guó)家旅游局和中國(guó)人民保險(xiǎn)公司聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于旅行社接待的海外旅游者在華旅游期間統(tǒng)一實(shí)行旅游意外保險(xiǎn)的通知》，確立了旅游意外保險(xiǎn)制度。*年10月15日頒布的《旅行社管理?xiàng)l例》及其后頒布的實(shí)施細(xì)則進(jìn)一步明確了這項(xiàng)制度。*年5月13日，根據(jù)《旅行社管理?xiàng)l例》頒布的《旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)暫行規(guī)定》完善了該項(xiàng)制度，使其具有規(guī)范性和可操作性。

旅游意外保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)制度)所稱的旅游意外保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱意外保險(xiǎn))是指旅行社在組織團(tuán)隊(duì)旅游時(shí)，為保護(hù)旅游者利益，代旅游者向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)，一旦旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故，技合同約定由承保保險(xiǎn)公司向旅游者支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)行為。

在中國(guó)境內(nèi)的旅行社，辦理旅游意外保險(xiǎn)，都應(yīng)遵守《旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)暫行規(guī)定》。

1．旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍

旅行社組織團(tuán)隊(duì)旅游，必須為旅游者辦理旅游意外保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)包括旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償：(1)人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；(2)受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費(fèi)；(3)死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；(4)旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；(5)第三者責(zé)任引起的賠償。

入境旅游、國(guó)內(nèi)旅游、出境旅游的旅游意外保險(xiǎn)中上述各項(xiàng)賠償?shù)谋壤?，由旅行社與承保的保險(xiǎn)公司商定。

2．保險(xiǎn)期限及保險(xiǎn)金額

(1)期限。旅行社組織的入境旅游，期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開始，直至該旅游行程結(jié)束，辦理完出境手續(xù)出境時(shí)為止。國(guó)內(nèi)旅游、出境旅游，期限從旅游者約定的時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開始，直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險(xiǎn)期限至其終止旅游行程的時(shí)間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后因自行旅游的，不在旅游保險(xiǎn)之列。

(2)金額。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險(xiǎn)金額不得低于以下基本標(biāo)準(zhǔn)：①入境旅游：每位旅游者30萬(wàn)元人民幣；②出境旅游：每位旅游者30萬(wàn)元人民幣；③國(guó)內(nèi)旅游：每位旅游者10萬(wàn)元人民幣；④一日游(含入境旅游、出境旅游與國(guó)內(nèi)旅游)：每位旅游者3萬(wàn)元人民幣。旅行社開展登山、獰獵、漂流、汽車及摩托車?yán)惖忍胤N旅游項(xiàng)目，可在上述金額基本標(biāo)準(zhǔn)上，按照該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)程度，與保險(xiǎn)公司商定保險(xiǎn)金額。

3．保險(xiǎn)手續(xù)

(1)保險(xiǎn)條款。旅行社組織團(tuán)隊(duì)旅游，在與旅游者簽訂的合同中，應(yīng)當(dāng)明確以下保險(xiǎn)條款：①保險(xiǎn)費(fèi)；②保險(xiǎn)金額；③旅行社與承保保險(xiǎn)公司商定的各項(xiàng)旅游意外事故的賠償比例。

(2)投保手續(xù)。旅行社辦理意外保險(xiǎn)，必須在境內(nèi)保險(xiǎn)公司辦理。其投保手續(xù)應(yīng)由組團(tuán)社負(fù)責(zé)一次性辦理，接團(tuán)社不再重復(fù)投保。

(3)旅行社與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)手續(xù)。組團(tuán)社應(yīng)按《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)合同內(nèi)容，與承保保險(xiǎn)公司簽定《旅游意外保險(xiǎn)合同書》，并以下列方式辦理投保手續(xù)：①每組織一個(gè)旅游團(tuán)隊(duì)洞保險(xiǎn)公司辦理一次投保手續(xù)；②以上一年度組織旅游者的人數(shù)為基礎(chǔ)，一次性向保險(xiǎn)公司辦理本年度的投保手續(xù)。此外，旅行社應(yīng)與承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中對(duì)旅游意外保險(xiǎn)索賠有效期限作出約定，一般應(yīng)在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)為限。

(4)有效憑證。當(dāng)旅游者在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，旅行社匝及時(shí)取得事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、承保保險(xiǎn)公司或其分支公司等單位的有效憑證，并由組團(tuán)社同承保保險(xiǎn)公司辦理理賠事宜。對(duì)旅游者的小額行李物品損失的賠償，旅行社應(yīng)與承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中做出規(guī)定；在約定數(shù)額內(nèi)可由旅行社先行向旅游者墊付，旅行社憑理賠申請(qǐng)及損失證明與承保保險(xiǎn)公司辦理賠償手續(xù)。

4．行業(yè)監(jiān)督

(1)監(jiān)督部門?？h級(jí)以上人民政府旅游行政管理部門按照《旅行社管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將旅游意外保險(xiǎn)投保和理賠情況納入旅行社年檢范圍。

(2)旅行社義務(wù)。旅行社應(yīng)當(dāng)為其派出的向旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游領(lǐng)隊(duì)人員辦理意外保險(xiǎn)。旅行社的銷售價(jià)格中，應(yīng)包含意外保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)費(fèi)可單獨(dú)列項(xiàng)。旅行社應(yīng)妥善保管旅游意外保險(xiǎn)投保和理賠的各種資料，接受旅游行政管理部門的檢查；在理賠案件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將理賠情況報(bào)當(dāng)?shù)芈糜涡姓芾聿块T備案。

旅行社應(yīng)選擇保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信譽(yù)好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)面廣、無不良經(jīng)營(yíng)記錄的保險(xiǎn)公司投保。

5．罰則

旅行社不按行政法規(guī)辦理意外保險(xiǎn)，由旅游行政管理部門責(zé)令限期改正；有違法所得的，沒收違法所得；逾期不改的，責(zé)令停業(yè)整頓15天至30天，可以并處人民幣5000元以上2萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證》。

旅行社不按規(guī)定的期限、金額辦理意外保險(xiǎn)，不對(duì)理賠有效期限作出約定，未給其派出的向旅游者提供服務(wù)的領(lǐng)隊(duì)辦理旅游意外保險(xiǎn)的，由旅游行政管理部門責(zé)令限期改正，處以警告；逾期不改的，處以人民幣5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。

旅行社不及時(shí)取得有效憑證，不接受行業(yè)監(jiān)督檢查，由旅游行政管理部門責(zé)令限期改正，處以警告；逾期不改的，責(zé)令停業(yè)整頓3天至15天，可以并處人民幣3000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。

旅行社對(duì)旅游行政管理部門給予的行政處罰不服，可以在接到處罰通知之日起的15天內(nèi)向作出處罰決定的旅游行政管理部門的同級(jí)人民政府或上一級(jí)旅游行政管理部門申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向人民法院起訴；對(duì)上一級(jí)旅游行政管理部門的復(fù)議決定仍然不服，可以在接到復(fù)議決定通知之日起15天內(nèi)，向人民法院起訴。期滿不申請(qǐng)復(fù)議，不起訴，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的旅游行政管理部門申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。