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為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障國家基本藥物制度在我市的順利實施，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政性資金與自有資金的監(jiān)管，建立科學合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理機制和運行機制，規(guī)范財務收支行為，提高資金使用效益，根據(jù)會計工作的實際需要，經(jīng)研究，決定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算?，F(xiàn)提出如下意見。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，通過推行會計集中核算，規(guī)范財務管理，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合服務能力，為城鄉(xiāng)居民提供均等化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。會計集中核算工作采取“一分離、二撤銷、三集中、四建立、五不變”的原則，將單位財務活動與會計核算相分離，撤銷單位的銀行帳戶、會計核算崗位，集中資金結(jié)算、會計核算、會計檔案管理，建立憑證審核制度、備用金制、內(nèi)部崗位責任制、獎懲制度，保持單位的法人主體、預算管理權(quán)、財務審批權(quán)、資金所有權(quán)與使用權(quán)、會計主體法律責任不變。

二、基本原則

（一）法人主體不變原則。在實行會計集中核算后，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依然是獨立核算、自負盈虧的法人單位，各單位院長（或主任）仍對本單位財務收支的真實性、合法性負有法律責任。

（二）預算管理權(quán)不變原則。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在市衛(wèi)生局財務審計科的指導下，編制本單位預（決）算并負責組織實施。單位內(nèi)部的財務管理制度、規(guī)定照常執(zhí)行。

（三）資金所有權(quán)和使用權(quán)不變原則。會計核算中心實行分戶核算，誰的錢進誰的賬，所有權(quán)、使用權(quán)歸本單位，保持各單位資產(chǎn)的完整性。

（四）財務審批權(quán)不變原則。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職權(quán)范圍內(nèi)的收入支出仍按有關財務制度及程序，在不違反有關法律、法規(guī)和制度的前提下自主支配，由本單位負責人審批生效。

（五）會計責任主體不變原則。各單位的主要負責人、報賬主管仍然按照《會計法》的規(guī)定，對本單位會計資料的合法性、真實性、完整性負責。各單位原有的各項債權(quán)、債務仍由本單位享有和承擔。

三、組織機構(gòu)及運作方式

（一）組織機構(gòu)。市衛(wèi)生局成立會計核算中心，與衛(wèi)生局財務審計科合署辦公，具體負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算工作。根據(jù)會計核算要求，設置核算會計、稽核會計、資產(chǎn)會計、資金會計、票據(jù)管理員等崗位。工作人員從衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部現(xiàn)有財會人員中調(diào)劑。

（二）運作方式。會計核算中心實行會計集中核算制度，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“單一賬戶、集中核算、集中支付”。即取消各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原有的銀行賬戶，所有收入上繳會計核算中心設立的賬戶，各單位的會計核算、現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、匯兌等資金結(jié)算和經(jīng)費撥入、支出、往來款項的收付、均由會計核算中心辦理。各單位設報賬主管，負責本單位的財務管理與衛(wèi)生統(tǒng)計，負責本單位除會計記賬和核算外的所有會計業(yè)務，負責與會計核算中心聯(lián)系報賬。

四、保證措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。會計集中核算既是一項嚴肅的任務，又是一項操作性很強的工作，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大局出發(fā)，積極配合，穩(wěn)步推進，確保這項工作順利開展。

（二）提前準備，認真交接。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要盡快做好各項準備工作。交接前，各單位應對本單位的各種資產(chǎn)、債務、物資進行認真清理，做到賬證、賬賬、賬實、賬表四相符。交接時，由會計核算中心和各單位進行交接。銀行存款和現(xiàn)金要按會計核算中心的要求，在指定時間內(nèi)劃入指定銀行賬戶。

（三）嚴肅紀律，確保改革順利實施。實行會計集中核算工作是推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的一項重要內(nèi)容，各單位必須切實轉(zhuǎn)變觀念，增強大局意識，強化組織紀律，嚴格執(zhí)行財務制度和相關規(guī)定，確保會計集中核算工作順利進行。在實施過程中，如發(fā)現(xiàn)有私設小金庫、轉(zhuǎn)移資金、搞體外循環(huán)等違法違紀行為，或者在納入集中核算后仍然繼續(xù)使用原銀行賬戶，以及收入不繳存會計核算中心賬戶的，一經(jīng)查實，全部沒收上繳，并根據(jù)《財政違法行為處罰處分條例》的有關規(guī)定嚴肅處理，追究單位負責人和有關人員的責任。