前言：本站為你精心整理了醫(yī)藥衛(wèi)生改革意見范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市直有關(guān)單位：

根據(jù)晉中市人民政府《關(guān)于印發(fā)晉中市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（市政辦發(fā)［2011］37號(hào)）文件精神，現(xiàn)就我市2011年度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作提出如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)和實(shí)施范圍

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照國家、省、晉中市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，立足市情，著眼于人人享受基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生體制。全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，加快建立國家基本藥物制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，牢牢把握公益性方向。

——堅(jiān)持立足市情，積極穩(wěn)妥，分步實(shí)施，有序推進(jìn)。

——堅(jiān)持綜合改革，體制改革與機(jī)制創(chuàng)新并舉，維護(hù)公益性與調(diào)動(dòng)積極性相統(tǒng)一。

——堅(jiān)持以人為本，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)改革成果共享。

（三）總體目標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制初步建立，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，公平性和可及性顯著提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。

（四）實(shí)施范圍

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，是公益性事業(yè)單位，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在嚴(yán)格界定服務(wù)功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”的一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

（二）推進(jìn)人事制度改革，建立核定編制、因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分比核定，根據(jù)人口規(guī)模，按照1.2‰的標(biāo)準(zhǔn)核定編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制執(zhí)行《晉中市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的通知》（市編辦發(fā)〔2010〕156號(hào)）。由市編辦依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)半徑及所在地自然、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件等情況，分類核定所需要的人員編制。核定后的人員編制，作為聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的崗位設(shè)置，工作人員競(jìng)聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。分流人員過渡期間相關(guān)工資待遇、按規(guī)定辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、學(xué)習(xí)深造期間一定比例的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助、內(nèi)部退養(yǎng)和病退人員待遇等費(fèi)用支出，由財(cái)政局納入預(yù)算，統(tǒng)籌安排。

（三）推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機(jī)制

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。市衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，市財(cái)政局、人事局對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。

（四）推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。

建立基本藥物采購、使用的監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)藥品采購、使用的監(jiān)管，成立相應(yīng)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實(shí)施監(jiān)管辦法；統(tǒng)一使用基本藥物監(jiān)管軟件系統(tǒng)；建立公開公示制度，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，嚴(yán)厲查處違規(guī)銷售和套取補(bǔ)助資金行為。

（五）在實(shí)行綜合改革與國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償解決，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與我市事業(yè)單位工資水平相銜接。定編定崗后，醫(yī)務(wù)工作人員，養(yǎng)老保險(xiǎn)按事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度執(zhí)行。

政府對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村醫(yī)，每月補(bǔ)助不低于400元，補(bǔ)償資金從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中安排。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財(cái)政局按行政村衛(wèi)生室農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其中省財(cái)政補(bǔ)助2元，晉中市、介休市財(cái)政各補(bǔ)助1元。

三、實(shí)施步驟

（一）明確任務(wù)，定編設(shè)崗

根據(jù)《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制調(diào)整意見》，市編辦、人事、衛(wèi)生等部門依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量，科學(xué)核定編制數(shù)量，合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位，確保專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的85%。

（二）競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員聘用

市衛(wèi)生局依據(jù)《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》相關(guān)規(guī)定，明確定崗競(jìng)聘的范圍對(duì)象，統(tǒng)一組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施競(jìng)聘上崗。所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的競(jìng)聘上崗參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

（三）妥善安置，確保穩(wěn)定

市人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生等部門全力做好分流人員的安置工作，按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》，對(duì)正式職工分流人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用、允許內(nèi)部退養(yǎng)、實(shí)行3年過渡安置、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等多種方式妥善安置。對(duì)非正式職工分流人員，按照有關(guān)規(guī)定，與原單位解除人事關(guān)系，補(bǔ)辦企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，并參照《勞動(dòng)合同法》有關(guān)規(guī)定給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分流人員的安置參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

（四）績效考核，落實(shí)補(bǔ)助

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績效考核，績效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部職工工作績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

（五）核定收支，取消加價(jià)

市財(cái)政、衛(wèi)生等部門要依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入和支出，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)確定符合資質(zhì)要求的配送企業(yè)作為我市配送企業(yè)，負(fù)責(zé)基本藥物和補(bǔ)充藥品的配送。實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。

四、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是一項(xiàng)涉及面廣、觸及利益深、政策性強(qiáng)的工作，時(shí)間緊，任務(wù)重，各有關(guān)部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門協(xié)作

市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。發(fā)改、財(cái)政、人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生、編辦、物價(jià)、藥監(jiān)等部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確責(zé)任，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，相互支持，相互配合，共同突破實(shí)施過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成各自的任務(wù)，確保改革順利推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，嚴(yán)格資金管理

市政府將積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全財(cái)務(wù)公開制度，加強(qiáng)監(jiān)管，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，確保規(guī)范運(yùn)行

建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化督促檢查。市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)組織對(duì)我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合改革推進(jìn)情況的綜合督查，市醫(yī)改辦成員單位負(fù)責(zé)對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)工作落實(shí)情況的督查。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況、運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。突出對(duì)分流安置政策落實(shí)情況和工作進(jìn)度的監(jiān)督檢查，確保分流人員妥善安置和社會(huì)穩(wěn)定。創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)制度。及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決改革過程中出現(xiàn)的問題，確保改革順利推進(jìn)。建立和落實(shí)工作責(zé)任制，嚴(yán)肅紀(jì)律，及時(shí)處理違規(guī)行為，對(duì)工作落實(shí)不到位的，要責(zé)令限期整改；違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）加強(qiáng)動(dòng)員宣傳，營造良好環(huán)境

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。必須充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系。高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，講清政策，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)起各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（五）培養(yǎng)選拔吸引、強(qiáng)化人才隊(duì)伍

依托醫(yī)學(xué)院?；?qū)ｉT培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)能力和整體素質(zhì)。選拔優(yōu)秀的醫(yī)科院校畢業(yè)生，并采取有力措施吸引省內(nèi)外醫(yī)療人才充實(shí)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。通過建立對(duì)口支援、結(jié)對(duì)幫扶等制度，使市直醫(yī)院的中高級(jí)專業(yè)人才定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。