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      清理化解醫(yī)療衛(wèi)生債務實施意見

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      清理化解醫(yī)療衛(wèi)生債務實施意見

      一、總體目標和基本原則

      (一)總體目標。按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求,在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上,用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務的清理化解工作。

      (二)基本原則

      1.誰舉債誰負責。在市政府統(tǒng)一組織下,各縣(區(qū))政府、高新區(qū)管委會對本區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作負總責,并具體組織實施。

      2.先清理后化解。各縣(區(qū))政府、高新區(qū)管委會在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務底數(shù)基礎上鎖定債務,結合本地實際確定化債的先后順序,逐步化解。

      3.先承諾后補助。實行簽約承諾制度,各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會醫(yī)改領導小組與市醫(yī)改辦進行簽約承諾后,中、省、市財政給予適當補助。

      4.堅持公開透明。建立債務清理償還公示制度,堅持程序公開、過程公開和結果公開,在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況,接受群眾監(jiān)督。

      5.堅持兩個優(yōu)先。優(yōu)先化解已實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務,優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人的債務。

      二、債務化解范圍和資金來源

      (一)化解范圍。本次債務化解的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指全市所有政府舉辦的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。納入化解范圍的債務是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構發(fā)展建設過程中形成的長期債務,主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設、維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設直接相關的債務,債務計算時間截止到年12月31日。年1月1日至本實施方案印發(fā)之日形成的債務,各地參照本實施方案進行化解,不納入中、省、市財政補助計算范圍。

      (二)資金來源。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會要多渠道籌措償債資金:一是統(tǒng)籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉移支付資金;二是中、省、市財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度前的收支結余資金;四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債;五是通過統(tǒng)籌有關非稅收入途徑籌集資金;六是社會捐資贊助的償債資金;七是鼓勵有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))積極籌資用于償債。

      各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會要積極調整財政支出結構,落實償債資金。市級補助辦法由市財政局另行制定。

      三、實施步驟

      (一)摸清底數(shù),鎖定債務。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會醫(yī)改領導小組要統(tǒng)一組織發(fā)改、財政、審計、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門,對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的每項、每筆債務認真清理核實,鎖定債務。

      (二)審核認定,剝離債務。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會醫(yī)改領導小組要對區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務進行認真審核和認定,確保債務數(shù)據(jù)合法、真實、完整和準確,并將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離給當?shù)卣?/p>

      (三)登記備案,簽約承諾。市醫(yī)改辦會同審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會認定上報的基層債務數(shù)據(jù)進行審核和登記備案,市醫(yī)改辦將根據(jù)審核認定的債務總額,與各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會醫(yī)改領導小組簽訂債務化解責任書,各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會承諾用2年左右時間全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解任務。此項工作于年12月25日前完成。

      (四)化解債務,考核驗收。各縣(區(qū))政府、高新區(qū)管委會制定債務化解計劃,籌集資金,按照債務協(xié)議償還相關債務。各級財政要在預算中特設專戶,單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的支出,相關資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。

      市醫(yī)改辦會同審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對已完成債務化解的縣(區(qū))進行考核驗收,對未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的將扣回上級補助資金。

      四、工作要求

      (一)加強組織領導,制定實施方案。各縣(區(qū))政府、高新區(qū)管委會要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的重要性和緊迫性,加強組織領導,精心組織實施,強化協(xié)調配合,及時研究解決化解債務過程中出現(xiàn)的問題,確保各項工作平穩(wěn)有序推進。要及時制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作方案,并報市醫(yī)改辦、市財政局、市審計局、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局備案。

      (二)落實政府投入,制止新債發(fā)生。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會、各有關部門要嚴格按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》(國辦發(fā)〔〕62號)和《省人民政府辦公廳關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費補償?shù)?a href="http://m.rqylqx.com/article/gongzuoyijian/ssgzyj/201203/730704.html" target="_blank">實施意見》(陜政辦發(fā)〔〕18號)以及市上有關要求,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構予以綜合補償。落實對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設、設備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費,不留經(jīng)費缺口。嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目和設備購置的申報程序,一旦批準實施,所需資金由政府納入財政預算足額安排,不得隨意擴大建設規(guī)模、提高建設標準。

      (三)明確管理責任,分類逐步化解。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會發(fā)改、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門要密切配合,建立事前、事中、事后相結合的監(jiān)管體系和制約機制,切實做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作??h(區(qū))政府、高新區(qū)管委會要按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類,嚴格劃分縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等的責任,將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離,制定償債計劃,區(qū)分輕重緩急,明確償債次序,分類逐步化解債務。各級財政部門要按照舉債主體、債務來源、債務用途等對債務進行分類,逐筆登記造冊,建立債務臺賬和債權債務數(shù)據(jù)庫,實行動態(tài)管理。

      (四)嚴肅工作紀律,強化化債責任。各縣(區(qū))、高新區(qū)管委會不得借新債還舊債,不得向群眾攤派,不得擠占挪用其他醫(yī)改資金,不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將清理化解基層醫(yī)療機構債務工作和不得舉借新債落實情況作為對領導干部任期經(jīng)濟責任審計考核的重要內(nèi)容。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的,除追回補助資金外,還要按照有關規(guī)定追究直接責任人和有關負責人的責任。

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