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一、調劑室工作制度

1、收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。

2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規(guī)定執(zhí)行。

3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規(guī)定辦理。

6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥．鉆的規(guī)定辦理。

7、配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質現(xiàn)象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

9、處方調配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經(jīng)另一人核對，成由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結實、清潔、美觀。

11、發(fā)出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

12、發(fā)藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

15、調劑臺及儲瓶等應保持清潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

16、其他人員非公不得進入調劑室。

二、制劑室工作制度

1、制劑室必須具有制備制劑的必要設備，配制注射劑者還應具各無菌操作的設備條件。

2、制劑的制備應按照中國藥典、衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準或其他藥學書籍之制備手續(xù)，定出制劑操作規(guī)程，經(jīng)有關人員研究確定，并經(jīng)藥劑科主任批準后方可配制。

3、為保證質量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質量等均應符合藥用標準

4、制劑前后填寫制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)，制劑者應簽名。

5、每配一制劑時，應將所需藥品集中在制劑臺土，稱量時就仔細核對。

6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時，應按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定辦法，作時必須戴口罩、帽子，穿工作服。

8、在制劑室制備的制劑，應進行分析檢驗（大型輸液必須進行熱源試驗），保證質量，井要寫明制劑名稱，用途、用法、注意事項及制劑日期之標簽。

9、藥劑科應將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記，并詳細注明調配方法、試驗心得，為日后提供生產(chǎn)技術資料做準各。

10、滅菌制劑工作應注意下列各項；

(1）滅菌制劑室與其他各室分開，便于消毒滅菌，以利無菌操作，如果限于條件不能設立專室時，應設無菌操作箱（柜）。

(2）滅菌制劑室內地板、墻壁、天花板的結構，要便于經(jīng)常沖洗。

(3）滅菌制劑空內家具有簡單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。

(4）滅菌制劑室應經(jīng)常保持清醒，從事滅菌制劑的工作人員應嚴格遵守個人衛(wèi)生，穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

11、積極開展中草藥制劑的配制和研究工作，經(jīng)常與科室聯(lián)系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結經(jīng)驗。

12、非本室工作人員不得隨意進入制劑室和滅菌制劑室。

三、藥品供應保管工作制度

1、計劃預算

(1）藥品的供應計劃，應根據(jù)本院業(yè)務性質工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，由藥庫人員編寫初稿，并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后，報請院長或主管業(yè)務副院長批準執(zhí)行。

(2）計劃預算批準后，復寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。

2、驗收入庫

(1）購入、調進或退庫的藥品，應由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。

(2）驗收人對藥品規(guī)格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。

（3）購回之藥品應及時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續(xù)。

3、藥品保管

(1）藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。

(2）按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。

(3）各種收支憑證，應分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>

(4）藥庫門窗應注意關鎖，設消防設備，嚴禁吸煙，防止火災。

(5）有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

4、領發(fā)

(1）各科室向藥庫領取藥品，除特殊情況外，一般應定期領取。

(2）各單位應填寫正式領物單，方能領??；醫(yī)院各科病房的備用藥品，必須指定有經(jīng)驗的護理人員負責管理，藥劑科要在業(yè)務上加以指導，并經(jīng)常檢查藥品質量和使用、保管情況。

(3）領發(fā)藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購后補發(fā)。

(4）領發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細點交如有不符及進提出解決，否則由經(jīng)手人負責。

(5）領物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。

(6）發(fā)出藥品應及時登錄帳卡。

(7）有關毒、限劇藥的領發(fā)，應按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。

5、統(tǒng)計報銷

(1）藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時，按期報送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計，表報中有關金額核算應山財會部門負責。

(2）藥品統(tǒng)計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法，可由各地方自行規(guī)定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤存時間。

(3）毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，，的有關規(guī)定執(zhí)行。

(4）有關麻醉藥品的統(tǒng)計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

(5）負責有物資保管責任的藥工人員，在調動工作時必須辦理交接手續(xù)。