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為穩(wěn)妥推進(jìn)我縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》、《省人民政府辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》和《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年主要工作安排的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)要求

按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)?？沙惺艿母母锬繕?biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。力爭到試點(diǎn)工作完成時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升,次均門（急）診費(fèi)用和住院費(fèi)用得到有效控制，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、明確功能定位

縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜技術(shù)和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等工作。

三、改革主要任務(wù)及措施

（一）改革補(bǔ)償機(jī)制。將醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，確保前全部取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

1.規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)。縣級(jí)醫(yī)院配備使用的藥品、醫(yī)用耗材（國家另有規(guī)定的除外）全部通過省藥品、耗材集中采購平臺(tái)采購，優(yōu)先使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，縣級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%，基本藥物使用品種數(shù)占基本藥物總品種數(shù)的90%以上,并逐步提高配備使用基本藥物的比例。藥品采購堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、公開透明的原則，建立藥品量價(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機(jī)制。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，控制配送成本。

2.發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用?？h級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。探索推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。年底前開展的試點(diǎn)病種不少于20種，年末病種不少于50種。優(yōu)化整合縣域衛(wèi)生資源，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)病員合理分流、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療。

3.適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。由縣物價(jià)部門會(huì)同縣人社、衛(wèi)生等部門通過科學(xué)評(píng)估，參照勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、價(jià)值、成本及環(huán)境條件等因素對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，適當(dāng)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)等服務(wù)性收費(fèi)價(jià)格，原則上調(diào)整價(jià)格總量不超過年藥品合理價(jià)差總量的80%。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，彌補(bǔ)藥品零加成后的補(bǔ)償差額。調(diào)整方案報(bào)市物價(jià)、衛(wèi)生、人社部門批準(zhǔn)后，于前實(shí)施。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。

4.落實(shí)和完善政府投入政策。建立政府財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)助、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)實(shí)行藥品零加成銷售后形成的缺口部分由財(cái)政通過考核給予補(bǔ)助。實(shí)施“先診療后結(jié)算”模式后，醫(yī)保補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)應(yīng)予以提前預(yù)付，以減緩醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力?？h級(jí)醫(yī)院歷史形成的用于建設(shè)和運(yùn)營發(fā)展的債務(wù)由審計(jì)部門確認(rèn)后，統(tǒng)一打包、鎖定，由財(cái)政逐年清償。縣級(jí)醫(yī)院不得出現(xiàn)新的債務(wù)。

（二）改革人事分配制度。要按照體現(xiàn)功能、按崗定編、科學(xué)設(shè)置、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的原則推行人事分配制度改革。

1.創(chuàng)新編制和崗位管理。由縣編辦牽頭，聯(lián)合縣財(cái)政、衛(wèi)生等部門，按照《省公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》要求，根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院按床位、人員1:1.5-1.6的比例核定編制；縣婦幼保健院按服務(wù)人口1:10000的比例核定保健人員，臨床按床位人員1:1.5的比例核定編制?？h級(jí)醫(yī)院編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,每3年核定一次,按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的80%，專業(yè)技術(shù)人員不少于85%，中醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員不少于60%。專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院應(yīng)設(shè)置承擔(dān)相應(yīng)功能、職責(zé)配套到位的公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)本單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。

2.人員定崗競聘?？h級(jí)醫(yī)院依據(jù)核定編制和崗位職責(zé)，擬定本單位設(shè)崗方案，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核，報(bào)縣人社局核準(zhǔn)后，確定競聘人員，并采取考試、考核的方式統(tǒng)一組織競聘上崗。縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘。

3.實(shí)行全員聘用。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度，并實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方責(zé)任、權(quán)利、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本應(yīng)完整規(guī)范?？h人社局、衛(wèi)生局應(yīng)按規(guī)定對(duì)崗位、人員、合同情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資并辦理各類保險(xiǎn)。對(duì)于落聘人員按照系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑、內(nèi)部退養(yǎng)、離崗培訓(xùn)、待崗待聘、自謀職業(yè)等安置方式和分流辦法妥善安置?？h級(jí)醫(yī)院新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。

4.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。建立以崗位管理、績效考核為主要內(nèi)容的收入分配制度。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、成本控制和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的分配原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。在縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部推行“臨床首席醫(yī)師制”和“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵制”，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人和作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1.建立和完善法人治理機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)政事分開、管辦分開。成立由發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)、監(jiān)察等相關(guān)部門組成的縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國有資產(chǎn)管理、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂等決策事項(xiàng)，院長選聘和薪酬制訂，重大人事分配等方面職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。委員會(huì)下設(shè)縣公立醫(yī)院管理辦公室，作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院管理、考核等具體工作。院長作為醫(yī)院法定代表人負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理。實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，院長在聘期內(nèi)可自主聘任副院長和核心崗位負(fù)責(zé)人，一般中層負(fù)責(zé)人適用競爭上崗、擇優(yōu)選任。

2.優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

3.完善績效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。由縣公立醫(yī)院管理辦公室與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)，每季度考核一次?？己私Y(jié)果與院長履職評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)編制調(diào)整、財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)人員聘用、獎(jiǎng)懲及績效工資總量核定等掛鉤?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部績效考核機(jī)制，考核結(jié)果作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

4.合理配置醫(yī)療資源。以縣人民醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，逐步按照每千人4張床位的配置標(biāo)準(zhǔn)增加床位和業(yè)務(wù)技術(shù)人員。嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源集約化，適時(shí)成立檢查檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。

（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。

1.提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、傳染病、職業(yè)病防治等重點(diǎn)?？埔约翱h外轉(zhuǎn)診率較高的（如惡性腫瘤、兒童先心病等）病種所在臨床科室的建設(shè)，對(duì)納入醫(yī)保保障和救助范圍的20類重大疾病項(xiàng)目，在診療、救治、篩查、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等方面積極采取有效措施，切實(shí)提高診療水平和救治能力。開展臨床路徑管理，年開展的病種數(shù)不少于20種，年不少于60種(中醫(yī)醫(yī)院不少于30種)。

2.加快醫(yī)院信息化建設(shè)。建立以門急診掛號(hào)、收費(fèi)、藥品管理為重點(diǎn)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)。前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開通與省級(jí)醫(yī)院、對(duì)口幫扶醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)診療網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，資源共享，一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的信息技術(shù)監(jiān)管。

3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加快制定人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)師和護(hù)士，原則上須具備相應(yīng)資格并進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)臨床技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。增強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍力量，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與需求，醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2。

4.全面落實(shí)便民惠民措施。全面開展無節(jié)假日門診，優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，完善門診信息管理平臺(tái)，公開醫(yī)療服務(wù)信息，廣泛開展便民門診，開辟急診急救綠色通道，提供導(dǎo)診、咨詢、藥品(醫(yī)用耗材)價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示、費(fèi)用查詢、叫號(hào)、報(bào)告單打印等便民服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量和使用率。建立患者投訴處理機(jī)制，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)受理解決患者投訴，提高患者滿意度。

5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開展“三好一滿意”、醫(yī)院管理“雙高”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、尊重患者、精益求精的職業(yè)精神。加大對(duì)不良行醫(yī)行為監(jiān)管和懲戒力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)單位和個(gè)人，樹立行業(yè)新風(fēng)。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，努力形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣。

（五）完善監(jiān)管機(jī)制。

1.行政監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測與管理。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持定期監(jiān)督、隨機(jī)抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)督與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督相結(jié)合，確保監(jiān)督到位。

2.服務(wù)行為監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，控制醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。底前，將醫(yī)保、新農(nóng)合目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)價(jià)考核體系，考核結(jié)果與基金支付、誠信等級(jí)等掛鉤，促進(jìn)誠信服務(wù)。

3.綜合運(yùn)行監(jiān)管?？h發(fā)改、編辦、財(cái)政、審計(jì)、人社、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律行為監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。

4.社會(huì)監(jiān)督。實(shí)施公開、透明的群眾滿意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開，及時(shí)向社會(huì)公開縣級(jí)醫(yī)院質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息，提高社會(huì)知情率，提升社會(huì)滿意度。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長任組長，分管副縣長任副組長，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)院綜合改革的宏觀決策和重大事項(xiàng)的決定。明確各相關(guān)部門工作職責(zé)，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制。

（二）加大支持保障力度。為實(shí)現(xiàn)前完成公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)目標(biāo)，積極爭取國家和省、市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的相關(guān)政策和財(cái)力支持。科學(xué)調(diào)整縣內(nèi)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，支持縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。將所需政府投入納入預(yù)算，并及時(shí)撥付到位。積極吸納社會(huì)慈善資金，為公立醫(yī)院改革注入活力。

（三）做好宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。積極宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭取社會(huì)理解、配合和支持，營造良好的改革試點(diǎn)環(huán)境。