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為貫徹落實省政府《關(guān)于實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費孕前優(yōu)生檢測的意見》、政府《關(guān)于進(jìn)一步完善優(yōu)生促進(jìn)工程的通知》、人民政府《關(guān)于進(jìn)一步完善優(yōu)生促進(jìn)工程的通知》精神,更好地落實優(yōu)生促進(jìn)工程各項政策,強(qiáng)化出生缺陷干預(yù),提高出生人口素質(zhì),結(jié)合我縣實際,特制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
總體目標(biāo):到2012年,全縣育齡群眾生殖健康和優(yōu)生科學(xué)知識基本得到普及,新婚和待孕夫婦自我防范出生缺陷發(fā)生風(fēng)險的意識和能力全面提高,出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系和工作機(jī)制基本形成,出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。主要指標(biāo):
(一)已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識普及率達(dá)到90%以上;
(二)新婚和待孕夫婦優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達(dá)到90%以上;
(三)婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到70%以上;
(四)孕前優(yōu)生檢測率達(dá)到85%以上;
(五)病殘兒夫婦再生育二孩的優(yōu)生指導(dǎo)和服務(wù)率達(dá)到90%以上。
二、項目及流程
(一)婚前免費醫(yī)學(xué)檢查
享受對象:在我縣登記的適齡結(jié)婚人員。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):按照浙政發(fā)82號文件規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查項目,我縣檢查費用為每對261元(男:116元,女:145元)。
工作流程:由縣婚育服務(wù)中心負(fù)責(zé)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程免費婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)券》,凡參加免費婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員憑有效身份證件、《優(yōu)生促進(jìn)工程免費婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)券》,到縣婦幼保健所享受免費檢查。
(二)孕前免費優(yōu)生檢測
享受對象:在我縣領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》的待孕婦女。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):按照浙人口計生34號文件規(guī)定的檢測項目,免費孕前優(yōu)生檢測費用為每例100元。
工作流程:由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生辦或婚育服務(wù)中心負(fù)責(zé)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》,符合條件參加免費優(yōu)生檢測的人員憑有效身份證件、《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》,到縣婚育服務(wù)中心或縣計生指導(dǎo)站接受免費優(yōu)生檢測。
(三)困難家庭孕婦免費產(chǎn)前檢查
享受對象:符合計劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點優(yōu)撫對象、其他困難家庭的孕婦。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):從懷孕初次建卡到分娩,按孕前保健要求所開展的產(chǎn)前檢查項目(包括產(chǎn)前檢查、相關(guān)輔助檢查及產(chǎn)前篩查等)。免費標(biāo)準(zhǔn)按照每人不高于1200元核定(包括產(chǎn)前篩查費用150元)。
工作流程:縣婦幼保健所或各婦保定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕婦保健建卡時憑民政部門頒發(fā)的有效證件發(fā)放《困難家庭孕婦免費產(chǎn)前檢查券》,凡符合上述條件的孕婦憑三證(困難家庭孕婦免費產(chǎn)前檢查券、本人身份證、生殖健康服務(wù)證)到縣婦幼保健所進(jìn)行產(chǎn)前檢查。費用不足1200元的全額減免,超過1200元的超出部分由孕婦自理。如發(fā)現(xiàn)異常情況需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,所產(chǎn)生的檢查費用憑發(fā)票到縣婦幼保健所報銷,總費用最高仍然按1200元核定。
(四)免費產(chǎn)前診斷
享受對象:符合計劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點優(yōu)撫對象、其他困難家庭的孕婦,經(jīng)縣婦幼保所確定需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷及第一孩為病殘兒的再生育孕婦。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)檢查需要選擇相應(yīng)項目(三選二或三選一)——羊水穿刺、臍帶穿刺、產(chǎn)前診斷B超。按實際產(chǎn)生費用給予免費,每人不超過1200元。
工作流程:憑本人身份證、民政部門發(fā)放的困難家庭有效證件,到縣婦幼保健所接受孕期保健,縣婦幼保健所確定需進(jìn)行產(chǎn)前診斷的,發(fā)給《優(yōu)生促進(jìn)工程免費產(chǎn)前診斷服務(wù)券》;第一孩為病殘兒的再生育孕婦憑縣人口計生部門出具的第一孩病殘再生育證明、生殖健康服務(wù)證,到縣婦幼保健所領(lǐng)取《優(yōu)生促進(jìn)工程免費產(chǎn)前診斷服務(wù)券》。相關(guān)孕婦憑《服務(wù)券》到婦幼保健院接受產(chǎn)前診斷,費用先由符合條件的孕婦自行墊付,憑發(fā)票再到縣婦幼保健所報銷。
(五)困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助
困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助仍依照《優(yōu)生促進(jìn)工程衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法》(試行)規(guī)定執(zhí)行。
(六)產(chǎn)前篩查部分減免
享受對象:戶籍在本縣,符合計劃生育政策的孕婦,或在新工作一年以上并持有《流動人口婚育證明》的外來孕婦。
檢查項目及減免費用:產(chǎn)前篩查由二聯(lián)篩查(110元)升格為三聯(lián)篩查(150元),檢查費用由政府每人補(bǔ)貼50元。
工作流程:縣婦幼保健所或各婦保定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時憑孕產(chǎn)婦身份證、《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程產(chǎn)前篩查減免服務(wù)券》,憑《優(yōu)生促進(jìn)工程產(chǎn)前篩查減免服務(wù)券》,在定點篩查單位(縣婦保所、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新康醫(yī)院、城東醫(yī)院,上述五家單位任選一家)享受50元的減免服務(wù);其中符合計劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點優(yōu)撫對象及其他困難家庭中的孕婦憑民政部門頒發(fā)的有效證件(需登記號碼)產(chǎn)前篩查費用全免。
(七)病殘兒免費鑒定
享受對象:戶籍在我縣,符合申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定條件的家庭均可享受免費病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。免費標(biāo)準(zhǔn)為每例200元。
工作流程:由患兒父母計劃生育管理地計生辦向病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請人發(fā)放2張《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》,憑此券在規(guī)定時間參加由人口計生委組織的免費鑒定。
(八)免費補(bǔ)充優(yōu)生營養(yǎng)素
享受對象:符合計劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點優(yōu)撫對象、其他困難家庭的孕產(chǎn)婦及第一孩經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為病殘兒并批準(zhǔn)生育二孩的孕產(chǎn)婦。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):孕婦優(yōu)生營養(yǎng)素的免費補(bǔ)充。免費標(biāo)準(zhǔn)為每例200元。
工作流程:符合享受條件的對象,憑民政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道提供的困難家庭證明、市獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定小組出具的《獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論通知書》,向戶籍所在地計生辦領(lǐng)取《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》2張,憑《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》向縣計生指導(dǎo)站領(lǐng)取價值200元的優(yōu)生營養(yǎng)素。
(九)新生兒疾病免費篩查
享受對象:父母一方戶籍在新的新生兒,或在新工作一年以上并取得《浙江省臨時居住證》(原《暫住證》)或《浙江省居住證》的外來人員的新生兒。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥兩種疾病的免費篩查,費用為55元。
工作流程:縣婦幼保健所或各婦保定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費疾病篩查服務(wù)券》,新生兒憑券在分娩醫(yī)院享受免費篩查項目檢測。
(十)免費聽力篩查
享受對象:父母一方戶籍在新的新生兒,或在新工作一年以上并取得《臨時居住證》(原《暫住證》)或《浙江省居住證》的外來人員的新生兒。
檢查項目及免費標(biāo)準(zhǔn):免費聽力篩查包括聽力篩查陽性需進(jìn)行聽力診斷的新生兒,聽力篩查費用為90元,聽力診斷費用為160元。
工作流程:縣婦幼保健所或各婦保定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費聽力篩查服務(wù)券》(附件6),新生兒憑券到聽力篩查醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新康醫(yī)院、城東醫(yī)院)享受免費檢查。聽力篩查陽性者由聽力篩查單位發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費聽力診斷服務(wù)券》(附件7),并憑服務(wù)券到聽力診斷醫(yī)院(婦幼保健院)享受檢查,費用先自行墊付,憑發(fā)票再到縣婦幼保健所報銷。
(十一)繼續(xù)開展出生缺陷監(jiān)測工作
項目范圍:我縣作為省級出生缺陷監(jiān)測區(qū)。
監(jiān)測項目:按照《浙江省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案》進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測質(zhì)控經(jīng)費由縣財政按6萬元/年的標(biāo)準(zhǔn)撥付。
(十二)病殘兒康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助
享受對象:有康復(fù)訓(xùn)練需求的聾啞、智障、腦癱等殘疾兒童。
補(bǔ)助項目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):0-6周歲聾啞、腦癱、智障在定點康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,最高補(bǔ)助聾啞兒童10000元/年、智障兒童12000元/年、腦癱15000元/年,低于標(biāo)準(zhǔn)按實報銷。6周歲以上在定點康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的,聾啞、智障、腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練減免額度按物價部門批準(zhǔn)的基本收費標(biāo)準(zhǔn),特困對象按標(biāo)準(zhǔn)報銷80%,特困家庭一戶多殘、一人多殘對象報銷100%。其他對象報銷50%。
縣定點康復(fù)機(jī)構(gòu)為殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心。
工作流程:凡具有戶籍的聾啞、腦癱、智障等殘疾兒童憑戶籍證明、殘疾人證,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道殘聯(lián)初審,報縣殘聯(lián)批準(zhǔn),到指定康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù),經(jīng)費由康復(fù)機(jī)構(gòu)直接減免。到其他機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的,需持定點康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診意見書、康復(fù)經(jīng)費發(fā)票,到縣殘聯(lián)申請補(bǔ)助,由縣殘聯(lián)根據(jù)規(guī)定予以補(bǔ)助。
三、信息收集及管理
建立“優(yōu)生促進(jìn)工程”項目實施月報制度。承擔(dān)優(yōu)生促進(jìn)工程的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)規(guī)范開展各項檢查,同時妥善保管好檢查資料,做好檢查對象的登記、信息匯總上報工作,并在每月10日前將“優(yōu)生促進(jìn)工程”項目實施匯總表(見附件9--12)報優(yōu)生促進(jìn)工程實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
四、經(jīng)費申報及撥付
承擔(dān)優(yōu)生促進(jìn)工程項目的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每季度(季后10日內(nèi))把匯總表(含電子表,Excel表)上報縣級業(yè)務(wù)主管部門,經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門審核蓋章后報財政部門,財政部門審核后將專項補(bǔ)助資金撥付給相關(guān)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
五、監(jiān)督管理
1.縣優(yōu)生促進(jìn)工程實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)評估方案,定期組織檢查,對項目管理實施情況、資金使用、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督查和評估。
2.各級各部門要根據(jù)職責(zé),建立相應(yīng)的工作制度,定期組織檢查,定期反饋情況,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決,確保優(yōu)生促進(jìn)工程這件好事辦好、實事辦實。