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為切實(shí)做好年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作,滿足城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,根據(jù)《區(qū)年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案》(區(qū)府辦字號(hào))文件精神,結(jié)合街道實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)加大發(fā)生關(guān)注力度,逐步健全醫(yī)療保險(xiǎn)多層次、保障功能多樣化、資金來(lái)源多渠道的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系,加快實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。
二、基本原則
1、籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)與本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的原則;
2、自愿參加,以家庭(個(gè)人)繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助的原則;
3、權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)、繳費(fèi)水平與待遇相適應(yīng)的原則;
4、重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助,門診費(fèi)用適當(dāng)補(bǔ)償?shù)脑瓌t;
5、以收定支,收支平衡,略有結(jié)余的原則;
6、與各類醫(yī)療保障政策相銜接的原則。
三、工作目標(biāo)
年街道各社區(qū)(村)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率達(dá)90%,基本實(shí)現(xiàn)街道城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)(具體任務(wù)分配見(jiàn)附見(jiàn)1)。
四、征繳范圍
區(qū)范圍內(nèi),不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的其他城鎮(zhèn)居民和未成年人(包括中小學(xué)生、嬰幼兒、其他少年兒童)均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
五、征繳標(biāo)準(zhǔn)
1、成年居民每人每年190元,未成年居民每人每年90元。
2、戶籍在區(qū)的成年居民每人每年財(cái)政部門補(bǔ)助100元,個(gè)人繳納90元。戶籍在區(qū)的未成居民每人每年財(cái)政部門補(bǔ)助60元,個(gè)人繳納30元。
3、戶籍在區(qū)的低保對(duì)象和其他特殊困難人員、重度殘疾的學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、家庭人均純收入未達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入三分之一的低收入家庭60周歲以上的城鎮(zhèn)居民參
保由相關(guān)財(cái)政部門按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額補(bǔ)助。
六、征繳步驟
(一)宣傳發(fā)動(dòng)
通過(guò)會(huì)議、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳欄等形式廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,使之家喻戶曉、人人皆知。
1、宣傳原則:按照屬地、歸口負(fù)責(zé)原則,采取統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一口徑、全面鋪開(kāi)、上下聯(lián)動(dòng)的方法,集中開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳,努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、各類企業(yè)支持醫(yī)保、廣大居民踴躍參保的良好氛圍。
2、宣傳對(duì)象:街道范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民,各類學(xué)校、幼兒園、其他城鎮(zhèn)自謀職業(yè)者、個(gè)體工商戶及其幫工。
3、宣傳內(nèi)容:贛州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定;參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的條件、待遇和補(bǔ)償辦法;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義、公信力等。
4、宣傳形式:各社區(qū)(村)要張貼懸掛3—4條宣傳標(biāo)語(yǔ)(標(biāo)語(yǔ)內(nèi)容見(jiàn)附件2),發(fā)放相關(guān)宣傳資料,刊登黑板報(bào)。
(二)資金收繳
街道在廣泛宣傳和充分動(dòng)員的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌安排,精心組織,由街道勞動(dòng)保障事務(wù)所具體負(fù)責(zé),以社區(qū)(村)為單位,抽調(diào)機(jī)關(guān)、社區(qū)得力干部,組織收取城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)金。各社區(qū)(村)應(yīng)認(rèn)真做好本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)和登記錄入工作。
年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)期限為年12月1日至年2月28日。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分應(yīng)由各社區(qū)(村)于每月25日前按月交至街辦過(guò)渡帳戶,并由街辦于年3月31日前統(tǒng)一集中上繳至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。
七、工作要求
1、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是國(guó)家“五”規(guī)劃制定的目標(biāo),是完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要舉措,是黨委、政府的一大民心工程,對(duì)解決城鎮(zhèn)居民就醫(yī)難題,完善全區(qū)醫(yī)療保障體系具有極其重要的意義。各社區(qū)(村)、街道各部門要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)“民生工程”的重要性,切實(shí)增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任感和緊迫感,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓工作落實(shí)。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),強(qiáng)化協(xié)同配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)繁重,涉及多個(gè)部門,各部門要密切配合,協(xié)同運(yùn)作,為參保居民提供全方位服務(wù)。堅(jiān)持黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓,負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,掛點(diǎn)社區(qū)(村)領(lǐng)導(dǎo)和掛點(diǎn)干部協(xié)調(diào)抓、社區(qū)(村)干部具體抓的原則,通過(guò)街道干部包社區(qū)(村)、社區(qū)(村)干部包小組、包小區(qū),形成一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的工作體系,堅(jiān)持責(zé)任與利益掛鉤,有獎(jiǎng)有罰的原則,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
3、正確引導(dǎo),加大宣傳力度。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要意義、基本原則和方針政策的宣傳,使這項(xiàng)惠民政策深入人心,真正得到廣大群眾和社會(huì)各界的理解和支持,要重點(diǎn)宣傳群眾受益的典型,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實(shí)惠、能化解哪些風(fēng)險(xiǎn),從而提高群眾參保積極性和主動(dòng)性,以確保年參保工作順利運(yùn)行。
4、加強(qiáng)管理,搞好服務(wù)。各社區(qū)要認(rèn)真組織居民和低保對(duì)象及其他特殊困難人員、重度殘疾的學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人等弱視群體人員參保,加強(qiáng)參保資料、保費(fèi)的管理,做到及時(shí)上報(bào)及上繳。
5、健全制度,加強(qiáng)管理。結(jié)合實(shí)際,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度和工作措施,確保年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作落到實(shí)處。
(1)建立專項(xiàng)督查制度。街道成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)督查組(設(shè)在街道勞動(dòng)保障事務(wù)所),不定期到各社區(qū)(村)進(jìn)行督促檢查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的好做法、好經(jīng)驗(yàn),及時(shí)總結(jié),宣傳推廣;對(duì)組織不當(dāng)、工作不力、成效不佳的,及時(shí)指出,通報(bào)批評(píng)。
(2)建立工作獎(jiǎng)懲制度。各社區(qū)(村)要加大宣傳力度,積極鼓勵(lì)和廣泛動(dòng)員轄區(qū)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并切實(shí)采取有力措施,提高居民群眾參保率,確保年2月20日前街道以戶為單位的參保率達(dá)到90%。街道將對(duì)完成任務(wù)好的社區(qū)(村)予以獎(jiǎng)勵(lì),按照完成比前三名的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)分別為1000元、800元、600元。對(duì)因工作措施不力,未及時(shí)完成參保任務(wù)的各社區(qū)(村)負(fù)責(zé)人要向街道黨工委、辦事處寫(xiě)出書(shū)面材料并將在街道范圍內(nèi)予以通報(bào)。
(3)建立工作調(diào)度制度。定期召開(kāi)工作調(diào)度會(huì),聽(tīng)取各社區(qū)(村)工作進(jìn)展情況匯報(bào),協(xié)調(diào)解決具體操作中出現(xiàn)的新困難、新問(wèn)題,并對(duì)日常工作進(jìn)行調(diào)度安排。
(4)建立動(dòng)態(tài)信息上報(bào)制度。街道各掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)(村)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督查,及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài),收集相關(guān)信息,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并于每周五將本周工作動(dòng)態(tài)和參保人數(shù)等報(bào)街道勞動(dòng)保障事務(wù)所