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隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流動(dòng)人口在我鎮(zhèn)逐年增多。流動(dòng)人口中的兒童（以下簡(jiǎn)稱流動(dòng)兒童）居無(wú)定所，往往得不到及時(shí)免疫接種，未按時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)免疫甚至“零”劑次的流動(dòng)兒童仍較多。一旦傳染源進(jìn)入，相應(yīng)傳染病疫情的暴發(fā)流行就會(huì)發(fā)生，給社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，為了進(jìn)一步促進(jìn)流動(dòng)兒童免疫預(yù)防工作的落實(shí)，提高免疫接種率，消除免疫空白，根據(jù)《特殊人群計(jì)劃免疫工作管理方案（年）》、《浙江省流動(dòng)兒童免疫預(yù)防工作管理方案》、《鄞州區(qū)流動(dòng)兒童免疫預(yù)防管理方案（）》，特制定本實(shí)施方案。

一、成立流動(dòng)兒童免疫預(yù)防管理領(lǐng)導(dǎo)小組

二、對(duì)象與指標(biāo)

1、管理對(duì)象

本方案中的流動(dòng)兒童是指戶籍地在本鎮(zhèn)以外的7歲及以下兒童。

2、工作目標(biāo)：

（1）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童建卡（證）率≥98%。

（2）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童完成計(jì)劃免疫“五苗”單苗接種率≥85%。

（3）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住滿1年的流動(dòng)兒童完成計(jì)劃免疫“五苗”單苗接種率≥90%，“五苗”全程接種率達(dá)到85%以上。

（4）在我鎮(zhèn)出生的流動(dòng)兒童乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到90%以上。

（5）連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童家長(zhǎng)免疫預(yù)防知識(shí)和免疫服務(wù)信息知曉率≥95%。

三、各機(jī)構(gòu)工作職責(zé)

1、鎮(zhèn)政府

（1）負(fù)責(zé)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)與合作工作。做好衛(wèi)生、公安、教育、婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)之間協(xié)調(diào)與合作工作，實(shí)行流動(dòng)兒童資料信息共享，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時(shí)協(xié)調(diào)解決流動(dòng)兒童免疫服務(wù)中存在的問(wèn)題，保證各項(xiàng)措施的落實(shí)。

(2)負(fù)責(zé)組織、召集公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員會(huì)議。

（3）掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及入托入學(xué)兒童人數(shù)，尤其是民工子弟學(xué)校數(shù)量及每年招生數(shù)。

（4）定期或不期組織對(duì)村級(jí)流動(dòng)兒童管理工作和幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗(yàn)證工作進(jìn)行檢查和管理。

（5）對(duì)工作表現(xiàn)突出的單位進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不負(fù)責(zé)的單位進(jìn)行批評(píng)和懲罰。

（6）流動(dòng)兒童人口辦理申報(bào)暫住證時(shí)，詢問(wèn)并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由衛(wèi)生部門(mén)提供的“免疫接種溫馨小貼士”，衛(wèi)生部門(mén)每月一次對(duì)登記的名單進(jìn)行核實(shí)和建卡。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）防疫科

（1）每月收集村級(jí)上報(bào)的流動(dòng)兒童信息資料，及時(shí)掌握解兒童外出、返回時(shí)間，安排接種工作。及時(shí)對(duì)流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補(bǔ)種。

（2）每?jī)蓚€(gè)月在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展入戶調(diào)查工作，掌握流動(dòng)兒童變動(dòng)情況；同時(shí)對(duì)村聯(lián)絡(luò)員工作開(kāi)展情況進(jìn)行一次檢查、評(píng)估和督導(dǎo)；結(jié)束后及時(shí)把檢查情況反饋給鎮(zhèn)政府和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。

（3）每年2次在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動(dòng)兒童變動(dòng)情況。

（3）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，嚴(yán)格操作規(guī)范，實(shí)施安全接種，做好疫苗和冷鏈管理，提高免疫接種服務(wù)質(zhì)量。在接種門(mén)診開(kāi)放日對(duì)流動(dòng)兒童通過(guò)電腦實(shí)施建卡、登記、接種、預(yù)約等工作，將排摸到的有預(yù)防接種證及已開(kāi)展“現(xiàn)場(chǎng)建卡”的兒童登入信息化系統(tǒng)，并打印預(yù)防接種證及預(yù)約單。

（4）對(duì)已在信息化系統(tǒng)登記而未按期接種的兒童，在每次接種門(mén)診結(jié)束后通過(guò)健康生活管家和電話的方式進(jìn)行通知，每月月初再把上月應(yīng)種未種人員名單導(dǎo)出，在例會(huì)時(shí)交給公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，由公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)去通知查明未種原因；對(duì)已現(xiàn)場(chǎng)建卡未來(lái)接種門(mén)診登記的兒童，也是每月例會(huì)把未來(lái)登記兒童名單交給公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，由公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員再次上門(mén)通知督促進(jìn)行登記預(yù)防接種。

（5）指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開(kāi)展接種證查驗(yàn)工作，收集、匯總學(xué)校查驗(yàn)接種證資料，及時(shí)對(duì)無(wú)證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補(bǔ)證（種）。

（6）每季度一次做好村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（7）加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員和健康教育；健全衛(wèi)生區(qū)—鎮(zhèn)—村（居委會(huì)、社區(qū)）三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)，將流動(dòng)兒童免疫預(yù)防的宣傳服務(wù)作為一項(xiàng)重要的內(nèi)容積極引導(dǎo)，以提高流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的自主免疫意識(shí)；利用有線電視、廣播、宣傳欄等宣傳工具，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展免疫預(yù)防相關(guān)知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)與產(chǎn)科、兒保、婦保門(mén)診相互配合，向流動(dòng)兒童家長(zhǎng)宣傳免疫預(yù)防知識(shí)和免疫服務(wù)信息相關(guān)信息料。

3、社區(qū)醫(yī)生

（1）負(fù)責(zé)掌握本村流動(dòng)兒童底數(shù)、變動(dòng)信息等，了解掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診接種時(shí)間，各類疫苗信息和預(yù)防哪些傳染病，預(yù)防接種流程等。

（2）做好防疫科與協(xié)管員之間的橋梁作用，負(fù)責(zé)做好協(xié)管員的培訓(xùn)工作，每月把協(xié)管員摸底的流動(dòng)兒童上報(bào)防疫科，把當(dāng)月應(yīng)種未種原因調(diào)查表交協(xié)管理員，協(xié)管員完成后由社區(qū)醫(yī)生檢查質(zhì)量并上交防疫科。

（3）負(fù)責(zé)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立流動(dòng)兒童現(xiàn)場(chǎng)建卡點(diǎn)，對(duì)新流進(jìn)的流動(dòng)兒童進(jìn)行建卡，預(yù)約時(shí)間。

（4）認(rèn)真做好宣傳和健康教育工作。做好免費(fèi)疫苗接種政策、接種疫苗的必要性、流動(dòng)兒童享受本地兒童同等待遇等知識(shí)介紹。在流動(dòng)兒童家長(zhǎng)中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識(shí)、開(kāi)展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。

4、協(xié)管員

（1）流動(dòng)兒童排摸。負(fù)責(zé)掌握和提供本村目標(biāo)兒童底數(shù)、變動(dòng)信息，以及各種原因未能接種疫苗的信息。協(xié)管員每月定期或不定期對(duì)本村出租房進(jìn)行走訪，了解出租房?jī)?nèi)外來(lái)人口的有關(guān)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)新流入本村的7歲及以下兒童，要將其詳細(xì)資料登記入《流動(dòng)兒童摸底調(diào)查登記表》內(nèi)，一式二份，其中一份調(diào)查表上交本村社區(qū)醫(yī)生，由社區(qū)醫(yī)生上報(bào)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）防疫科。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）下發(fā)的應(yīng)種未種兒童和已現(xiàn)場(chǎng)建卡但未來(lái)登記的兒童進(jìn)行通知和原因調(diào)查，并把結(jié)果填入表內(nèi)及時(shí)反饋給社區(qū)醫(yī)生，由社區(qū)醫(yī)生上交防疫科。

（2）現(xiàn)場(chǎng)建卡。對(duì)新流入本村的流動(dòng)人口在辦理暫住證時(shí)詢問(wèn)是否帶有7歲以下兒童，如有及時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)建卡（卡上寫(xiě)上門(mén)牌號(hào)和房東姓名），并預(yù)約時(shí)間來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診進(jìn)行登記、預(yù)約和接種。并把詳細(xì)信息登入流動(dòng)兒童摸底調(diào)查登記表內(nèi)。

（3）按時(shí)參加每次例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（4）認(rèn)真做好宣傳和健康教育工作。在排摸過(guò)程中做好免費(fèi)疫苗接種政策、接種疫苗的必要性、流動(dòng)兒童享受本地兒童同等待遇等知識(shí)介紹。在流動(dòng)兒童家長(zhǎng)中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識(shí)、開(kāi)展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。

（5）認(rèn)真做好群體預(yù)防接種調(diào)查摸底工作。比如每年12月5日、6日和次年的1月5日、6日脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）查漏補(bǔ)種或強(qiáng)化免疫工作；比如麻疹疫情流行時(shí)進(jìn)行的麻疹疫苗查漏補(bǔ)種或強(qiáng)化免疫工作，等等