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      鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療方案

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      鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療方案

      為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》精神,按照黑龍江省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、省農(nóng)委聯(lián)合下發(fā)的《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)方案》要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本方案。

      一、指導(dǎo)思想

      以黨的“十七大”和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo),以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為載體,建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步提高農(nóng)民的健康水平,實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo),推進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧,加快我市全面建設(shè)小康社會(huì)的步伐。

      二、工作目標(biāo)

      進(jìn)一步規(guī)范完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制、籌資機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率,參合率必須達(dá)到98%以上,努力減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民整體健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

      三、工作原則

      (一)堅(jiān)持政府組織,積極引導(dǎo),廣泛宣傳,個(gè)人、地方政府和國(guó)家三方籌資的原則。

      (二)堅(jiān)持以家庭為單位,農(nóng)民自愿參加,以住院統(tǒng)籌為主,門診統(tǒng)籌為輔,兼顧門診慢病統(tǒng)籌的原則。

      (三)堅(jiān)持以收定支,收支平衡,保障適度,略有節(jié)余,基金封閉運(yùn)行的原則。

      (四)堅(jiān)持分類指導(dǎo),民主監(jiān)督,積極探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制的原則。

      四、方法步驟

      (一)宣傳階段。

      1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會(huì)。與各行政村簽訂責(zé)任狀。同時(shí)下發(fā)宣傳資料,做到每戶一份。

      2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市直各部門要開展廣泛的宣傳活動(dòng),要充分利用電視、標(biāo)語、宣傳手冊(cè)、宣傳欄、走訪座談等多種形式進(jìn)行宣傳。大力宣傳開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及給農(nóng)民帶來的好處,以村屯為單位召開村委會(huì)及全村農(nóng)民大會(huì),讓廣大農(nóng)民充分了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定,以及農(nóng)民群眾實(shí)際受益情況,逐級(jí)宣傳,逐級(jí)落實(shí),形成強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)和輿論氛圍,做到家喻戶曉,人人皆知,提高廣大農(nóng)民群眾自覺參與的積極性和主動(dòng)性。

      3.組織成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳隊(duì),深入村屯進(jìn)行宣傳,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村,村不漏戶,戶不漏人。

      (二)籌資階段。

      1.農(nóng)民個(gè)人今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元。中央財(cái)政補(bǔ)助60元;省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助51元;市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助9元;合計(jì)個(gè)人全年參合資金為150元。其中:總基金的20%用于門診、門診慢病統(tǒng)籌;總基金的80%用于住院統(tǒng)籌。

      2.特困戶、五保戶、軍烈屬、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象及其遺屬和未成年子女參加合作醫(yī)療的個(gè)人籌資部分由民政部門從醫(yī)療救助基金中解決。

      3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)根據(jù)本地實(shí)際,采取“邊宣傳、邊籌資、邊錄卡”的形式籌措,一定要在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政部門代收,并出具正規(guī)票據(jù)。落實(shí)到戶,便于報(bào)銷時(shí)審核監(jiān)管。市財(cái)政部門要及時(shí)將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌措的資金存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶,鄉(xiāng)、鎮(zhèn)合管辦要及時(shí)將參合信息錄入《合作醫(yī)療卡》。

      (三)運(yùn)行階段。

      1.全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行《市年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試行辦法》,按照規(guī)定開展補(bǔ)償工作,同時(shí)制定年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.按照《市年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《市年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試行辦法》的規(guī)定,市合管辦為全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)審查、核算、支付補(bǔ)償費(fèi)用,其他全市各職能部門按照職責(zé)分工開展各自工作。

      (四)總結(jié)階段。

      總結(jié)年合作醫(yī)療運(yùn)行過程中的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn),分析存在的問題,制定《市年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《市年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試行辦法》,做好資金結(jié)算、年報(bào)工作和下年度的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。同時(shí)開始運(yùn)作年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作。

      五、組織領(lǐng)導(dǎo)

      市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)主任由市政府市長(zhǎng)遲寶旭擔(dān)任,副主任由市委副書記周楓、市委常委副市長(zhǎng)楊桂榮、市政府副市長(zhǎng)張興國(guó)擔(dān)任,成員有市財(cái)政局、市農(nóng)業(yè)局、市衛(wèi)生局、市民政局、市審計(jì)局、市廣播電視局、市人力資源和社會(huì)保障局、市監(jiān)察局、市食品藥品監(jiān)督管理局主要領(lǐng)導(dǎo)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)組成。委員會(huì)負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療推進(jìn)工作,指導(dǎo)和督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的繳費(fèi)工作,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。

      委員會(huì)下設(shè)辦公室,主任李忠生、副主任宗延波。辦公室負(fù)責(zé)全市新農(nóng)合政策的制定、統(tǒng)籌基金的監(jiān)管、信息化管理、經(jīng)辦人培訓(xùn)等項(xiàng)工作。辦公室人員編制8人,工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì),并下設(shè)辦公室,辦公室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任,并配備2名專兼職工作人員。工作人員補(bǔ)助金及工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,每名工作人員按每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助。

      各村要成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,村支部書記、村委會(huì)主任擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員由會(huì)計(jì)、村醫(yī)和村民代表組成,負(fù)責(zé)本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織、宣傳籌資和監(jiān)督工作。

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金屬于民辦公助的社會(huì)性資金,要按照以收定支,收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理,必須做到??顚S茫瑢魞?chǔ)存,不得擠占挪用。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期檢查、監(jiān)督全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理情況。

      六、保證措施

      (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。

      加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是認(rèn)真貫徹黨的十七大精神,學(xué)習(xí)實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”的具體表現(xiàn),是新時(shí)期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措,對(duì)提高農(nóng)村健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。此項(xiàng)工作要引起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門的高度重視,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),履行職責(zé),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)此項(xiàng)工作健康發(fā)展。

      (二)強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)。

      年籌資工作時(shí)間緊、任務(wù)重,必須強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí),一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。市四大班子領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包屯、黨員包戶。市政府仍把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作責(zé)任目標(biāo),作為年度考核、單位評(píng)先、干部晉升提拔任用的重要依據(jù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要下大力氣做好本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實(shí)施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)要把此項(xiàng)工作納入全年工作計(jì)劃,一把手要親自抓、負(fù)總責(zé),靠前指揮,保證本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳覆蓋面達(dá)到100%,農(nóng)民參合率必須達(dá)到98%以上,全市常住農(nóng)業(yè)人口為260832人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在2010年12月31日前必須完成和結(jié)束農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)任務(wù)(見附表任務(wù)數(shù))。市政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)行責(zé)任追究制,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不硬、進(jìn)展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將通報(bào)批評(píng),對(duì)規(guī)定時(shí)間內(nèi)完不成參合繳費(fèi)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)要追究相關(guān)責(zé)任。

      (三)齊抓共管,明確職責(zé)。

      各部門要明確工作職責(zé),通力協(xié)作,齊抓共管。衛(wèi)生部門要做好運(yùn)行期間工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理工作;市合管辦要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、人員培訓(xùn)、資金管理等工作;財(cái)政部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收繳、合管辦業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、人員工資的預(yù)算和撥付工作,及時(shí)劃撥新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套資金;市廣電部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作,在黃金時(shí)段,開辟專欄、專題,宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、意義、先進(jìn)典型和農(nóng)民受益情況,形成強(qiáng)大宣傳、輿論氛圍;審計(jì)部門要認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理工作。

      (四)加強(qiáng)監(jiān)督,合理運(yùn)作。

      各級(jí)合管辦要采取張榜公布等措施,每月10日公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況。讓參合農(nóng)民直接進(jìn)行監(jiān)督,保證農(nóng)民參與和知情的權(quán)利,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。

      為加強(qiáng)此項(xiàng)工作的監(jiān)督,成立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì).

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