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一、目的

提高在校（托）兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，筑牢免疫屏障，防止托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校疫苗可預(yù)防傳染病的暴發(fā)流行，保證學(xué)校正常的教學(xué)秩序。

二、工作目標(biāo)

（一）以各托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作開展率100%；以托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)為單位，每年新入托入學(xué)及轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率95%，補(bǔ)證率100%。

（二）以托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)為單位，脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。

（三）以托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)為單位，同批兒童在校期間無一類疫苗針對(duì)傳染病的聚集性病例和暴發(fā)疫情發(fā)生。

三、查驗(yàn)對(duì)象

所有的各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)（包括設(shè)小學(xué)九年制義務(wù)教育的學(xué)校）新入托入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童。

四、工作職責(zé)和要求

（一）托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)

1、建立接種證查驗(yàn)工作制度，指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作

所有的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)必須建立和完善新生入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作制度；指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；學(xué)校應(yīng)將查驗(yàn)接種證工作納入兒童入托入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）報(bào)名程序中，并在報(bào)名須知中明確告知新生入學(xué)時(shí)必須提交參寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的“市兒童入園、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”和接種證復(fù)印件。

2、新生入學(xué)預(yù)報(bào)名或正式報(bào)名時(shí)必須提交以下資料

（1）有接種證的兒童提交“市兒童入園、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”和接種證復(fù)印件，接種證遺失的兒童提交“國家免疫規(guī)劃疫苗接種確認(rèn)表”。

（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序的兒童，還需提交“市兒童入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種通知單”復(fù)印件。

3、負(fù)責(zé)接種證的查驗(yàn)工作，定期督促兒童完成疫苗補(bǔ)種

兒童在入托入學(xué)預(yù)報(bào)名和月底正式報(bào)名時(shí)，由學(xué)校指定的專人負(fù)責(zé)將兒童基本情況填寫在“市預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種登記表”上，已完成接種的疫苗在相應(yīng)欄打“√”，需補(bǔ)種的疫苗和劑次在相應(yīng)欄以“/”表示。報(bào)名結(jié)束后1周內(nèi)，托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)要分年級(jí)和班級(jí)將復(fù)印件和Excel電子文檔交參寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)按照補(bǔ)種通知單預(yù)約的接種時(shí)間，每月定期督促兒童到學(xué)校所在地接種單位及時(shí)完成疫苗補(bǔ)種。

4、將預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種資料納入學(xué)生健康檔案進(jìn)行管理

學(xué)生完成補(bǔ)種后，托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)將接種單位重新出具的完成補(bǔ)種后的“市兒童入園、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”、接種證復(fù)印件等納入學(xué)生個(gè)人健康檔案進(jìn)行管理，并作為兒童升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)等健康資料證明一并轉(zhuǎn)出。

（二）衛(wèi)生院

1、負(fù)責(zé)提供查驗(yàn)證明，開展先期補(bǔ)種工作

兒童在預(yù)報(bào)名和正式報(bào)名時(shí)，根據(jù)在冊情況，本地兒童直接在客戶端上下載并打印“市兒童入園、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”，要求接種單位蓋章，驗(yàn)證者簽名。流動(dòng)兒童則通過獲取“異地兒童個(gè)案下載”接種信息，并將該兒童納入臨時(shí)接種管理。對(duì)未完成接種程序的兒童應(yīng)先期補(bǔ)種，對(duì)需后續(xù)補(bǔ)種的填寫補(bǔ)種通知單交給兒童監(jiān)護(hù)人。所有兒童完成接種證查驗(yàn)工作后，將復(fù)印1份交托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)。

2、補(bǔ)證、補(bǔ)卡，變更在冊情況

對(duì)預(yù)防接種證丟失的兒童，要求回當(dāng)?shù)亟臃N單位補(bǔ)辦，如仍不能提供相關(guān)接種信息的，監(jiān)護(hù)人可在入托入學(xué)地接種單位填寫“國家免疫規(guī)劃疫苗接種確認(rèn)表”，并補(bǔ)辦接種證、接種卡。同時(shí)，接種單位要對(duì)所有驗(yàn)證的兒童在客戶端上變更在冊情況。

3、補(bǔ)種

接種單位在出具預(yù)防接種證查驗(yàn)證明時(shí)，對(duì)未完成全程接種者，立即實(shí)施第一次補(bǔ)種，并在開學(xué)后每個(gè)月有計(jì)劃定期開展后續(xù)補(bǔ)種工作，將補(bǔ)種信息錄入到接種證、接種卡和補(bǔ)種登記表（紅色填寫）及接種點(diǎn)客戶端上傳。

4、數(shù)據(jù)匯總，上報(bào)總結(jié)和報(bào)表，資料管理等

（1）報(bào)表和總結(jié)

將接種證查驗(yàn)情況到匯總市入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況報(bào)表（托幼機(jī)構(gòu)/小學(xué)用）上報(bào)。

（2）資料歸檔管理

將查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的所有資料進(jìn)行收集、整理和分類歸檔，并妥善保存。

五、疫苗補(bǔ)種實(shí)施

（一）種類和對(duì)象

1、種類：百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、含麻疹成分（麻疹、麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)）類疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。

2、對(duì)象：未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序的新入托、入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童。

（二）相關(guān)費(fèi)用

1、免費(fèi)：脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、A群和A+C群流腦疫苗、白破二聯(lián)疫苗等免費(fèi)補(bǔ)種。

2、收費(fèi)：甲肝、乙腦、麻腮風(fēng)等二類疫苗本著知情、自愿、自費(fèi)的原則接種。

（三）補(bǔ)種原則

1.未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。

2.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次，即差多少補(bǔ)多少。

3.未完成百白破疫苗免疫程序的兒童：3月齡-5歲使用百白破疫苗；6-11歲使用白破聯(lián)合疫苗。如免疫史為空白者，連續(xù)接種3劑次，兩劑次間間隔≥28天，補(bǔ)種第4劑次時(shí)與第3劑次間間隔≥6個(gè)月。

4.未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達(dá)到3劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未達(dá)到4劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。如免疫史為空白者，連續(xù)接種4劑次，兩劑次間間隔≥28天。

5.未完成含麻疹成分疫苗免疫程序的兒童，未達(dá)到2劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次，兩劑次接種時(shí)間間隔至少6個(gè)月。

6.未完成乙肝疫苗免疫程序的兒童，未達(dá)到3劑次，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。

7.甲肝減毒活疫苗：1歲半以上兒童應(yīng)完成1劑次。甲肝滅活疫苗：1歲半以上兒童應(yīng)完成2劑次，兩劑次之間間隔不少于6個(gè)月。

8.流腦疫苗：小于3歲按免疫程序完成2劑次A群流腦疫苗，兩劑次接種時(shí)間間隔至少3個(gè)月；大于3歲按免疫程序直接補(bǔ)種流腦A+C疫苗，與上針次A群流腦疫苗接種時(shí)間間隔至少1年，兩劑次流腦A+C疫苗之間間隔至少3年。

9.乙腦減毒活疫苗：2歲以下兒童補(bǔ)種完成1劑次；2歲以上兒童補(bǔ)種完成2劑次，兩劑次接種時(shí)間間隔至少1年。乙腦滅活疫苗：2歲以下兒童補(bǔ)種完成2劑次；2歲以上兒童補(bǔ)種完成3劑次，6歲以上兒童補(bǔ)種完成4次。

10.所有疫苗補(bǔ)種劑次間隔時(shí)間嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》執(zhí)行。

11.如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則應(yīng)至少間隔4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。第二類疫苗不得與第一類疫苗同時(shí)接種，且第二類疫苗不同生產(chǎn)廠家也不得同時(shí)接種。

六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與督導(dǎo)考核

（一）加強(qiáng)部門協(xié)作，明確職責(zé)

衛(wèi)生院、各學(xué)校要遵循“常態(tài)管理、部門分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地化管理”的原則，建立長效的合作機(jī)制，加強(qiáng)入托、入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）新生預(yù)防接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種工作的組織管理，制定可行的工作方案、管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃，并按職責(zé)分工落實(shí)各項(xiàng)措施。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)無證和漏種兒童的補(bǔ)證、補(bǔ)種等工作,加強(qiáng)與各學(xué)校的溝通和協(xié)作。各學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)依法將查驗(yàn)預(yù)防接種證制度納入兒童入托、入學(xué)報(bào)名程序，建立入托、入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種的管理制度，負(fù)責(zé)接種證的查驗(yàn)，協(xié)助衛(wèi)生院落實(shí)有關(guān)培訓(xùn)、補(bǔ)證、補(bǔ)種等工作。

（二）加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)

衛(wèi)生院、學(xué)校要高度重視預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗的補(bǔ)種工作，依照各自的職責(zé)制定宣傳計(jì)劃，采取多種形式宣傳，培養(yǎng)兒童及監(jiān)護(hù)人積極配合接種證查驗(yàn)和主動(dòng)帶孩子接種疫苗的意識(shí)，形成全社會(huì)重視、關(guān)心兒童預(yù)防接種工作的良好環(huán)境。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

衛(wèi)生院應(yīng)會(huì)同學(xué)校結(jié)合實(shí)際制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)負(fù)責(zé)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的人員。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序、預(yù)防接種證查驗(yàn)、報(bào)表填寫、查驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（包括報(bào)告機(jī)構(gòu)、時(shí)限、內(nèi)容等）、漏種兒童補(bǔ)種等。