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根據(jù)衛(wèi)生部《20*年九市7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查研究實(shí)施方案》和本市的實(shí)際情況，制定本工作方案。

一、組織管理

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、市衛(wèi)生局成立“*市兒童體格發(fā)育調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)調(diào)查工作的組織和協(xié)調(diào)；各區(qū)縣衛(wèi)生局成立區(qū)縣的“兒童體格發(fā)育調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)調(diào)查工作的開展。

2、市衛(wèi)生局聘請(qǐng)有關(guān)專家組成“*市兒童體格發(fā)育調(diào)查專家小組”，負(fù)責(zé)調(diào)查工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、市兒童保健所成立“*市兒童體格發(fā)育調(diào)查工作組”，負(fù)責(zé)起草具體工作方案、組建調(diào)查隊(duì)伍、培訓(xùn)人員、進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)、質(zhì)量控制等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。各區(qū)縣婦幼保健所組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)，成立調(diào)查隊(duì)伍，按本工作方案的要求開展調(diào)查工作。

（二）調(diào)查隊(duì)伍組成

每個(gè)區(qū)縣均應(yīng)組建一個(gè)調(diào)查組，每個(gè)調(diào)查組應(yīng)配備10-13人。調(diào)查人員應(yīng)由衛(wèi)生專業(yè)人員擔(dān)任，其中應(yīng)有2名以上（含2名）具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師以上職稱的兒保醫(yī)生（1名負(fù)責(zé)測量數(shù)據(jù)的審核，1-2名負(fù)責(zé)體檢和疾病的診斷）。其它調(diào)查及測量人員可由醫(yī)（護(hù)）師及測量技術(shù)熟練的基層衛(wèi)生人員擔(dān)任（體重測量2人、身高測量2人、頭、胸圍2人）。此外，還應(yīng)配備1-2名問詢?nèi)藛T和1名組織巡視人員。

二、調(diào)查實(shí)施

（一）調(diào)查范圍

本次兒童體格發(fā)育調(diào)查的范圍為*市19個(gè)區(qū)縣的所屬街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)衛(wèi)生部第四次9市兒童體格發(fā)育調(diào)查工作的要求，結(jié)合本市的實(shí)際情況，本市20*年的調(diào)查點(diǎn)以1995年為基礎(chǔ)，同時(shí)考慮地域變化和前瞻性調(diào)查的總體設(shè)計(jì)和需要，由市調(diào)查工作組確定調(diào)查點(diǎn)（具體名單見附表）。如樣本量不夠需要擴(kuò)充的，應(yīng)向市工作組報(bào)告，由市工作組確定。

（二）調(diào)查對(duì)象

1、0～7歲的漢族兒童；

2、以本市戶口兒童為主。外地城市戶口兒童、遷入本市或臨時(shí)來本市居住者，其居住時(shí)間大于年齡2／3者，也可作為本次調(diào)查對(duì)象。

整理調(diào)查卡片時(shí)，凡屬下列情況者，均應(yīng)剔出單獨(dú)存放（不作健康兒童卡）。

（1）居住或外地遷入本市時(shí)間小于年齡2／3者；

（2）早產(chǎn)或出生低體重兒（妊娠期在28～37周或出生體重<2500g）；

（3）雙胎或多胎；

（4）患以下疾?。盒呐K病、慢性腎炎、結(jié)核、遷延性肝炎、地方病、慢性支氣管炎、哮喘等；內(nèi)分泌疾??；神經(jīng)系統(tǒng)疾??；中度以上佝僂病或其它影響體格發(fā)育的畸形；四肢殘疾；急性?。ㄈ纾悍窝?、痢疾等）初愈不滿一個(gè)月者；近二周內(nèi)發(fā)熱7天以上或腹瀉每天5次以上，并持續(xù)5天以上者；

（5）明顯肥胖（病態(tài)）或明顯消瘦。

（三）抽樣方法

根據(jù)年齡組距的要求隨機(jī)整群抽樣。原則上每個(gè)調(diào)查點(diǎn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內(nèi)所有年齡在調(diào)查范圍內(nèi)的兒童都應(yīng)納入調(diào)查范圍，如果人數(shù)不足，則向附近相似街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)充，原則相同。

3歲以下兒童以居委會(huì)為單位、3～6歲兒童以幼兒園為單位進(jìn)行整群抽樣。

（四）年齡分組

1、共有22個(gè)年齡組，分別為：

初生（三天內(nèi)）；1月～；2月～；3月～；4月～；5月～；6月～；8月～；10月～；12月～；15月～；18月～；21月～；2.0歲～；2.5歲～；3.0歲～；3.5歲～；4.0歲～；4.5歲～；5.0歲～；5.5歲～；6～7歲。

2、年齡計(jì)算以公歷為準(zhǔn)，計(jì)算出實(shí)足年齡。

（五）調(diào)查人數(shù)

1、市區(qū)各區(qū)正常兒童每個(gè)年齡組男、女檢查數(shù)各不少于18名，各區(qū)22個(gè)年齡組共計(jì)調(diào)查人數(shù)應(yīng)不少于792名。

2、郊區(qū)各區(qū)縣正常兒童每個(gè)年齡組男、女檢查數(shù)各不少于21名，各區(qū)縣22個(gè)年齡組共計(jì)調(diào)查人數(shù)應(yīng)不少于924名。

3、全市調(diào)查人數(shù)不少于16104人，其中市區(qū)不少于8712名，郊區(qū)不少于7392名。

（六）調(diào)查項(xiàng)目

1、體格測量：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、胸圍、頭圍。

2、營養(yǎng)狀況：1歲以下兒童喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加）情況調(diào)查。

（七）調(diào)查（測量）方法

調(diào)查（測量）方法同前三次調(diào)查保持一致。按照衛(wèi)生部9市兒童體格調(diào)查方案的要求，全市統(tǒng)一選擇和購置測量器材；體檢場地要求地方寬敞、明亮，場地平整，進(jìn)出口方便。

體檢流程：登記、問詢→測量體重→測量身高→測量頭圍、胸圍→體格檢查→回收和審核（初審）調(diào)查卡片（間隔15人左右復(fù)測一人次）

（八）調(diào)查質(zhì)量控制

為保證調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，應(yīng)當(dāng)在以下各個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做好質(zhì)量控制：

1、人員培訓(xùn)：由市兒童保健所統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)調(diào)查組人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)項(xiàng)目包括調(diào)查卡規(guī)范填寫、正確體格測量和問詢技巧等。

2、現(xiàn)場工作的質(zhì)量檢查：調(diào)查組在每次體檢前應(yīng)由專人對(duì)測、量器具進(jìn)行檢查和矯正；在體檢時(shí)按受檢兒童5%比例進(jìn)行復(fù)測；建立現(xiàn)場調(diào)查組負(fù)責(zé)人審卡制度。

3、調(diào)查卡片的整理和審核：各區(qū)縣應(yīng)有專人對(duì)卡片進(jìn)行中審，市級(jí)調(diào)查工作組應(yīng)有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行終審。

4、市兒童保健所工作人員分別于調(diào)查初始及調(diào)查中期到基層進(jìn)行2-3次質(zhì)量控制抽查。

三、工作進(jìn)度

（一）準(zhǔn)備階段：20*年5月中、下旬

1、市衛(wèi)生局召開“20*年*市兒童體格發(fā)育調(diào)查”工作會(huì)議，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“第四次9市兒童體格發(fā)育調(diào)查”工作要求，布置本市調(diào)查工作任務(wù)。

2、各區(qū)縣以婦幼保健所為主組建調(diào)查組，市兒童保健所統(tǒng)一完成對(duì)全市調(diào)查人員的技術(shù)培訓(xùn)。

3、各區(qū)縣衛(wèi)生局上報(bào)調(diào)查工作計(jì)劃、調(diào)查點(diǎn)落實(shí)情況和聯(lián)系人名單。

（二）調(diào)查實(shí)施階段：20*年6月～9月

開展全面現(xiàn)場調(diào)查、審卡、整卡工作。

1、6月-7月，各區(qū)縣先對(duì)調(diào)查點(diǎn)3-7歲的集體兒童進(jìn)行調(diào)查；然后或同時(shí)進(jìn)行0-3歲散居兒童的調(diào)查。8月底前各區(qū)縣對(duì)調(diào)查卡進(jìn)行中審后將卡上交至市兒童保健所。

2、市兒童保健所于8月底起對(duì)調(diào)查卡進(jìn)行審核、補(bǔ)漏和整理；9月底前將整理匯總的調(diào)查卡片統(tǒng)一上交衛(wèi)生部進(jìn)行數(shù)據(jù)集中錄入和統(tǒng)計(jì)處理。

（三）調(diào)查總結(jié)階段：20*年11月-20*年6月

1、20*年11月-20*年1月，本市根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一分析處理的數(shù)據(jù)及結(jié)果，進(jìn)行分類整理和分析，組織人員按衛(wèi)生部要求完成調(diào)查工作報(bào)告。

2、20*年2月-6月，市和各區(qū)縣按衛(wèi)生部要求完成有關(guān)論文的撰寫。