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根據(jù)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)2013年工作方案》和2013年全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”視頻會(huì)議精神和要求，制定本方案。

一、總體要求

貫徹科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在鞏固年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,提高患者和社會(huì)滿意度。

二、活動(dòng)范圍

縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、工作內(nèi)容和要求

㈠改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化診療環(huán)境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標(biāo)識(shí)要準(zhǔn)確、醒目、清晰。簡化就醫(yī)流程，縮短患者等候時(shí)間，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、出院即時(shí)結(jié)算等。推行“先診療，后結(jié)算”模式，建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴(yán)格落實(shí)“先救治、后付費(fèi)”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2、開展便民門診服務(wù)。制定有效、形式多樣的便民措施，開展雙休日及節(jié)假日門診，延長門診時(shí)間；為行動(dòng)不便的患者增設(shè)輪椅、推車等設(shè)施，推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，合理配置護(hù)士人力、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護(hù)理模式，建立健全臨床護(hù)理工作制度、全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行回訪并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士待遇，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。落實(shí)臨床護(hù)理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。

4、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《關(guān)于開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》衛(wèi)[]11號(hào)文的要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，合理有效利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)合理檢查，努力降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

5、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，開展主動(dòng)服務(wù)，探索簽約服務(wù)模式。

6、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的問題，加強(qiáng)人防、技防措施，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛正確、及時(shí)有效地解決處理。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制；嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

㈡加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，開展醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床科室能力建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等，組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，縣人民醫(yī)院開展不少于5個(gè)病種臨床路徑管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、專業(yè)化管理。

4、落實(shí)“患者安全”目標(biāo)。開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物使用等專項(xiàng)管理活動(dòng)。重點(diǎn)對(duì)血液透析、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)用氧氣、高壓氧艙等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查，消除安全隱患。加強(qiáng)消防、治安等管理，定期組織檢查，及時(shí)查擺和消除事故隱患，確保安全。

5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（版）》要求，建立并實(shí)施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。

㈢加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育力度。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，堅(jiān)持以正面教育為主，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人和敬業(yè)愛崗、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)事跡；加大對(duì)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德。

2、完善醫(yī)德考核制度。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員要以《職業(yè)道德規(guī)范》為準(zhǔn)繩開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，各單位要完善醫(yī)德考評(píng)制度，建立具體的工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問題，通過檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)更加科學(xué)、準(zhǔn)確和有效。建立醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)和行業(yè)作風(fēng)的持續(xù)好轉(zhuǎn)。

3、加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。按照加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

4、結(jié)合“三打兩建”堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境建設(shè)。

㈣深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，廣泛征求社會(huì)各界意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。把患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效途徑。

2、開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，充分發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3、全面推行院務(wù)公開制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求，重點(diǎn)公開醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容、改進(jìn)服務(wù)的舉措、患者投訴管理機(jī)制等，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提高群眾滿意度。增加工作透明度，主動(dòng)接受監(jiān)督，形成社會(huì)、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系，推動(dòng)行風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)，全面提升衛(wèi)生行業(yè)的形象。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。在堅(jiān)持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價(jià)值理念基礎(chǔ)上，強(qiáng)化人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員人文道德關(guān)愛，建立符合社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)院價(jià)值觀，弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照活動(dòng)整體要求，2013年活動(dòng)分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)，科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動(dòng)成果。

㈠組織領(lǐng)導(dǎo)。

1、縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動(dòng)2013年工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)局醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)日常工作。

2、各單位要建立責(zé)任制，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和各級(jí)、各崗位職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任，并將責(zé)任落實(shí)情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和崗位考核內(nèi)容。大力樹立先進(jìn)典型，對(duì)工作不力的單位，加大通報(bào)和處理力度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入推進(jìn)活動(dòng)開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在鞏固年活動(dòng)成果基礎(chǔ)上，按照工作部署，科學(xué)制訂本單位活動(dòng)工作方案，并認(rèn)真組織實(shí)施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。

㈡宣傳教育階段（6月）。

各單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，創(chuàng)造性地開展工作。加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動(dòng)的良好氛圍。

㈢查找問題階段（7月）。

進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)照活動(dòng)工作要求，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。請(qǐng)各單位每半個(gè)月將活動(dòng)進(jìn)展情況和工作安排，以電子郵件形式，于每月10日和25日前報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股。

㈣整改提高階段（8-10月）。

針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要逐項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，制定切實(shí)可行的措施，確?；顒?dòng)成效。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。

㈤督導(dǎo)檢查階段（11-12月）。

衛(wèi)生局將組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。各單位在具體開展過程中，要結(jié)合本單位的工作實(shí)際，要把動(dòng)員部署和學(xué)習(xí)宣傳、查找問題與整改提高結(jié)合起來，做到邊學(xué)邊查，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)。努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)、服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化、服務(wù)行為明顯規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系明顯和諧、患者滿意度明顯提高，行業(yè)形象明顯提升。